正常血细胞形态学 魔—— 超 超
正常血细胞形态学
第一节血细胞形态演变的一般规律 ·血细胞从原始细胞逐渐发育为成熟细胞， 配具有一定的规律性
第一节 血细胞形态演变的一般规律 ▪ 血细胞从原始细胞逐渐发育为成熟细胞， 具有一定的规律性
（一)细胞体积 原始细胞随着细胞的逐步成熟， 其体积逐渐变小。 ·但巨核细胞系例外，细胞由小变大； 粒细胞中，早幼粒细胞比原粒细胞略大。 翮 盈
▪ （一）细胞体积 ▪ 原始细胞随着细胞的逐步成熟， 其体积逐渐变小。 ▪ 但巨核细胞系例外，细胞由小变大； ▪ 粒细胞中，早幼粒细胞比原粒细胞略大
(二)细胞质 (1)细胞质的量：由少逐渐增多，但淋巴 细胞系例外； (2)胞质的颜色：从深蓝色逐渐变成淡蓝 或淡红色（粉红色），淋巴细胞仍保持淡 蓝色（嗜碱性） (3)胞浆的颗粒：从无到有，由少到多。 粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可 分为嗜酸性、嗜碱性、中性三种颗粒。 红细胞无颗粒
（二）细胞质 （1）细胞质的量：由少逐渐增多，但淋巴 细胞系例外； （2）胞质的颜色：从深蓝色逐渐变成淡蓝 或淡红色（粉红色），淋巴细胞仍保持淡 蓝色（嗜碱性） （3）胞浆的颗粒：从无到有，由少到多。 ▪ 粒细胞系的颗粒由非特异性到特异性，可 分为嗜酸性、嗜碱性、中性三种颗粒。 ▪ 红细胞无颗粒
(三)核形及大小 (1)大小：细胞核一般由大变小，但巨核细 胞则由小变大 (2)核形：由圆形或卵圆形逐渐变为有凹陷 甚至分叶（粒细胞、巨核细胞），但淋巴细 胞和浆细胞变化不明显，成熟红细胞核消失 (3)核质比例：一般由大逐渐变小
▪ （三）核形及大小 （1）大小：细胞核一般由大变小，但巨核细 胞则由小变大 （2）核形：由圆形或卵圆形逐渐变为有凹陷 甚至分叶（粒细胞、巨核细胞），但淋巴细 胞和浆细胞变化不明显，成熟红细胞核消失 （3）核质比例：一般由大逐渐变小
(四)核染色质及核仁 ·核染色质及核仁是衡量血细胞是否处于原 始和幼稚阶段的重要指标之一。 ·核染色质：由疏松、细致到粗糙、紧密， 寵并浓缩成块，甚至脱核（红细胞系） ·核膜：一般由不明显到明显。 核仁：由明显到模糊，最后消失。 图
▪ （四）核染色质及核仁 ▪ 核染色质及核仁是衡量血细胞是否处于原 始和幼稚阶段的重要指标之一。 ▪ 核染色质：由疏松、细致到粗糙、紧密， 并浓缩成块，甚至脱核（红细胞系）。 ▪ 核膜：一般由不明显到明显。 ▪ 核仁：由明显到模糊，最后消失
·全部血细胞共分六个系统： 粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系、 淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系 每个系统分为原始、幼稚、成熟三大阶段 ·粒系和红系细胞形态比较复杂， 其幼稚细胞又分为早、中、晚三个阶段
▪ 全部血细胞共分六个系统: 粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系、 淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系 ▪ 每个系统分为原始、幼稚、成熟三大阶段 ▪ 粒系和红系细胞形态比较复杂， 其幼稚细胞又分为早、中、晚三个阶段
a 血细胞发育演变规律图
血 细 胞发育演变规律图
第三节骨髓象中类似细胞的鉴别 ·骨髓象中有许多相似的细胞，分类时存在 着一定困难，在熟练掌握各种细胞形态的 基础上，重点把握它们的区别要点，才能 醒正确划分其归属。 ·下面介绍常见类似细胞的鉴别。 图
第三节 骨髓象中类似细胞的鉴别 ▪ 骨髓象中有许多相似的细胞，分类时存在 着一定困难，在熟练掌握各种细胞形态的 基础上，重点把握它们的区别要点，才能 正确划分其归属。 ▪ 下面介绍常见类似细胞的鉴别
一、 原始粒细胞与原始红细胞的鉴别 原始粒细胞 原始红细胞 胞体 10~18微米 15~20微米，可见瘤状突起 胞浆 透明，天蓝色 不透名，深蓝色，有油画感， 核周有淡染区 染色质 细砂粒状，均 匀平坦如薄纱 粗颗粒状，不均匀 核膜 不清楚 清楚 核仁 2~5个，较小， 清晰 1~2个，较大，界限不清
▪ 一、原始粒细胞与原始红细胞的鉴别 原始粒细胞 原始红细胞 胞体 10～18微米 15～20微米，可见瘤状突起 胞浆 透明，天蓝色 不透名，深蓝色，有油画感， 核周有淡染区 染色质 细砂粒状，均 匀平坦如薄纱 粗颗粒状，不均匀 核膜 不清楚 清楚 核仁 2～5个，较小， 清晰 1～2个，较大，界限不清