第三十四章 人工合成抗菌药 一、选择题 1.喹诺酮类抗菌机理： A.抑制细菌DNA.聚合酶 B.抑制细菌DNA.回旋酶 C.抑制细菌二氢叶酸合成酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌蛋白质合成 2.痰中分布浓度高，对结核分枝杆菌有效的喹诺酮类药物是： A.诺氟沙星 B.氟啶酸 C.氧氟沙星 D.甲氟哌酸 E.洛美沙星 3.磺胺药抗菌机制是： A.抑制细胞壁合成 B.抑制D.NA.螺旋酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变膜的通透性 E.抑制二氢叶酸还原酶 4.SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因 A.增强抗菌作用 B.减少口服时的刺激 C.减少尿中磺胺析出结晶 D.减少磺胺药代谢 E.减少磺胺药的排泄 5.外用抗铜绿假单胞菌的药物 A.磺胺噻唑 B.磺胺嘧啶
第三十四章 人工合成抗菌药 一、选择题 1.喹诺酮类抗菌机理： A.抑制细菌 DNA.聚合酶 B.抑制细菌 DNA.回旋酶 C.抑制细菌二氢叶酸合成酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌蛋白质合成 2.痰中分布浓度高，对结核分枝杆菌有效的喹诺酮类药物是： A.诺氟沙星 B.氟啶酸 C.氧氟沙星 D.甲氟哌酸 E.洛美沙星 3.磺胺药抗菌机制是： A.抑制细胞壁合成 B.抑制 D.NA.螺旋酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变膜的通透性 E.抑制二氢叶酸还原酶 4.SMZ 口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因 A.增强抗菌作用 B.减少口服时的刺激 C.减少尿中磺胺析出结晶 D.减少磺胺药代谢 E.减少磺胺药的排泄 5.外用抗铜绿假单胞菌的药物 A.磺胺噻唑 B.磺胺嘧啶
C.磺胺米隆 D.磺胺醋酰 E.磺胺甲恶唑 6.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是： A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲恶唑 D.磺胺多辛 E.柳氨磺吡啶 7.局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是： A.磺胺嘧啶银 B.磺胺醋酰 C.磺胺米隆 D.柳氨磺吡啶 E.磺胺甲恶唑 8.甲氧苄啶的抗菌机制是： A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制四氢叶酸合成酶 C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制DNA回旋酶 E.抑制蛋白质合成 9.磺胺药的常见不良反应是： A.肝脏损害 B.肾脏损害 C.叶酸缺乏 D.变态反应 E.溶血性贫血 10.甲硝唑的作用不包括： A.抗滴虫 B.抗阿米巴
C.磺胺米隆 D.磺胺醋酰 E.磺胺甲恶唑 6．治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是： A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲恶唑 D.磺胺多辛 E.柳氮磺吡啶 7.局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是： A.磺胺嘧啶银 B.磺胺醋酰 C.磺胺米隆 D.柳氮磺吡啶 E.磺胺甲恶唑 8.甲氧苄啶的抗菌机制是： A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制四氢叶酸合成酶 C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制 DNA 回旋酶 E.抑制蛋白质合成 9.磺胺药的常见不良反应是： A.肝脏损害 B.肾脏损害 C.叶酸缺乏 D.变态反应 E.溶血性贫血 10.甲硝唑的作用不包括： A.抗滴虫 B.抗阿米巴
C.抗结核 D.抗厌氧菌 E.抗贾第鞭毛虫 11.氟喹诺酮类药物可用于结核病的是： A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.诺氟沙星 D.依诺沙星 E.洛美沙星 12.磺胺类对下列哪种感染无效： A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.支原体肺炎 D.泌尿道感染 E.流脑 13.尿路感染最宜选用： A.磺胺异恶 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲恶唑 D.磺胺甲氧嘧啶 E.磺胺多辛 14.治疗非特异性结肠炎宜选用： A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 D.柳氨磺吡啶 E.磺胺醋酰 15.磺胺类药不能用于哪种病原体感染 A.G+菌 B.砂眼衣原体
C.抗结核 D.抗厌氧菌 E.抗贾第鞭毛虫 11.氟喹诺酮类药物可用于结核病的是： A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.诺氟沙星 D.依诺沙星 E．洛美沙星 12.磺胺类对下列哪种感染无效： A.溃疡性结肠炎 B.细菌性痢疾 C.支原体肺炎 D.泌尿道感染 E．流脑 13.尿路感染最宜选用： A.磺胺异恶 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲恶唑 D.磺胺甲氧嘧啶 E.磺胺多辛 14.治疗非特异性结肠炎宜选用： A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 D.柳氮磺吡啶 E.磺胺醋酰 15.磺胺类药不能用于哪种病原体感染 A.G+菌 B.砂眼衣原体
C.伤寒杆菌 D.疟原虫 E.立克次体 二、问答题 1.简述氟喹诺酮类药物的临床应用。 2.为何将SMZ和TMP联合应用？ 3.怎样防治磺胺药的肾损害？
C.伤寒杆菌 D.疟原虫 E.立克次体 二、问答题 1.简述氟喹诺酮类药物的临床应用。 2.为何将 SMZ 和 TMP 联合应用？ 3.怎样防治磺胺药的肾损害？
参考答案 一、选择题 1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.C 11.A12.C13.A14.D15.E 二、问答题 1.用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、淋病、皮肤软组织感染等， 由于骨组织药物浓度高，可用于急慢性骨髓炎和化脓性关节炎的首选药：伤寒沙门菌对本类 药物高度敏感，可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选药，亦可替代青霉素和头孢菌素治疗全身 感染。 2.因SMZ可抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸不能合成，TMP可抑制二氢叶酸还原酶， 二者合用，可产生双重阻断细菌核酸代谢的作用，使抗菌作用增强数倍，并减少耐药菌株， 二者由于半衰期相近，能在体内保持稳定的最佳血药浓度。 3.磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的乙酰化物在尿中浓度较高，易出现肾损害。防治措施：① 同服等量碳酸氢钠，碱化尿液，以增加磺胺及其乙酰化物的溶解度。②服药期间多饮水，以 降低尿中药物浓度。③定期检查尿液，发现结晶尿应及时停药。④老年、肾功能不良、少尿 及休克患者慎用或不用
参考答案 一、选择题 1.B 2.C 3.C 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.B 10.C 11.A 12.C 13.A 14.D 15.E 二、问答题 1．用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、淋病、皮肤软组织感染等， 由于骨组织药物浓度高，可用于急慢性骨髓炎和化脓性关节炎的首选药；伤寒沙门菌对本类 药物高度敏感，可替代氯霉素作为治疗伤寒的首选药，亦可替代青霉素和头孢菌素治疗全身 感染。 2．因 SMZ 可抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸不能合成，TMP 可抑制二氢叶酸还原酶， 二者合用，可产生双重阻断细菌核酸代谢的作用，使抗菌作用增强数倍，并减少耐药菌株， 二者由于半衰期相近，能在体内保持稳定的最佳血药浓度。 3．磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑的乙酰化物在尿中浓度较高，易出现肾损害。防治措施：① 同服等量碳酸氢钠，碱化尿液，以增加磺胺及其乙酰化物的溶解度。②服药期间多饮水，以 降低尿中药物浓度。③定期检查尿液，发现结晶尿应及时停药。④老年、肾功能不良、少尿 及休克患者慎用或不用