淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴瘤(lymphoma)是一组起源于 淋巴结或其他淋巴组织，其发生大多与 免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生 的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统 的恶性肿瘤。淋巴组织遍布全身，且与 单核一巨噬系统、血液系统关系密切， 所以淋巴瘤可以发生在人体的任何部位
◼ 淋巴瘤（lymphoma）是一组起源于 淋巴结或其他淋巴组织，其发生大多与 免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生 的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统 的恶性肿瘤。淋巴组织遍布全身，且与 单核－巨噬系统、血液系统关系密切， 所以淋巴瘤可以发生在人体的任何部位
颈部 小肠
颈部 小肠
■淋巴瘤根据病理组织学分为： ■霍奇金病 ■非霍奇金淋巴瘤两大类。 ■本病与病毒感染(EB病毒以及HTLV 病毒（人类嗜T淋巴细胞白血病病毒） 和免疫缺陷有关
◼ 淋巴瘤根据病理组织学分为: ◼ 霍奇金病 ◼ 非霍奇金淋巴瘤两大类。 ◼ 本病与病毒感染（EB病毒以及HTLV 病毒（人类嗜T淋巴细胞白血病病毒） 和免疫缺陷有关
临床分期： 期：单个淋巴区域受犯（期），或单个结外器官 或部位受犯(E期)。 期：在隔肌同侧的一组或多组淋巴结受犯（Ⅱ），或局限 器官/部位受犯伴有隔同侧的一组或多组淋巴结受犯 (E)。 Ⅲ期：膈上下淋巴结同时受犯（期），或同时伴有局限 性结外器官、部位受犯(E),或伴有脾受犯（Ⅲ S),或伴局限结外器官及脾受犯（ⅢSE)。 V期：一个或多个结外器官广泛性或播散性侵犯，伴或不伴 淋巴结肿大
临床分期： I期： 单个淋巴区域受犯（I期），或单个结外器官 或部位受犯（IE期）。 II期：在隔肌同侧的一组或多组淋巴结受犯（II ），或局限 器官／部位受犯伴有隔同侧的一组或多组淋巴结受犯 （IIE）。 III期：膈上下淋巴结同时受犯（III期），或同时伴有局限 性结外器官、部位受犯（IIIE），或伴有脾受犯（II S），或伴局限结外器官及脾受犯（III SE）。 IV期：一个或多个结外器官广泛性或播散性侵犯，伴或不伴 淋巴结肿大
第一节霍奇金病 霍奇金病(Hodgkin disease,.HD)是恶 性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋 巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起 的淋巴瘤。常发生于一组淋巴结而扩散至 其他淋巴结和（或）结外器官或组织
第一节 霍奇金病 ◼ 霍奇金病（Hodgkin disease, HD）是恶 性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋 巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起 的淋巴瘤。常发生于一组淋巴结而扩散至 其他淋巴结和（或）结外器官或组织
第一节 霍奇金病 【检验】 1.血象 部分患者早期无贫血，以后有轻度 至中度的贫血，大约30%患者可有小细胞 低色素性贫血，也可为正细胞正色素性贫 血。白细胞、血小板计数多正常。白细胞 分类可有中性、嗜酸性粒细胞(20%)及 淋巴细胞增多。晚期可发生严重贫血
第一节 霍奇金病 【检验】 1.血象 部分患者早期无贫血，以后有轻度 至中度的贫血，大约30％患者可有小细胞 低色素性贫血，也可为正细胞正色素性贫 血。白细胞、血小板计数多正常。白细胞 分类可有中性、嗜酸性粒细胞（20％）及 淋巴细胞增多。晚期可发生严重贫血
霍奇金病血象
霍奇金病血象
■ 2.骨髓象 ■骨髓象为非特异性改变，霍奇金病患 者骨髓受侵犯者较少，若骨髓涂片检 查找到Reed-Sternberga细胞（R-S细 胞)，可诊断霍奇金病，大多数患者 骨髓增生活跃或明显活跃，各系统、 各阶段的细胞形态、比例无明显改变。 可伴有浆细胞、网状细胞或嗜酸性粒 细胞增多
◼ 2.骨髓象 ◼ 骨髓象为非特异性改变，霍奇金病患 者骨髓受侵犯者较少，若骨髓涂片检 查找到Reed-Sternberg细胞（R-S细 胞），可诊断霍奇金病，大多数患者 骨髓增生活跃或明显活跃，各系统、 各阶段的细胞形态、比例无明显改变。 可伴有浆细胞、网状细胞或嗜酸性粒 细胞增多
■ Reed-Sternberg?细胞（R-S细胞) ■ 细胞胞体巨大，直径30~50m,呈圆形、 椭圆形、肾形或不规则形。胞核较大， 直径15~18μm,呈圆形、分叶或扭曲状， 多为2个，也有单个或多个者。双核对称 者称为“镜影核”，核仁大而明显，1个 或多个。核染色质呈粗颗粒状或网状。 胞浆较丰富，染蓝色或淡紫色，有不规 则的胞浆突起，无或有少数嗜天青颗粒
◼ Reed-Sternberg细胞（R-S细胞） ◼ 细胞胞体巨大，直径30～50μm，呈圆形、 椭圆形、肾形或不规则形。胞核较大， 直径15～18μm，呈圆形、分叶或扭曲状， 多为2个，也有单个或多个者。双核对称 者称为“镜影核”，核仁大而明显，1个 或多个。核染色质呈粗颗粒状或网状。 胞浆较丰富，染蓝色或淡紫色，有不规 则的胞浆突起，无或有少数嗜天青颗粒