第三章水肿 一、名词解释（共5题，每题3分） 1.水肿 2.细胞水肿 3.心性水肿 4.肺水肿 5.脑水肿 二、填空题（共5题，每空1分） 1.毛细血管流体静压增高的主要原因是 血浆胶体渗透压降低的主要原因 是。 2.引起肾小球滤过率下降的常见原因有 和 3.左心衰竭主要引起一，右心衰竭引起 4.水肿的发病机制主要是 和 5.脑水肿可分为， 三、是非题（共4题，每题1分） ()1.形成血浆胶体渗透压最重要的因素是清蛋白。 ()2.水肿是指细胞外液过多。 ()3.血管内外液体交换平衡失调的发生机制包括血浆晶体渗透压增高。 ()4.造成体内外液体交换平衡失调一一钠、水潴留的机制是肾小球滤过分数降低。 四、选择题（共4题，每题1分）》 1.水肿是指 A、血管内液增多 B、水在体内滞留 C、过多液体在组织间隙或体腔中积聚 D、淋巴液增加 E、细胞内液过多 2.形成血浆胶体渗透压最重要的因素是 A、球蛋白 B、纤维蛋白求恩 C、Na+ D、清蛋白 E、K+ 3.不会导致血管内外液体交换失衡的因素是
第三章 水肿 一、名词解释（共5题，每题3分） 1. 水肿 2. 细胞水肿 3. 心性水肿 4. 肺水肿 5. 脑水肿 二、填空题（共5题，每空1分） 1. 毛细血管流体静压增高的主要原因是 ，血浆胶体渗透压降低的主要原因 是 。 2. 引起肾小球滤过率下降的常见原因有 和 。 3. 左心衰竭主要引起 ，右心衰竭引起 。 4. 水肿的发病机制主要是 和 。 5. 脑水肿可分为 ， ， 。 三、是非题（共4题，每题1分） （ ）1. 形成血浆胶体渗透压最重要的因素是清蛋白。 （ ）2. 水肿是指细胞外液过多。 （ ）3. 血管内外液体交换平衡失调的发生机制包括血浆晶体渗透压增高。 （ ）4. 造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制是肾小球滤过分数降低。 四、选择题（共4题，每题1分） 1. 水肿是指 A、血管内液增多 B、水在体内滞留 C、过多液体在组织间隙或体腔中积聚 D、淋巴液增加 E、细胞内液过多 2. 形成血浆胶体渗透压最重要的因素是 A、球蛋白 B、纤维蛋白求恩 C、Na+ D、清蛋白 E、K+ 3. 不会导致血管内外液体交换失衡的因素是
A、肾小球滤过率增加 B、毛细血管血压升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、毛细血管壁通透性增加 E、淋巴回流受阻 4.引起水钠潴留的基本机制是 A、毛细血管血压升高 B、血浆胶体渗透压下降 C、肾小球一肾小管失平衡 D、肾小球滤过增加 E、静脉回流受阻 五、问答题 1.简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。(8分)
A、肾小球滤过率增加 B、毛细血管血压升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、毛细血管壁通透性增加 E、淋巴回流受阻 4. 引起水钠潴留的基本机制是 A、毛细血管血压升高 B、血浆胶体渗透压下降 C、肾小球—肾小管失平衡 D、肾小球滤过增加 E、静脉回流受阻 五、问答题 1. 简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。（8分）
答案 一、名词解释 1.水肿：体液在组织间隙或体腔积聚过多，统称水肿。 2.细胞水肿：细胞内水分增多称为细胞水肿。 3.心性水肿：由右心衰竭引起的全身性水肿称为心性水肿。 4.肺水肿：过多的体液积聚于肺组织内称为肺水肿。 5.脑水肿：脑细胞、脑间质及脑室内液体含量增多引起脑容积增大和重量增加，称为 脑水肿。 二、填空题 1.静脉回流受阻 血浆清蛋白含量减少 2.肾小球滤过总面积减少 肾血流量减少 3.肺水肿心性水肿 4.血管内外液体交换平衡失调一一组织液生成多于回流 体内外液体交换失衡一一钠、水潴留 5.血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿 间质性脑水肿 三、是非题 1. 2.× 3.× 4.× 四、选择题 1.c 2.D 3.B 4.C 五、问答题 1.简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。 (1)毛细血管流体静压增高 毛细血管流体静压增高的原因主要是静脉回流受阻，使静脉压增高。常见的病因有：① 右心衰竭引起全身性水肿：②左心衰竭引起肺水肿：③肝硬化致门静脉高压，导致腹水：④ 静脉血管内血栓形成、肿瘤或外力压迫血管引起局部水肿。 (2)血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白（以清蛋白为主）的含量。血浆清蛋白含量 减少或总蛋白降低时，血浆胶体渗透压便会下降，一方面使毛细血管动脉端流体静压与胶体 渗透压的压差增大使组织液生成增加，另一方面使毛细血管静脉端胶体渗透压与流体静压的 压差减少使组织液回流减少，导致全身水肿。常见的病因有：①蛋白质摄入不足：②蛋白质
答案 一、名词解释 1. 水肿：体液在组织间隙或体腔积聚过多，统称水肿。 2. 细胞水肿：细胞内水分增多称为细胞水肿。 3. 心性水肿：由右心衰竭引起的全身性水肿称为心性水肿。 4. 肺水肿：过多的体液积聚于肺组织内称为肺水肿。 5. 脑水肿：脑细胞、脑间质及脑室内液体含量增多引起脑容积增大和重量增加，称为 脑水肿。 二、填空题 1. 静脉回流受阻 血浆清蛋白含量减少 2. 肾小球滤过总面积减少 肾血流量减少 3. 肺水肿 心性水肿 4. 血管内外液体交换平衡失调――组织液生成多于回流 体内外液体交换失衡――钠、水潴留 5. 血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿 间质性脑水肿 三、是非题 1. √ 2. × 3. × 4. × 四、选择题 1. C 2. D 3. B 4. C 五、问答题 1.简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。 （1）毛细血管流体静压增高 毛细血管流体静压增高的原因主要是静脉回流受阻，使静脉压增高。常见的病因有：① 右心衰竭引起全身性水肿；②左心衰竭引起肺水肿；③肝硬化致门静脉高压，导致腹水；④ 静脉血管内血栓形成、肿瘤或外力压迫血管引起局部水肿。 （2）血浆胶体渗透压降低 血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白（以清蛋白为主）的含量。血浆清蛋白含量 减少或总蛋白降低时，血浆胶体渗透压便会下降，一方面使毛细血管动脉端流体静压与胶体 渗透压的压差增大使组织液生成增加，另一方面使毛细血管静脉端胶体渗透压与流体静压的 压差减少使组织液回流减少，导致全身水肿。常见的病因有：①蛋白质摄入不足；②蛋白质
丢失过多：③清蛋白合成减少：④蛋白质消耗增加。 (3)微血管壁通透性增高 当微血管壁通透性增高时，血浆清蛋白滤出增多，会使血浆胶体渗透压降低而组织液胶 体渗透压增高，导致滤出增多，回吸收减少而发生水肿。常见的病因有：①炎症性疾病产生 的炎性介质扩张毛细血管：②过敏性疾病产生组胺、激肽等物质，扩张毛细血管：③创伤、 外界毒性物质进入体内可直接损伤毛细血管壁：④组织缺血、缺氧及再灌注复氧时，产生大 量酸性物质、氧自由基等可损伤微血管壁。 (4)淋巴回流受阻 如果淋巴回流受阻，则含有蛋白质的组织液就会积聚在组织间隙中，这种水肿称为“淋 巴水肿”。如果水肿液长期不能吸收，积聚的蛋白质可刺激周围纤维组织增生，导致组织肥 厚。常见的病因有：丝虫病时阻塞淋巴管引起象皮肿：恶性肿瘤细胞转移到淋巴结并阻塞淋 巴管引起局部组织水肿：手术摘除淋巴结可致局部组织水肿等
丢失过多；③清蛋白合成减少；④蛋白质消耗增加。 （3）微血管壁通透性增高 当微血管壁通透性增高时，血浆清蛋白滤出增多，会使血浆胶体渗透压降低而组织液胶 体渗透压增高，导致滤出增多，回吸收减少而发生水肿。常见的病因有：①炎症性疾病产生 的炎性介质扩张毛细血管；②过敏性疾病产生组胺、激肽等物质，扩张毛细血管；③创伤、 外界毒性物质进入体内可直接损伤毛细血管壁；④组织缺血、缺氧及再灌注复氧时，产生大 量酸性物质、氧自由基等可损伤微血管壁。 （4）淋巴回流受阻 如果淋巴回流受阻，则含有蛋白质的组织液就会积聚在组织间隙中，这种水肿称为“淋 巴水肿”。如果水肿液长期不能吸收，积聚的蛋白质可刺激周围纤维组织增生，导致组织肥 厚。常见的病因有：丝虫病时阻塞淋巴管引起象皮肿；恶性肿瘤细胞转移到淋巴结并阻塞淋 巴管引起局部组织水肿；手术摘除淋巴结可致局部组织水肿等