浆细胞病
浆细胞病
浆细胞病(plasma cell dyscrasia)是指浆 细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴过度增殖 所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量 的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段 为其特征的一组疾病。 ■ 浆细胞病在临床上可分为两类：一类为具 有明显临床症状和病理特征的恶性浆细胞 病。 另一类为无明显临床症状的良性浆细胞病， 其中病因不明者，称为原发性良性单克隆 免疫球蛋白血症
◼ 浆细胞病（plasma cell dyscrasia）是指浆 细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴过度增殖 所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量 的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段 为其特征的一组疾病。 ◼ 浆细胞病在临床上可分为两类：一类为具 有明显临床症状和病理特征的恶性浆细胞 病。 ◼ 另一类为无明显临床症状的良性浆细胞病， 其中病因不明者，称为原发性良性单克隆 免疫球蛋白血症
第一节 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,.MM) 是骨髓内浆细胞单克隆异常增生的恶性 肿瘤。 ■临床表现： ■1.骨骼损害 ■ 2.高粘滞综合征 ■3.肾损害 ■4.造血功能障碍的表现
第一节 多发性骨髓瘤 ◼ 多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM） 是骨髓内浆细胞单克隆异常增生的恶性 肿瘤。 ◼ 临床表现： ◼ 1. 骨骼损害 ◼ 2．高粘滞综合征 ◼ 3． 肾损害 ◼ 4. 造血功能障碍的表现
骨髓瘤
骨髓瘤
【一】检验 ■1.血象 常有不同程度正常细胞性贫 血，贫血严重性随病情进展而加重。 红细胞大小不等，可见有核红细胞。 血片上有明显的红细胞缗钱状形成， 常可为诊断提供线索
【一】检验 ◼ 1.血象 常有不同程度正常细胞性贫 血，贫血严重性随病情进展而加重。 红细胞大小不等，可见有核红细胞。 血片上有明显的红细胞缗钱状形成， 常可为诊断提供线索
多发性骨髓瘤血象
多发性骨髓瘤血象
■2. 骨髓象 骨髓增生活跃或明显活跃， 主要特点为 出现异常浆细胞（骨髓瘤细胞） 骨髓羶细 胞舌有核细胞总数的10~15%，多著可嵩因 70%95%。 骨髓瘤细胞呈圆形或卵圆形，体积大小 不均，直径约15~30μm;核成圆形，可出现 常不整齐，呈深蓝、灰蓝或略带紫色，不透 明，有空范，偶见丞量嗜天青颗冠或Russel 小体，可无核周透明带
◼ 2．骨髓象 ◼ 骨髓增生活跃或明显活跃，主要特点为 出现异常浆细胞（骨髓瘤细胞），骨髓瘤细 胞占有核细胞总数的10～15％，多者可高达 70% ～95%。 ◼ 骨髓瘤细胞呈圆形或卵圆形，体积大小 不均，直径约15～30μm；核成圆形，可出现 凹陷，分叶等畸形，常偏一旁，染色质较正 常的浆细胞细致，常不呈车轮状排列，而呈 粗网状，可有1～2个核仁；胞浆丰富，边缘 常不整齐，呈深蓝、灰蓝或略带紫色，不透 明，可有空泡，偶见少量嗜天青颗粒或Russel 小体，可无核周透明带
多发性骨髓瘤骨髓象（浆细胞样骨髓瘤细胞）
多发性骨髓瘤骨髓象（浆细胞样骨髓瘤细胞）
多发性骨髓瘤骨髓象（网状细胞样骨髓瘤细胞）
多发性骨髓瘤骨髓象（网状细胞样骨髓瘤细胞）