精神障碍的检查与诊断 浙江大学医学院医学临床三系 神经精神病学教研室 吴皓 wuhaosrrsh@163.com 真給 您 信
浙江大学医学院医学临床三系 神经精神病学教研室 吴 皓 wuhaosrrsh@163.com 精神障碍的检查与诊断
关系的建立 第一印象与观察 首次会谈与关系的建立
关系的建立 • 第一印象与观察 • 首次会谈与关系的建立
精神障碍的面谈特点 区别于其他临床学科 ·面谈对象多元化 病史采集成长经历与人格的关注 ·精神状态检査
精神障碍的面谈特点 区别于其他临床学科 • 面谈对象多元化 • 病史采集成长经历与人格的关注 • 精神状态检查
精神障碍临床访谈的功能一 ·与患者建立协调和信任的关系 获得躯体、心理和社会方面的信息,以便 别患者问题 ·获得患者的精神病史,包括精神疾病的资料、 药物与酒精使用、性生活、目前的生活情况 和应激源
精神障碍临床访谈的功能 • 与患者建立协调和信任的关系 • 获得躯体、心理和社会方面的信息，以便识 别患者问题 • 获得患者的精神病史，包括精神疾病的资料、 药物与酒精使用、性生活、目前的生活情况 和应激源
临床访谈技术 建立联盟 收集信息 澄清资料
临床访谈技术 • 建立联盟 • 收集信息 • 澄清资料
建立联盟 支持 共情 确认
• 建立联盟 支持 共情 确认
收集信息 开放式问题 易化 内省 沉默
• 收集信息 开放式问题 易化 内省 沉默
澄清资料 指向性问题 实况提呈 重演
• 澄清资料 指向性问题 实况提呈 重演
病史采集包括的内容 般资料 主诉(代主诉) ·现病史 既往史 个人史 家族史
病史采集包括的内容 • 一般资料 • 主诉（代主诉） • 现病史 • 既往史 • 个人史 • 家族史
·现病史 发病条件及原因 起病缓急及早期症状表现 疾病发展及演变过程 病时的一般情况 既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情
• 现病史 - 发病条件及原因 - 起病缓急及早期症状表现 - 疾病发展及演变过程 - 病时的一般情况 - 既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情