洲问導 ZneJiang University 泌尿系统疾病总论 浙江大学第一医院 肾脏病中心 李夏玉 9年2G4
2009八年制 2014.4.18 泌尿系统疾病总论 浙江大学第一医院 肾脏病中心 李夏玉
内容 肾脏的结构与功能 肾脏疾病的临床表现及相关检查 肾脏疾病的诊断及防治原则 肾脏疾病的研究进展 欢迎加入我们的团队
◼ 肾脏的结构与功能 ◼ 肾脏疾病的临床表现及相关检查 ◼ 肾脏疾病的诊断及防治原则 ◼ 肾脏疾病的研究进展 ◼ 欢迎加入我们的团队 内 容
内容 肾脏的结构与功能 肾脏疾病的临床表现及相关检查 肾脏疾病的诊断及防治原则 肾脏疾病的研究进展 n欢迎加入我们的团队
◼ 肾脏的结构与功能 ◼ 肾脏疾病的临床表现及相关检查 ◼ 肾脏疾病的诊断及防治原则 ◼ 肾脏疾病的研究进展 ◼ 欢迎加入我们的团队 内 容
肾上腺 脏内部 泌尿系统的组成 肾动脉 右肾 左肾 下腔静脉 肾静脉 组成: 腹主动脉 输尿管 肾 泌尿器官 胱 ·输尿管一输尿器官 膀胱——储尿器官 肾脏(正面观) 尿道——排尿器官 肾皮质 肾锥体 肾小盏 肾乳头 肾脏的功能 生成尿液,排泄代谢废物 肾动脉 肾大盏 ·调节水、电解质、酸碱平衡 肾静脉 内分泌功能,如产生肾素、促红 肾孟 细胞生成因子等 输尿管 肾脏内部
泌尿系统的组成 组成： • 肾 ─── 泌尿器官 • 输尿管──输尿器官 • 膀胱─── 储尿器官 • 尿道─── 排尿器官 肾脏的功能 • 生成尿液，排泄代谢废物 • 调节水、电解质、酸碱平衡 • 内分泌功能，如产生肾素、促红 细胞生成因子等
小球(毛细血管球) 远曲小 Distal 肾单位与尿液生成 近曲小管 近曲小管 单近球小管 肾单位是肾脏结构与功能的基位 髓袢降支粗段 肾 本单位,人类每个肾脏约有 髓袢升支粗段 小十髓袢细段 100万个肾单位(不可再生)。 管 髓袢升支粗段 Descending thin loop 远球小管 of Henle 远曲小管 髓袢细段 集合管 肾小球:滤过血浆的主要功能 单位,形成原尿。160升/天 Parietal Layer or 肾小管和集合管:水电解质、 Podocyte of viscera layer 酸碱平衡调节的主要功能单位。 重吸收原尿中99%的水、全部 葡萄糖与氨基酸、大部分电解 质,及分泌氢、氨、肌酐等, 形成终尿。1.5-20升厌天
肾单位与尿液生成 肾单位是肾脏结构与功能的基 本单位，人类每个肾脏约有 100万个肾单位（不可再生）。 肾小球：滤过血浆的主要功能 单位，形成原尿。160升/天 肾小管和集合管：水电解质、 酸碱平衡调节的主要功能单位。 重吸收原尿中99%的水、全部 葡萄糖与氨基酸、大部分电解 质，及分泌氢、氨、肌酐等， 形成终尿。1.5-2.0升/天
肾小球滤过膜( Glomerular Filtration membrane) Urinary space 滤过屏障: Pedicels Slit Pore slit Membrane 分子大小屏障 Basal lamina Fenestra ●负电荷屏障 Endothelial cell processes Capillary lumen 滤过膜组成:内皮细胞、基底膜、上皮细胞足突
肾小球滤过膜(Glomerular Filtration Membrane) 滤过膜组成：内皮细胞、基底膜、上皮细胞足突 滤过屏障： •分子大小屏障 •负电荷屏障
肾小球旁器( Juxtaglomerular Apparatus 血管部分:入球动脉壁上的球旁颗粒 proximal 细胞、肾小球血管极的无颗粒的球外 Bowman's 系膜细胞 Lacis Cells 小管部分:远曲小管起始部的致密斑 Smooth Muscle RA-A系统:阝受体兴奋或入球动脉压力↓ 球旁细胞:分泌 Renin 肾小球旁器 个 致密斑:即“Na敏感细胞 ↑(由远端小管上皮细胞演变来) 远端小管腔内№a·流量,浓度
肾小球旁器 (JuxtaglomerularApparatus) • 血管部分：入球动脉壁上的球旁颗粒 细胞、肾小球血管极的无颗粒的球外 系膜细胞 • 小管部分：远曲小管起始部的致密斑
肾脏的内分泌功能 肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS) 前列腺素 激肽系统 促红细胞生成素(EPo) 1,25-0H2维生素D3
肾脏的内分泌功能 • 肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS） • 前列腺素 • 激肽系统 • 促红细胞生成素（EPO） • 1,25-(OH)2维生素D3
肾脏的功能 Bone Structure Waste Products Blood Formation Calcium Vitamin D Balance Activation Erythropoietin Removal of Synthesis Urea Creatinine etc Potassium Water Balance Balance Sodium Removal Cardiac Activity Blood Pressure Regulation of Blood acidity
肾 脏 的 功 能
内容 肾脏的结构与功能 肾脏疾病的临床表现及相关检查 肾脏疾病的诊断及治疗原则 肾脏疾病的研究进展 n欢迎加入我们的团队
◼ 肾脏的结构与功能 ◼ 肾脏疾病的临床表现及相关检查 ◼ 肾脏疾病的诊断及治疗原则 ◼ 肾脏疾病的研究进展 ◼ 欢迎加入我们的团队 内 容