第二十六章 呼吸系统用药 一、选择题 1.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.溴己新 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 2.具有成瘾性的中枢镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 3.可用于治疗刺激性干咳的药物是： A.氯化铵 B.苯丙哌林 C.氨茶碱 D.色甘酸钠 E.安息香酸 4.可待因主要用于治疗： A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽 C.上呼吸道感染引起的咳嗽 D.支气管哮喘 E.多痰、粘痰引起的剧咳 5.喷托维林适用于： A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽
第二十六章 呼吸系统用药 一、选择题 1．具有中枢和外周双重作用的镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.溴己新 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 2．具有成瘾性的中枢镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 3．可用于治疗刺激性干咳的药物是： A.氯化铵 B.苯丙哌林 C.氨茶碱 D.色甘酸钠 E.安息香酸 4．可待因主要用于治疗： A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽 C.上呼吸道感染引起的咳嗽 D.支气管哮喘 E.多痰、粘痰引起的剧咳 5．喷托维林适用于： A.剧烈的刺激性干咳 B.肺炎引起的咳嗽
C.上呼吸道感染引起的咳嗽 D.支气管哮喘 E.多痰、粘痰引起的剧咳 6.对咳嗽中枢无抑制作用的镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 7.能溶解粘痰的药物是： A.氯化铵 B.可待因 C.舒喘宁 D.异丙阿托品 E.乙酰半胱氨酸 8.能刺激胃粘膜，反射性引起支气管分泌增加而祛痰的药物是： A.半夏 B.可待因 C.咳必清 D.氯化铵 E.氨茶碱 9.乙酰半胱氨酸可用于： A.剧烈干咳 B.痰粘稠不易咳出 C.支气管哮喘咳嗽 D.急、慢性咽炎 E.以上都不是 10.对支气管平滑肌上的B2受体具有选择性兴奋作用，适于长期作为平喘的药物是： A.舒喘宁 B.肾上腺素
C.上呼吸道感染引起的咳嗽 D.支气管哮喘 E.多痰、粘痰引起的剧咳 6．对咳嗽中枢无抑制作用的镇咳药是： A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌林 E.苯佐那酯 7．能溶解粘痰的药物是： A.氯化铵 B.可待因 C.舒喘宁 D.异丙阿托品 E.乙酰半胱氨酸 8．能刺激胃粘膜，反射性引起支气管分泌增加而祛痰的药物是： A.半夏 B.可待因 C.咳必清 D.氯化铵 E.氨茶碱 9．乙酰半胱氨酸可用于： A.剧烈干咳 B.痰粘稠不易咳出 C.支气管哮喘咳嗽 D.急、慢性咽炎 E.以上都不是 10．对支气管平滑肌上的β2 受体具有选择性兴奋作用，适于长期作为平喘的药物是： A.舒喘宁 B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.氨茶碱 11.能抑制磷酸二酯酶，减少cAP的破坏而使cAMP增多的药物是： A.异丙肾上腺素 B.二丙酸氯地米松 C.舒喘宁 D.异丙阿托品 E.氨茶碱 12.预防支气管哮喘发作的首选药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙基阿托品 E.以上都不是 13.具有平喘强心、利尿作用的药物是： A.麻黄碱 B.氯化铵 C.舒喘宁 D.氨茶碱 E.溴乙铵 14.下列药物中可产生耐受性和成瘾性的药物是： A.舒喘宁 B.可待因 C.氨茶碱 D.氯化铵 E.色甘酸钠 15.心源性哮喘可选用： A.舒喘宁 B.色甘酸钠
C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.氨茶碱 11．能抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 的破坏而使 cAMP 增多的药物是： A.异丙肾上腺素 B.二丙酸氯地米松 C.舒喘宁 D.异丙阿托品 E.氨茶碱 12．预防支气管哮喘发作的首选药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙基阿托品 E.以上都不是 13．具有平喘强心、利尿作用的药物是： A.麻黄碱 B.氯化铵 C.舒喘宁 D.氨茶碱 E.溴乙铵 14．下列药物中可产生耐受性和成瘾性的药物是： A.舒喘宁 B.可待因 C.氨茶碱 D.氯化铵 E.色甘酸钠 15．心源性哮喘可选用： A.舒喘宁 B.色甘酸钠
C.异丙阿托品 D.氨茶碱 E.异丙肾上腺素 16.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘，最常见的副作用是： A.直立性低血压 B.眼调节麻痹 C.心动过速 D.失眠 E.腹泻 17.用于平喘的M胆碱受体阻断药是： A.哌仑西平 B.异丙基阿托品 C.阿托品 D.后阿托品 E.氨茶碱 18.用于平喘的腺苷受体阻断药是： A.氨茶碱 B.异丙基阿托品 C.色甘酸钠 D.奈多罗米 E.麻黄碱 19.糖皮质激素平喘的机制是： A.抗炎、抗过敏作用 B.阻断M受体 C.激活腺苷酸环化酶 D.提高中枢神经系统的兴奋性 E.直接松弛支气管平滑肌 20.氨茶碱的平喘机制不包括： A.促进儿茶酚胺类物质释放 B.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP破坏
C.异丙阿托品 D.氨茶碱 E.异丙肾上腺素 16．异丙肾上腺素治疗支气管哮喘，最常见的副作用是： A.直立性低血压 B.眼调节麻痹 C.心动过速 D.失眠 E.腹泻 17．用于平喘的 M 胆碱受体阻断药是： A.哌仑西平 B.异丙基阿托品 C.阿托品 D.后阿托品 E.氨茶碱 18．用于平喘的腺苷受体阻断药是： A.氨茶碱 B.异丙基阿托品 C.色甘酸钠 D.奈多罗米 E.麻黄碱 19．糖皮质激素平喘的机制是： A.抗炎、抗过敏作用 B.阻断 M 受体 C.激活腺苷酸环化酶 D.提高中枢神经系统的兴奋性 E.直接松弛支气管平滑肌 20．氨茶碱的平喘机制不包括： A.促进儿茶酚胺类物质释放 B.抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 破坏
C.阻断腺苷受体 D.兴奋骨骼肌 E.抗炎作用 21.为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜： A.口服 B.静脉滴注 C.皮下注射 D.气雾吸入 E.肌肉注射 22.对哮喘急性发作迅速有效的药物是： A.倍氯米松吸入 B.色甘酸钠 C.沙丁胺醇吸入 D.氨茶碱口服 E.异丙基阿托品 23.不能控制哮喘发作症状的药物是： A.氢化可的松 B.色甘酸钠 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.沙丁胺醇 24.哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用： A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.倍氯米松 D.氢化可的松 E.色甘酸钠 25.色甘酸钠对己发作的哮喘无效是因为： A.不能阻止过敏介质的释放 B.不能直接对抗过敏介质的作用
C.阻断腺苷受体 D.兴奋骨骼肌 E.抗炎作用 21．为减少不良反应，用糖皮质激素平喘时宜： A.口服 B.静脉滴注 C.皮下注射 D.气雾吸入 E.肌肉注射 22．对哮喘急性发作迅速有效的药物是： A.倍氯米松吸入 B.色甘酸钠 C.沙丁胺醇吸入 D.氨茶碱口服 E.异丙基阿托品 23．不能控制哮喘发作症状的药物是： A.氢化可的松 B.色甘酸钠 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.沙丁胺醇 24．哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用： A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.倍氯米松 D.氢化可的松 E.色甘酸钠 25．色甘酸钠对已发作的哮喘无效是因为： A.不能阻止过敏介质的释放 B.不能直接对抗过敏介质的作用
C.肥大细胞膜稳定作用 D.吸入给药可能引起呛咳 E.抑制肺肥大细胞脱颗粒 二、填空题 1.氨茶碱是最常用的平喘药之一，其口服可用于 肌注或静滴用于 2.氨茶碱平喘作用机制与其抑制 有关，色甘酸钠可用于支气管哮喘的预防 性治疗，其作用机制是 3.氨茶碱临床上用于 和 4.心源性哮喘可选用 治疗，预防支气管哮喘发作选用 5.异丙肾上腺素吸入给药，显效快，适于 反复用药易产生 此时 不宜 否则可产生 三、问答题 1.简述五类抗喘药的作用机制。 2.为下列病情选用合适的药物，并说明道理。 (1)剧烈的刺激性干咳。 (2)支气管哮喘急性发作。 (3)外因性支气管哮喘预防发作。 (4)粘稠痰不易咳出的咳嗽
C.肥大细胞膜稳定作用 D.吸入给药可能引起呛咳 E.抑制肺肥大细胞脱颗粒 二、填空题 1．氨茶碱是最常用的平喘药之一，其口服可用于________，肌注或静滴用于________。 2．氨茶碱平喘作用机制与其抑制__________有关，色甘酸钠可用于支气管哮喘的预防 性治疗，其作用机制是__________。 3．氨茶碱临床上用于__________和__________。 4．心源性哮喘可选用__________治疗, 预防支气管哮喘发作选用__________。 5．异丙肾上腺素吸入给药，显效快，适于________，反复用药易产生________，此时 不宜________，否则可产生__________________。 三、问答题 1．简述五类抗喘药的作用机制。 2．为下列病情选用合适的药物，并说明道理。 (1)剧烈的刺激性干咳。 (2)支气管哮喘急性发作。 (3)外因性支气管哮喘预防发作。 (4)粘稠痰不易咳出的咳嗽
参考答案： 一、选择题 1.D 2.A 3.B 4.A 5.C6.E7.E 8.D9.B10.A 11.E12.C 13.D 14.B15.D16.C17.B18.A19.A 20.D 21.D22.C 23.B24.C 25.B 二、问答题 1.轻症或预防支气管哮喘：严重哮喘或哮喘持续状态 2.磷酸二酯酶：稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒 3.平喘：强心和利尿 4.吗啡或杜冷丁或氨碱茶或强心甙：色甘酸钠或麻黄碱或口服氨茶碱或口服B2受体激 动药。 5.哮喘急性发作：耐受性：加大剂量：心脏毒性致心律失常。 三、问答题 1.简述五类抗喘药的作用机制。 (1)拟肾上腺素药：激动支气管平滑肌和肥大细胞膜上B受体cAMP升高扩张支气管， 抑制肥大细胞释放过敏介质。 (2)茶碱类：抑制磷酸二酯酶细胞内cAMP灭活减少产生平喘作用。 M受体阻断药：阻断支气管平滑肌M受体支气管扩张平喘上述三类是通过增强舒支气 管受体功能，抑制缩支气管受体，使细胞内cAMP增多而发挥作用。 (3)抗过敏药类：色甘酸钠，稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒 (④)肾上腺皮质激素类：通过抗过敏、抗炎和提高β受体对儿茶酚胺的敏感性发挥作 用 2.为下列病情选用合适的药物，并说明道理。 (1)剧烈的刺激性干咳：可待因：镇咳强。 (2)支气管哮喘急性发作：异丙肾上腺素、肾上腺素或选择性β2受体激动药：作用强 快。 (3)外因性支气管哮喘预防发作：色甘酸钠或口服氨茶碱，口服麻黄碱：口服或粉雾 给药，故给药方便。前者可预防过敏介质释放，对外源性哮喘效果好，后两者作用时间长。 (4)粘稠痰不易咳出的咳嗽：粘痰溶解药：使痰变稀易咳出或吸出
参考答案： 一、选择题 1.D 2.A 3.B 4.A 5.C 6.E 7.E 8.D 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.B 18.A 19.A 20.D 21.D 22.C 23.B 24.C 25.B 二、问答题 1．轻症或预防支气管哮喘；严重哮喘或哮喘持续状态 2．磷酸二酯酶；稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒 3．平喘；强心和利尿 4．吗啡或杜冷丁或氨碱茶或强心甙；色甘酸钠或麻黄碱或口服氨茶碱或口服 2 受体激 动药。 5．哮喘急性发作；耐受性；加大剂量；心脏毒性致心律失常。 三、问答题 1．简述五类抗喘药的作用机制。 (1)拟肾上腺素药：激动支气管平滑肌和肥大细胞膜上 受体 cAMP 升高扩张支气管， 抑制肥大细胞释放过敏介质。 (2)茶碱类：抑制磷酸二酯酶 细胞内 cAMP 灭活减少产生平喘作用。 M 受体阻断药：阻断支气管平滑肌Ｍ受体支气管扩张平喘 上述三类是通过增强舒支气 管受体功能，抑制缩支气管受体，使细胞内 cAMP 增多而发挥作用。 (3)抗过敏药类：色甘酸钠，稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒 (4)肾上腺皮质激素类：通过抗过敏、抗炎和提高 受体对儿茶酚 胺的敏感性发挥作 用 2．为下列病情选用合适的药物，并说明道理。 (1)剧烈的刺激性干咳：可待因：镇咳强。 (2)支气管哮喘急性发作：异丙肾上腺素、肾上腺素或选择性 2 受体激动药：作用强 快。 (3)外因性支气管哮喘预防发作：色甘酸钠或口服氨茶碱，口服麻黄碱：口服或粉雾 给药，故给药方便。前者可预防过敏介质释放，对外源性哮喘效果好，后两者作用时间长。 (4)粘稠痰不易咳出的咳嗽：粘痰溶解药；使痰变稀易咳出或吸出