血管壁与血小板
血管壁与血小板
生理性止血的基本过程 生理止血：小血管损伤后血液将从血管流出， 但在正常人，数分钟后出血将自行停止，称 为生理止血
生理性止血的基本过程 生理止血：小血管损伤后血液将从血管流出， 但在正常人，数分钟后出血将自行停止，称 为生理止血
1.血管收缩 损伤刺激；内皮细胞及血小板释放缩血管物 质：血管肌源性收缩 2.血小板止血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受损处，形成止血栓 (初步止血)
1. 血管收缩 损伤刺激；内皮细胞及血小板释放缩血管物 质;血管肌源性收缩 2. 血小板止血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓 （初步止血）
3.血液凝固 定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的 凝胶状态的过程。 方式：激活凝血系统，使血浆中 纤维蛋白原 纤维蛋白， 形成纤维蛋白网加固血小板血栓（有效止血) Q
3. 血液凝固 定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的 凝胶状态的过程。 方式：激活凝血系统，使血浆中 纤维蛋白原 纤维蛋白， 形成纤维蛋白网加固血小板血栓（有效止血）
4.抗凝系统与抗凝系统 。与此同时，血浆中也出现了生理的抗凝血活 动与纤维蛋白溶解活性，以防止血凝块不断 增大和凝血过程漫延到这一局部以外。显然， 生理止血主要由血小板和某些血浆成分共同 完成
4.抗凝系统与抗凝系统 ❖ 与此同时，血浆中也出现了生理的抗凝血活 动与纤维蛋白溶解活性，以防止血凝块不断 增大和凝血过程漫延到这一局部以外。显然， 生理止血主要由血小板和某些血浆成分共同 完成
项目13血管壁和血小板的检验
项目13 血管壁和血小板的检验
模块1血管壁止血的检验
模块1 血管壁止血的检验
1、毛细血管脆性试验/束臂试验（CFT) 概述：血管壁结构： ÷1内皮层：由单层内皮细胞组成，可产生或 释放ET（血管长效收缩)、PG引-2（抑制血 小板聚集)、WF、t-PA、TM、PAI-1、 EPCR、AT-Ⅲ。 ÷2.中膜层：由基底膜、胶原、平滑肌、弹力 纤维等组成，含丰富的TF、PG引-2合成酶等 ÷3.外膜层：由结缔组织组成，起支持和分隔 作用
1、毛细血管脆性试验/束臂试验（CFT） ❖ 概述：血管壁结构： ❖ 1.内皮层：由单层内皮细胞组成，可产生或 释放ET（血管长效收缩）、PGI-2（抑制血 小板聚集）、vWF、t-PA、TM、PAI-1、 EPCR、AT- Ⅲ。 ❖ 2.中膜层：由基底膜、胶原、平滑肌、弹力 纤维等组成，含丰富的TF、PGI-2合成酶等 ❖ 3.外膜层：由结缔组织组成，起支持和分隔 作用
。血管壁作用： 1收缩功能：血管壁受损伤或刺激时，通过神经和 体液调节，血管立即发生收缩，减少出血量，有利 于止血。调控血管收缩的活性物质主要有：ET、 PGI-2、TXA2等。 。2激活血小板：胶原、基底膜等激活。 。3.激活凝血系统：胶原激活内源性凝血系统(FⅫ激 活)、TF激活外源性凝血系统(FⅢ释放) 。4.局部粘度增高：血管收缩，血流减慢，血管通透 性升高，血浆外渗 ÷5.抗止血功能减弱：PG-2、tPA、AT-Ⅲ合成分 泌减少
❖ 血管壁作用： ❖ 1.收缩功能：血管壁受损伤或刺激时，通过神经和 体液调节，血管立即发生收缩，减少出血量，有利 于止血。调控血管收缩的活性物质主要有：ET、 PGI-2 、TXA2等。 ❖ 2.激活血小板：胶原、基底膜等激活。 ❖ 3.激活凝血系统：胶原激活内源性凝血系统（FⅫ激 活）、TF激活外源性凝血系统（FⅢ释放） ❖ 4.局部粘度增高：血管收缩，血流减慢，血管通透 性升高，血浆外渗 ❖ 5.抗止血功能减弱： PGI-2 、 t-PA、 AT- Ⅲ合成分 泌减少
实验原理： 。在上臂给静脉及毛细血管加压力，增加血管负 荷，观察前臂一定范围内新出血点的数目。 ÷本试验主要反映毛细血管结构和功能，也与血 小板质和量有关
实验原理： ❖ 在上臂给静脉及毛细血管加压力，增加血管负 荷，观察前臂一定范围内新出血点的数目。 ❖ 本试验主要反映毛细血管结构和功能，也与血 小板质和量有关