缺铁性贫血
缺铁性贫血
·病例： ·程××，女，26岁 1997年7月12日初诊.患者近年来面色萎黄， 心慌气促，低热追问病史，一日三餐只吃素食，不爱 吃肉类化验检查：血色素60gL,白细胞、血小板 计数正常，血清铁46μg/dl,骨髓中铁幼粒细胞 12%,骨髓小粒可染铁消失。诊断为缺铁性贫血。 给予铁剂治疗，6月后血象，骨髓象恢复正常。 图
▪ 病例： ▪ 程××，女，26岁 1997年7月12日初诊.患者近年来面色萎黄, 心慌气促,低热.追问病史,一日三餐只吃素食,不爱 吃肉类.化验检查:血色素60g/L,白细胞、血小板 计数正常，血清铁46μg/dl，骨髓中铁幼粒细胞 12%，骨髓小粒可染铁消失。诊断为缺铁性贫血。 给予铁剂治疗，6月后血象，骨髓象恢复正常
■IDA:由于体内储存铁减少，而不能 满足正常红细胞生成需要时而发生的 贫血。 居 虚 凝 凝 密
▪ IDA：由于体内储存铁减少，而不能 满足正常红细胞生成需要时而发生的 贫血
病因 ·1.铁摄入不足 ■ (1)需要量增加 (2)食物的组成 ·(3) 药物或胃十二指肠疾病。 2.铁丢失过多 ·(1)慢性失血 ·(2)妇女月经过多 (3) 阵发性睡眠性血红蛋白尿
▪ 一 病因 ▪ 1．铁摄入不足 ▪ （1）需要量增加 ▪ （2）食物的组成 ▪ （3）药物或胃十二指肠疾病。 ▪ 2．铁丢失过多 ▪ （1）慢性失血 ▪ （2）妇女月经过多 ▪ （3）阵发性睡眠性血红蛋白尿
■二 临床表现 1. Hb下降所引起的症状：疲乏、困倦、 乏力、皮肤粘膜苍白。 2.含铁酶活性下降引起的症状：口角炎， 舌炎，，舌乳头萎缩，吞咽困难皮肤干燥， 毛发无光泽，指甲脆薄，反甲。 3.精神行为：异食癖，易激动，注意力不 集中。 4.10%脾大
▪ 二 临床表现 ▪ 1．Hb下降所引起的症状：疲乏、困倦、 乏力、皮肤粘膜苍白。 ▪ 2．含铁酶活性下降引起的症状：口角炎， 舌炎，舌乳头萎缩，吞咽困难皮肤干燥， 毛发无光泽，指甲脆薄，反甲。 ▪ 3．精神行为：异食癖，易激动，注意力不 集中。 ▪ 4．10％脾大
三实验室检查 ·(一)血象 ◆ .红细胞、血红蛋白减少，以后者的减少更为严 重。贫血轻微时红细胞形态变化不大。重者则呈 典型的小细胞低色素性改变。MCVI5%。 ”2.白细胞计数及分类一般正常。 ■ 3.血小板计数多正常。 4.网织红细胞常轻度增高
▪ 三 实验室检查 ▪ （一）血象 ▪ 1. 红细胞、血红蛋白减少，以后者的减少更为严 重。贫血轻微时红细胞形态变化不大。重者则呈 典型的小细胞低色素性改变。MCVl5%。 ▪ 2. 白细胞计数及分类一般正常。 ▪ 3. 血小板计数多正常。 ▪ 4. 网织红细胞常轻度增高
8
中6目