实验九 双眼视功能斋例的分析 课程名称 眼届光学基础 班级 课程类型 实验 授课误时 学期 授课教师 教授内容 双限视功能病例的分析 章节内容 实验九 数学目的 进一步掌挥双眼视功能图表的绘制原理和方法，能对患者的视功能做出止确的评判 教学要求 掌探祝功能分析的三个原测，能对患者的祝功陵做出正确的评判 数学置点 Sheard”s准则 教学难点 l:1线则、Sheard”s准则、Percival准则上 数学手段讲授+幻灯片+视顿动西等多煤体 实验目的：能正确利用各种法测对病例进行双眼视觉功能的分析 实验相关理论：（程功能分析时应用的法则或规则） I、Sh©d”s准则：此准测要求融像储备至少应该为需求量的两倍。即正融像辐镂储 备为外隐斜的两倍，负融像蝠辏储备为内隐斜的两倍，用公式表达为R≥D。(R代表错备 量：D代表需求量)储备表示在看求满足后仍能利用的险像性辐辏的量，对于外局斜指的是 需求线至ZCSⅣ右侧边界的水平距离：对于内隐斜指的是需求线至ZCSW左侧边界的水平距 离.不符合R≥2D的需求时，需通过公式P=2/3D-1/3R米计算获得棱镜量 2、1:1规则：要求B1的恢复点应至少同内隐斜一样大。可通过公式：0棱镜P=(内 隐斜一BI族复植)/2求得所雷的棱镜量，P值0表示无需棱镜。P>0则雷要棱镜 3,Pereival准则：要求在特定的测试距离需求点或正位眼点应该落在整个脓像辐接范 围的中三分之一内，而不考虑隐斜。 整个融像辐转范围的中三分之一习惯上按认为是被检者的的用围舒适区，若患者在某一 测试更离雷求点或正位限点落在整个融像辐辏范围的中三分之一外，且有视被劳的现象存 在，则需求棱镜的娇正，所需的棱镜量可通过P一1/3G一2/3L进行计算，G代表正负相对辐 转中较大的一侧，L代表较小的一侧，棱镜的基度方向应朗向正负相对辐转中较大的一侧， P>0则需棱镜，P≤0则无需棱镜。 三者在算得棱镜量之后，均可通过公式△5一P/A获阁球性度数改变量，通过球镜度数 的改变米解决患者不适(P代表上述公式中计算所得的所需棱镜量，A代表C/八)或采用调 练的方法场治。 1:1规则仅用于内隐斜患者，sheard·s法则和Pereival准则，均可用于内、外隐斜 的预测和处理，但实际中Pereival准则并不常用，不仅因为它应用时较为填项，而且由于 它在处理问题时不考虑隐斜而存在较大的争议实验仪器及材料
实验九 双眼视功能病例的分析 实验目的：能正确利用各种法则对病例进行双眼视觉功能的分析 实验相关理论：(视功能分析时应用的法则或规则) 1、Sheard’s 准则：此准则要求融像储备至少应该为需求量的两倍。即正融像辐辏储 备为外隐斜的两倍；负融像辐辏储备为内隐斜的两倍，用公式表达为 R≥2D。（R 代表储备 量；D 代表需求量）储备表示在需求满足后仍能利用的融像性辐辏的量,对于外隐斜指的是 需求线至 ZCSBV 右侧边界的水平距离;对于内隐斜指的是需求线至 ZCSBV 左侧边界的水平距 离.不符合 R≥2D 的需求时，需通过公式 P＝2/3D-1/3R 来计算获得棱镜量 2、1:1 规则：要求 BI 的恢复点应至少同内隐斜一样大。可通过公式：B0 棱镜 P＝（内 隐斜－BI 恢复值）/2 求得所需的棱镜量，P 值≤0 表示无需棱镜，P>0 则需要棱镜。 3、Percival 准则：要求在特定的测试距离需求点或正位眼点应该落在整个融像辐辏范 围的中三分之一内，而不考虑隐斜。 整个融像辐辏范围的中三分之一习惯上被认为是被检者的的用眼舒适区，若患者在某一 测试距离需求点或正位眼点落在整个融像辐辏范围的中三分之一外，且有视疲劳的现象存 在，则需求棱镜的矫正，所需的棱镜量可通过 P＝1/3G－2/3L 进行计算，G 代表正负相对辐 辏中较大的一侧，L 代表较小的一侧，棱镜的基底方向应朝向正负相对辐辏中较大的一侧， P>0 则需棱镜，P≤0 则无需棱镜。 三者在算得棱镜量之后，均可通过公式△S＝P/A 获得球性度数改变量，通过球镜度数 的改变来解决患者不适（P 代表上述公式中计算所得的所需棱镜量，A 代表 AC/A）或采用训 练的方法矫治。 1:1 规则仅用于内隐斜患者，sheard‘s 法则和 Percival 准则，均可用于内、外隐斜 的预测和处理，但实际中 Percival 准则并不常用，不仅因为它应用时较为烦琐，而且由于 它在处理问题时不考虑隐斜而存在较大的争议实验仪器及材料 课程名称 眼屈光学基础 班级 课程类型 实验 授课课时 1h 学期 授课教师 教授内容 双眼视功能病例的分析 章节内容 实验九 教学目的 进一步掌握双眼视功能图表的绘制原理和方法，能对患者的视功能做出正确的评判 教学要求 掌握视功能分析的三个原则，能对患者的视功能做出正确的评判 教学重点 Sheard’s 准则 教学难点 1:1 规则、Sheard’s 准则、 Percival 准则： 教学手段 讲授+ 幻灯片+ 视频动画等多媒体
1.白低、 2铅笔、 3直尺、 4橡皮 点综合验光仪 病例分析： 例：惠者税功能状况绘制如图： 400 352515 50515 25354555657585 12 O一情点 -9.50 11 绒最点 -8.50 10 △一恢复点 -7.50 9 X一形斜视 -6.50 8 -5.50 -4.50 68 节 -3.50 5 到 -2.50 -1.50 D 3 -0.50 +0.50 +1.50 20 0+6105405060 708090100 BI 8 BO 分析： 惠者视远为正位提成接近正位视，能满足R≥0的Sh©rd”s准测：视近时件较大的内 隐斜ES010△，即患者视近时要维持正位视的需求量D为10△.而负融合辐接储各R相对不 足，约为13△，不满足R32D的Sheard”s准则，患者视近时将产生不适感：其隐斜线的 斜率小于正常人的周求线斜率，所以惠者的C/A比率高于正常人。计算可得10/：其测节 近点可达正常（调节幅度达90》，而辐辏近点高于正常（钓为90△）且患者视近封的负相 对辐接较低，整个双限单程清晰区CSN较正常的CS(图2所示)多斜向右侧，据此可 以诊断为辐接过度。 据Sheard's准则，可通过2D-=2*10-10=10△的计算公式米求得所需配藏的团棱镜 度：但由于惠者C/A值较高，故可以通过改变球镜量的方法视近，由于C/A为101，每 放松1,000的调节，线可缓解10△的隐斜量，患者在视近时可做十1,000的球镜改变量
1. 白纸、 2. 铅笔、 3. 直尺、 4. 橡皮 5. 综合验光仪 病例分析： 例：患者视功能状况绘制如图： 分析： 患者视远为正位视或接近正位视，能满足 R≥2D 的 Sheard’s 准则；视近时伴较大的内 隐斜 ESO=10△，即患者视近时要维持正位视的需求量 D 为 10△,而负融合辐辏储备 R 相对不 足，约为 13△，不满足 R≥2D 的 Sheard’s 准则，患者视近时将产生不适感；其隐斜线的 斜率小于正常人的需求线斜率，所以患者的 AC/A 比率高于正常人，计算可得 10/1；其调节 近点可达正常（调节幅度达 9D），而辐辏近点高于正常（约为 90△）且患者视近时的负相 对辐辏较低，整个双眼单视清晰区 ZCSBV 较正常的 ZCSBV（图 2 所示）多斜向右侧，据此可 以诊断为辐辏过度。 据 Sheard’s 准则，可通过 2D-R=2*10-10=10△的计算公式来求得所需配戴的 BO 棱镜 度；但由于患者 AC/A 值较高，故可以通过改变球镜量的方法视近。由于 AC/A 为 10/1，每 放松 1.00D 的调节，就可缓解 10△的隐斜量，患者在视近时可做＋1.00D 的球镜改变量
第三种解决方法就是配藏8的棱镜进行训练以增加负融像辐辏的幅度，但实际中这种训练 常常无效。所以对于辐辏过度的惠者最佳的解决方案瓷是通过改变球镜的度数。 思考题： 试根据下列检查结果分析患者的双限视觉功能 6米：1EX0 BI*/12/6 B022/28/16 40厘米：125s0 BI6/14/8 B032/38/24 加正镜至模期：2.50 加负镜至核糊，-1,00 40厘米+1.0006：1E50
第三种解决方法就是配戴 BI 的棱镜进行训练以增加负融像辐辏的幅度，但实际中这种训练 常常无效。所以对于辐辏过度的患者最佳的解决方案就是通过改变球镜的度数。 思考题: 试根据下列检查结果分析患者的双眼视觉功能 6 米：1EXO BI */12/6： BO 22/28/16 40 厘米：12ESO BI 6/14/8 BO 32/38/24 加正镜至模糊：+2.50 加负镜至模糊：-1.00 40 厘米+1.00DS：1ESO