教案首页 第1次课， 授课时间」 2015.11.24 授课类型 理论课 课程名称 健康评估 年级 2014 专业，层次 护理本科（临床学院） 教 师 熊术道 专业技 副教授 授课方式 术职务 (大，小班) 大班 学时3 授课题目（章，节） 第六章实验室检查 第一次课三大常规检查 教材、参考书 《健康评估》（侣探云王蓓玲主编人民卫生出版社第4版） 《诊断学》（万学兰红，卢雪峰 主编：人民卫生出版社第八版) 教学目标： 1、学握血红蛋白测定、红细胞计数测定、白细胞记数测定、血小板计数测定的正常参考值及异常的临床意义： 2、 掌握尿常规异常（尿量及尿蛋白）正常参考值及异常的临床意义： 3、 掌握粪OB检测异常的临床意义： 4、了解血液的其他检验项目，包括网织红细胞计数、红细胞比积测定的临床意义： 大体内容与时间安排，教学方法： 一、 概述 5min 二、 血标本采集 5min(图示) 检测方法 5min(介绍学科进展) 四、血常规检查参考值及临床意义 40min(图示、举例) 五、尿常规检查及临床意义 30min(图示、举例) 六、粪常规检查及临床意义 20min(图示、举例) 七、课堂小结 5min(归纳。提问) 教学重点，难点： 重点：标本如何正确采集？ 难点：结果如何正确解读？ 教学条件： Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见： (教 学组长签名) (教 研室主任签名) 年 月 教案续页 教学内 容 教学活动和时间分配 第二节 实验室检查一三大常规检查 组织教学：考勤 5 min 【导入】 课程从临床症状和体征→体格检查→辅助检查（包括影像学检 查、心电图检查以及我们将要学习的实验室检查)导入实验室检 5 min 查，实验室检查主要包括三大常规、临床生化及免疫学等三大部分 实验室检查。 【概述】 主要讲述血液的组成，生理功能，血液异常与疾病，血液一般 检查（血常规）相关内容 5min PPT图片辅助说明 【血标本采集】 ●·血标本采集部位 ●时间 5min ●·种类 PPT图片辅助说明 ●·抗凝剂的选择 ●操作及注意事项 【检测方法】 ●血液分析仪简介其原理 5min ●·形态性检查讲述请重要性 【血常规检测及临床意义】 20min
教案首页 第 1 次课， 授课时间 2015.11.24 ， 授课类型 理论课 课程名称 健康评估 年 级 2014 专业，层次 护理本科（临床学院） 教 师 熊术道 专业技 术职务 副教授 授课方式 （大，小班） 大班 学时 3 授课题目（章，节） 第六章 实验室检查 第一次课 三大常规检查 教材、参考书 《健康评估》（吕探云 王蓓玲 主编人民卫生出版社 第4 版） 《诊断学》（万学红，卢雪峰 主编 :人民卫生出版社 第八版） 教学目标： 1、 掌握血红蛋白测定、红细胞计数测定、白细胞记数测定、血小板计数测定的正常参考值及异常的临床意义； 2、 掌握尿常规异常（尿量及尿蛋白）正常参考值及异常的临床意义； 3、 掌握粪OB检测异常的临床意义； 4、 了解血液的其他检验项目，包括网织红细胞计数、红细胞比积测定的临床意义； 大体内容与时间安排，教学方法： 一、概述 5min 二、血标本采集 5min（图示） 三、检测方法 5min（介绍学科进展） 四、血常规检查参考值及临床意义 40min（图示、举例） 五、尿常规检查及临床意义 30min（图示、举例） 六、粪常规检查及临床意义 20min（图示、举例） 七、课堂小结 5 min（归纳。提问） 教学重点，难点： 重点：标本如何正确采集？ 难点：结果如何正确解读？ 教学条件： Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见： （教 学组长签名） （教 研室主任签名） 年 月 日 教案续页 教 学 内 容 教学活动和时间分配 第二节 实验室检查—三大常规检查 组织教学：考勤 【导入】 课程从临床症状和体征→体格检查→辅助检查（包括影像学检 查、心电图检查以及我们将要学习的实验室检查）导入实验室检 查，实验室检查主要包括三大常规、临床生化及免疫学等三大部分 实验室检查。 【概 述】 主要讲述血液的组成，生理功能，血液异常与疾病，血液一般 检查（血常规）相关内容 【血标本采集】 l 血标本采集部位 l 时间 l 种类 l 抗凝剂的选择 l 操作及注意事项 【检测方法】 l 血液分析仪 简介其原理 l 形态性检查 讲述请重要性 【血常规检测及临床意义】 5 min 5 min 5min PPT图片辅助说明 5min PPT图片辅助说明 5min 20min
【红细胞检查】 PPT图片辅助说明 简述红细胞的分化发育及功能 重点讲述贫血及分类 血红蛋白浓度红细胞计数参考值及临床意义 参考值： ●·成年男性 RBC(4.0-5.5)X1012/L.Hb120-160g/ ●·成年女性 RBC(3.5-5.0)X1012/L.Hb110-150g/L ●·新生儿 RBC(6.0-7.0)X1012/L,Hb170-200g /L 红细胞及血红蛋白浓度增多 红细胞及血红蛋白浓度减少 贫血的定义 贫血的常见分类 ●b含量（轻、重、中、极重） ●·病因与发病机制 生成减少（造血物质缺乏、骨髓造血功能障碍） 丢失或消耗过多（红细胞内在缺陷、红细胞外在因素） 出血（急性出血、慢性出血性疾病） ●·形态 大细胞性 小细胞性 正常细胞性 红细胞形态学检查 网织红细胞计数 10min PPT图片辅助说明 【白细胞检查】 白细胞计数与分类计数 参考值： ●成人(4.010.0)×109/L: ●·儿童(5.0~12.0)×109/L: ●·新生儿(15.0-20.0)×109/L 其中： ●·中性粒细胞杆状核：1~5% ●中性粒细胞分叶核：50~70% ●·淋巴细胞： 20-40% 临床意义 白细胞增多：BC>10×109/L 病理性增多 白细胞减少： WBC400×109/L. PLT减少：PLT>100×109/L 尿粪常规检查 2min 【导入】 课程从实验室检查→血常规检查一尿常规检查。 5min 【概述】 主要讲述尿粪生成，异常与疾病，尿粪一般检查相关内容 3min 【尿标本采集】 尿标本采集与保存包括容器、标本、送检时间、标本采集、标本 10min 保 PPT图片辅助说明 【尿液物理学检查】 (一)尿量 (二)外观 (三)气味 (四)比重 正常尿量：
【红细胞检查】 简述红细胞的分化发育及功能 血红蛋白浓度红细胞计数参考值及临床意义 参考值： l 成年男性 RBC (4.0—5. 5)X1012／L, Hb 120--160g／ L l 成年女性 RBC(3.5—5.0)X1012／L, Hb 110--150g／L l 新生儿 RBC (6.0—7.0)X1012／L , Hb 170--200g ／L 红细胞及血红蛋白浓度增多 红细胞及血红蛋白浓度减少 贫血的定义 贫血的常见分类 l Hb含量（轻、重、中、极重） l 病因与发病机制 生成减少 （造血物质缺乏、.骨髓造血功能障碍） 丢失或消耗过多（红细胞内在缺陷、.红细胞外在因素） 出血（急性出血、慢性出血性疾病） l 形态 大细胞性 小细胞性 正常细胞性 红细胞形态学检查 网织红细胞计数 【白细胞检查】 白细胞计数与分类计数 参考值： l 成人 （4.0～10.0）×109／L； l 儿童 （5.0～12.0 ）×109／L； l 新生儿 （15.0～20.0）×109／L 其中: l 中性粒细胞杆状核：１～5% l 中性粒细胞分叶核：50～70% l 淋巴细胞： 20～40% 临床意义 白细胞增多: WBC>10×109／L 病理性增多 白细胞减少: WBC 400×109/L。 PLT减少：PLT >100×109/L 尿粪常规检查 【导入】 课程从实验室检查→血常规检查→尿常规检查。 【概 述】 主要讲述尿粪生成，异常与疾病，尿粪一般检查相关内容 【尿标本采集】 尿标本采集与保存包括容器、标本、送检时间、标本采集、标本 保存： 【尿液物理学检查】 （一）尿量 （二）外观 （三）气味 （四）比重 正常尿量： PPT图片辅助说明 重点讲述贫血及分类 10min PPT图片辅助说明 10min PPT图片辅助说明 2min 5min 3min 10min PPT图片辅助说明
1000-2000/24小时 尿量异常 尿>2500ml/24h 尿量异常 少尿150mg/24h或>100mgL 尿蛋白质检验临床意义 尿糖定性检验尿糖检查尿内含微量葡萄糖，<5.0mmol/24h, 定性试验 尿酮体测定及临床意义 5min [显微镜检验] 粪便常规检验 5min 标本采集 [粪便理学检查] 量 颜色与性状检查 正常粪便：黄褐色，成形便 8min 异常粪便： 化学检验 隐血试验(OBT) 标本采集方法 限制鱼、肉、动物血、大量绿叶蔬菜等食物的摄入3天，禁服维 生素C、铁剂、铋剂等药物 参考值阴性 隐血试验临床意义 2min 阳性：消化道溃疡（间断阳性），消化道恶性肿瘤（持续阳性） 胆色素检验 参考值：粪胆红素阴性，粪胆原及粪胆素阳性 临床意义 粪胆红素阳性：肠蠕动增快 粪胆原及粪胆素阴性：胆道梗阻 5min 粪胆原及粪胆素强阳性：溶血性黄疸 [显微镜检查」 参考值 无：红细胞、吞噬细胞（少见）、肠粘膜上皮细胞 无或偶见：白细胞 显微镜检查临床意义 红细胞：肠道下段炎症或出血， 白细胞中性粒细胞增多：细菌性痢疾、肠炎等 嗜酸粒细胞增多：过敏性肠炎、肠道寄生虫病 巨噬细胞 细菌性痢疾、直肠炎等 寄生虫卵 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵等 肠道寄生原虫 阿米巴滋养体及其包囊 5min 【课堂小结】 1、临床血常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义： 2、临床尿常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义： 3、临床粪常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义：
1000-2000/24小时 尿量异常 尿>2500ml/ 24h 尿量异常 少尿<400ml/ 24h 无尿<100ml/ 24h 外观 尿液气味 比 重 【化学检验】 尿PH测定 尿蛋白质检验 参考值 定性（－）或定量20-80mg/24h尿 蛋白尿 定性阳性或定量＞150mg/24h或＞100mg/Ｌ 尿蛋白质检验临床意义 尿糖定性检验 尿糖检查 尿内含微量葡萄糖，<5.0mmol/24h， 定性试验 尿酮体测定及临床意义 [显微镜检验] 粪便常规检验 标本采集 [粪便理学检查] 量 颜色与性状检查 正常粪便:黄褐色，成形便 异常粪便: 化学检验 隐血试验（OBT） 标本采集方法 限制鱼、肉、动物血 、大量绿叶蔬菜等食物的摄入3天，禁服维 生素Ｃ、铁剂、铋剂等药物 参考值 阴性 隐血试验临床意义 阳性：消化道溃疡（间断阳性），消化道恶性肿瘤（持续阳性） 胆色素检验 参考值：粪胆红素阴性，粪胆原及粪胆素阳性 临床意义 粪胆红素阳性：肠蠕动增快 粪胆原及粪胆素阴性：胆道梗阻 粪胆原及粪胆素强阳性：溶血性黄疸 [显微镜检查] 参考值 无： 红细胞、吞噬细胞（少见）、肠粘膜上皮细胞 无或偶见：白细胞 显微镜检查临床意义 红细胞：肠道下段炎症或出血， 白细胞中性粒细胞增多：细菌性痢疾、肠炎等 嗜酸粒细胞增多：过敏性肠炎、肠道寄生虫病 巨噬细胞 细菌性痢疾、直肠炎等 寄生虫卵 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵等 肠道寄生原虫 阿米巴滋养体及其包囊 【课堂小结】 1、 临床血常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义； 2、 临床尿常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义; 3、 临床粪常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义； 5min 5min 5min 8min 2min 5min 5min
教案末页 1.临床血常规检查项日参考值及临床意义： 小 结 2.临床尿常规检查项日参考值及临床意义： 3.临床粪常规检查项目参考值及临床意义： 1. 血常规检测的参考值及主要的临床诊断价值？ 复习思考题 作业题 2. 什么是多尿、少尿和无尿？尿蛋白定性检验的临床意义是什 么？什么是镜下血尿和镜下脓尿？ 3. 粪OB检查阳性的临床意义是什么？ 授课任务按计划完成，学生对本次课的学习内容很感兴趣，能 够认真听讲，积极讨论，课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 实施情况 等教学手段激发学生的学习兴趣，调动学生积极思考，效果好。特 及分析 别是血常规异常与临床疾病的相关性分析大部分学生积极思考、积 极参与。 课中不足：学生对血液生成、尿液生成等相关基础知识掌握有 待加强：固下次讲课可考虑用PPT复习相关基础课所学知识
教案末页 小 结 1. 临床血常规检查项目参考值及临床意义； 2. 临床尿常规检查项目参考值及临床意义； 3. 临床粪常规检查项目参考值及临床意义； 复习思考题 作业题 1. 血常规检测的参考值及主要的临床诊断价值？ 2. 什么是多尿、少尿和无尿？尿蛋白定性检验的临床意义是什 么？什么是镜下血尿和镜下脓尿？ 3. 粪OB检查阳性的临床意义是什么？ 实施情况 及分析 授课任务按计划完成，学生对本次课的学习内容很感兴趣，能 够认真听讲，积极讨论，课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 等教学手段激发学生的学习兴趣，调动学生积极思考，效果好。特 别是血常规异常与临床疾病的相关性分析大部分学生积极思考、积 极参与。 课中不足：学生对血液生成、尿液生成等相关基础知识掌握有 待加强；固下次讲课可考虑用PPT复习相关基础课所学知识
