教案首页 第1次课, 授课时间」 2015.11.24 授课类型 理论课 课程名称 健康评估 年级 2014 专业,层次 护理本科(临床学院) 教 师 熊术道 专业技 副教授 授课方式 术职务 (大,小班) 大班 学时3 授课题目(章,节) 第六章实验室检查 第一次课三大常规检查 教材、参考书 《健康评估》(侣探云王蓓玲主编人民卫生出版社第4版) 《诊断学》(万学兰红,卢雪峰 主编:人民卫生出版社第八版) 教学目标: 1、学握血红蛋白测定、红细胞计数测定、白细胞记数测定、血小板计数测定的正常参考值及异常的临床意义: 2、 掌握尿常规异常(尿量及尿蛋白)正常参考值及异常的临床意义: 3、 掌握粪OB检测异常的临床意义: 4、了解血液的其他检验项目,包括网织红细胞计数、红细胞比积测定的临床意义: 大体内容与时间安排,教学方法: 一、 概述 5min 二、 血标本采集 5min(图示) 检测方法 5min(介绍学科进展) 四、血常规检查参考值及临床意义 40min(图示、举例) 五、尿常规检查及临床意义 30min(图示、举例) 六、粪常规检查及临床意义 20min(图示、举例) 七、课堂小结 5min(归纳。提问) 教学重点,难点: 重点:标本如何正确采集? 难点:结果如何正确解读? 教学条件: Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见: (教 学组长签名) (教 研室主任签名) 年 月 教案续页 教学内 容 教学活动和时间分配 第二节 实验室检查一三大常规检查 组织教学:考勤 5 min 【导入】 课程从临床症状和体征→体格检查→辅助检查(包括影像学检 查、心电图检查以及我们将要学习的实验室检查)导入实验室检 5 min 查,实验室检查主要包括三大常规、临床生化及免疫学等三大部分 实验室检查。 【概述】 主要讲述血液的组成,生理功能,血液异常与疾病,血液一般 检查(血常规)相关内容 5min PPT图片辅助说明 【血标本采集】 ●·血标本采集部位 ●时间 5min ●·种类 PPT图片辅助说明 ●·抗凝剂的选择 ●操作及注意事项 【检测方法】 ●血液分析仪简介其原理 5min ●·形态性检查讲述请重要性 【血常规检测及临床意义】 20min
教案首页 第 1 次课, 授课时间 2015.11.24 , 授课类型 理论课 课程名称 健康评估 年 级 2014 专业,层次 护理本科(临床学院) 教 师 熊术道 专业技 术职务 副教授 授课方式 (大,小班) 大班 学时 3 授课题目(章,节) 第六章 实验室检查 第一次课 三大常规检查 教材、参考书 《健康评估》(吕探云 王蓓玲 主编人民卫生出版社 第4 版) 《诊断学》(万学红,卢雪峰 主编 :人民卫生出版社 第八版) 教学目标: 1、 掌握血红蛋白测定、红细胞计数测定、白细胞记数测定、血小板计数测定的正常参考值及异常的临床意义; 2、 掌握尿常规异常(尿量及尿蛋白)正常参考值及异常的临床意义; 3、 掌握粪OB检测异常的临床意义; 4、 了解血液的其他检验项目,包括网织红细胞计数、红细胞比积测定的临床意义; 大体内容与时间安排,教学方法: 一、概述 5min 二、血标本采集 5min(图示) 三、检测方法 5min(介绍学科进展) 四、血常规检查参考值及临床意义 40min(图示、举例) 五、尿常规检查及临床意义 30min(图示、举例) 六、粪常规检查及临床意义 20min(图示、举例) 七、课堂小结 5 min(归纳。提问) 教学重点,难点: 重点:标本如何正确采集? 难点:结果如何正确解读? 教学条件: Powerpoint、教材、视频 教研室审阅意见: (教 学组长签名) (教 研室主任签名) 年 月 日 教案续页 教 学 内 容 教学活动和时间分配 第二节 实验室检查—三大常规检查 组织教学:考勤 【导入】 课程从临床症状和体征→体格检查→辅助检查(包括影像学检 查、心电图检查以及我们将要学习的实验室检查)导入实验室检 查,实验室检查主要包括三大常规、临床生化及免疫学等三大部分 实验室检查。 【概 述】 主要讲述血液的组成,生理功能,血液异常与疾病,血液一般 检查(血常规)相关内容 【血标本采集】 l 血标本采集部位 l 时间 l 种类 l 抗凝剂的选择 l 操作及注意事项 【检测方法】 l 血液分析仪 简介其原理 l 形态性检查 讲述请重要性 【血常规检测及临床意义】 5 min 5 min 5min PPT图片辅助说明 5min PPT图片辅助说明 5min 20min
【红细胞检查】 PPT图片辅助说明 简述红细胞的分化发育及功能 重点讲述贫血及分类 血红蛋白浓度红细胞计数参考值及临床意义 参考值: ●·成年男性 RBC(4.0-5.5)X1012/L.Hb120-160g/ ●·成年女性 RBC(3.5-5.0)X1012/L.Hb110-150g/L ●·新生儿 RBC(6.0-7.0)X1012/L,Hb170-200g /L 红细胞及血红蛋白浓度增多 红细胞及血红蛋白浓度减少 贫血的定义 贫血的常见分类 ●b含量(轻、重、中、极重) ●·病因与发病机制 生成减少(造血物质缺乏、骨髓造血功能障碍) 丢失或消耗过多(红细胞内在缺陷、红细胞外在因素) 出血(急性出血、慢性出血性疾病) ●·形态 大细胞性 小细胞性 正常细胞性 红细胞形态学检查 网织红细胞计数 10min PPT图片辅助说明 【白细胞检查】 白细胞计数与分类计数 参考值: ●成人(4.010.0)×109/L: ●·儿童(5.0~12.0)×109/L: ●·新生儿(15.0-20.0)×109/L 其中: ●·中性粒细胞杆状核:1~5% ●中性粒细胞分叶核:50~70% ●·淋巴细胞: 20-40% 临床意义 白细胞增多:BC>10×109/L 病理性增多 白细胞减少: WBC400×109/L. PLT减少:PLT>100×109/L 尿粪常规检查 2min 【导入】 课程从实验室检查→血常规检查一尿常规检查。 5min 【概述】 主要讲述尿粪生成,异常与疾病,尿粪一般检查相关内容 3min 【尿标本采集】 尿标本采集与保存包括容器、标本、送检时间、标本采集、标本 10min 保 PPT图片辅助说明 【尿液物理学检查】 (一)尿量 (二)外观 (三)气味 (四)比重 正常尿量:
【红细胞检查】 简述红细胞的分化发育及功能 血红蛋白浓度红细胞计数参考值及临床意义 参考值: l 成年男性 RBC (4.0—5. 5)X1012/L, Hb 120--160g/ L l 成年女性 RBC(3.5—5.0)X1012/L, Hb 110--150g/L l 新生儿 RBC (6.0—7.0)X1012/L , Hb 170--200g /L 红细胞及血红蛋白浓度增多 红细胞及血红蛋白浓度减少 贫血的定义 贫血的常见分类 l Hb含量(轻、重、中、极重) l 病因与发病机制 生成减少 (造血物质缺乏、.骨髓造血功能障碍) 丢失或消耗过多(红细胞内在缺陷、.红细胞外在因素) 出血(急性出血、慢性出血性疾病) l 形态 大细胞性 小细胞性 正常细胞性 红细胞形态学检查 网织红细胞计数 【白细胞检查】 白细胞计数与分类计数 参考值: l 成人 (4.0~10.0)×109/L; l 儿童 (5.0~12.0 )×109/L; l 新生儿 (15.0~20.0)×109/L 其中: l 中性粒细胞杆状核:1~5% l 中性粒细胞分叶核:50~70% l 淋巴细胞: 20~40% 临床意义 白细胞增多: WBC>10×109/L 病理性增多 白细胞减少: WBC 400×109/L。 PLT减少:PLT >100×109/L 尿粪常规检查 【导入】 课程从实验室检查→血常规检查→尿常规检查。 【概 述】 主要讲述尿粪生成,异常与疾病,尿粪一般检查相关内容 【尿标本采集】 尿标本采集与保存包括容器、标本、送检时间、标本采集、标本 保存: 【尿液物理学检查】 (一)尿量 (二)外观 (三)气味 (四)比重 正常尿量: PPT图片辅助说明 重点讲述贫血及分类 10min PPT图片辅助说明 10min PPT图片辅助说明 2min 5min 3min 10min PPT图片辅助说明
1000-2000/24小时 尿量异常 尿>2500ml/24h 尿量异常 少尿150mg/24h或>100mgL 尿蛋白质检验临床意义 尿糖定性检验尿糖检查尿内含微量葡萄糖,<5.0mmol/24h, 定性试验 尿酮体测定及临床意义 5min [显微镜检验] 粪便常规检验 5min 标本采集 [粪便理学检查] 量 颜色与性状检查 正常粪便:黄褐色,成形便 8min 异常粪便: 化学检验 隐血试验(OBT) 标本采集方法 限制鱼、肉、动物血、大量绿叶蔬菜等食物的摄入3天,禁服维 生素C、铁剂、铋剂等药物 参考值阴性 隐血试验临床意义 2min 阳性:消化道溃疡(间断阳性),消化道恶性肿瘤(持续阳性) 胆色素检验 参考值:粪胆红素阴性,粪胆原及粪胆素阳性 临床意义 粪胆红素阳性:肠蠕动增快 粪胆原及粪胆素阴性:胆道梗阻 5min 粪胆原及粪胆素强阳性:溶血性黄疸 [显微镜检查」 参考值 无:红细胞、吞噬细胞(少见)、肠粘膜上皮细胞 无或偶见:白细胞 显微镜检查临床意义 红细胞:肠道下段炎症或出血, 白细胞中性粒细胞增多:细菌性痢疾、肠炎等 嗜酸粒细胞增多:过敏性肠炎、肠道寄生虫病 巨噬细胞 细菌性痢疾、直肠炎等 寄生虫卵 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵等 肠道寄生原虫 阿米巴滋养体及其包囊 5min 【课堂小结】 1、临床血常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义: 2、临床尿常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义: 3、临床粪常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义:
1000-2000/24小时 尿量异常 尿>2500ml/ 24h 尿量异常 少尿<400ml/ 24h 无尿<100ml/ 24h 外观 尿液气味 比 重 【化学检验】 尿PH测定 尿蛋白质检验 参考值 定性(-)或定量20-80mg/24h尿 蛋白尿 定性阳性或定量>150mg/24h或>100mg/L 尿蛋白质检验临床意义 尿糖定性检验 尿糖检查 尿内含微量葡萄糖,<5.0mmol/24h, 定性试验 尿酮体测定及临床意义 [显微镜检验] 粪便常规检验 标本采集 [粪便理学检查] 量 颜色与性状检查 正常粪便:黄褐色,成形便 异常粪便: 化学检验 隐血试验(OBT) 标本采集方法 限制鱼、肉、动物血 、大量绿叶蔬菜等食物的摄入3天,禁服维 生素C、铁剂、铋剂等药物 参考值 阴性 隐血试验临床意义 阳性:消化道溃疡(间断阳性),消化道恶性肿瘤(持续阳性) 胆色素检验 参考值:粪胆红素阴性,粪胆原及粪胆素阳性 临床意义 粪胆红素阳性:肠蠕动增快 粪胆原及粪胆素阴性:胆道梗阻 粪胆原及粪胆素强阳性:溶血性黄疸 [显微镜检查] 参考值 无: 红细胞、吞噬细胞(少见)、肠粘膜上皮细胞 无或偶见:白细胞 显微镜检查临床意义 红细胞:肠道下段炎症或出血, 白细胞中性粒细胞增多:细菌性痢疾、肠炎等 嗜酸粒细胞增多:过敏性肠炎、肠道寄生虫病 巨噬细胞 细菌性痢疾、直肠炎等 寄生虫卵 蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、姜片虫卵等 肠道寄生原虫 阿米巴滋养体及其包囊 【课堂小结】 1、 临床血常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义; 2、 临床尿常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义; 3、 临床粪常规报告单实例总结血常规检查项目参考值及临床 意义; 5min 5min 5min 8min 2min 5min 5min
教案末页 1.临床血常规检查项日参考值及临床意义: 小 结 2.临床尿常规检查项日参考值及临床意义: 3.临床粪常规检查项目参考值及临床意义: 1. 血常规检测的参考值及主要的临床诊断价值? 复习思考题 作业题 2. 什么是多尿、少尿和无尿?尿蛋白定性检验的临床意义是什 么?什么是镜下血尿和镜下脓尿? 3. 粪OB检查阳性的临床意义是什么? 授课任务按计划完成,学生对本次课的学习内容很感兴趣,能 够认真听讲,积极讨论,课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 实施情况 等教学手段激发学生的学习兴趣,调动学生积极思考,效果好。特 及分析 别是血常规异常与临床疾病的相关性分析大部分学生积极思考、积 极参与。 课中不足:学生对血液生成、尿液生成等相关基础知识掌握有 待加强:固下次讲课可考虑用PPT复习相关基础课所学知识
教案末页 小 结 1. 临床血常规检查项目参考值及临床意义; 2. 临床尿常规检查项目参考值及临床意义; 3. 临床粪常规检查项目参考值及临床意义; 复习思考题 作业题 1. 血常规检测的参考值及主要的临床诊断价值? 2. 什么是多尿、少尿和无尿?尿蛋白定性检验的临床意义是什 么?什么是镜下血尿和镜下脓尿? 3. 粪OB检查阳性的临床意义是什么? 实施情况 及分析 授课任务按计划完成,学生对本次课的学习内容很感兴趣,能 够认真听讲,积极讨论,课堂学习气氛好。 教师运用多媒体、图片及表格展示、启发式提问及逻辑式讲解 等教学手段激发学生的学习兴趣,调动学生积极思考,效果好。特 别是血常规异常与临床疾病的相关性分析大部分学生积极思考、积 极参与。 课中不足:学生对血液生成、尿液生成等相关基础知识掌握有 待加强;固下次讲课可考虑用PPT复习相关基础课所学知识