第八章临终关怀 人在临终的肘候恿比他们以往要引人注目。正 如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样,留 给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 莎 士比亚 More are men s ends marked than their lives before: The setting sun, and music at the close, as the last of sweets, is sweetest last, writ in remembrance more than things long past -Shakespeare
第八章 临终关怀 人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正 如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留 给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚 More are men’s ends marked than their lives before: The setting sun, and music at the close, as the last of sweets, is sweetest last, writ in remembrance more than things long past. ——Shakespeare
什么是临终关怀 (一)临终关怀的概念 a1、临终关怀的涵义 临终关怀,又叫临终照顾或安宁医疗,是对濒死病人 进行治疗和护理,使其以最小的痛苦度过生命的最后 阶段。 公 Hospice,原意指专门收容患不治之症的场所,英文 释义为“ Hospital for dying people”。因此 Hospice又可以译作“安息所”或“安息养护业”。 也有国外专家将临终关怀表述为“end-of-life-care”。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 2 一、什么是临终关怀 ❖ （一）临终关怀的概念 1、临终关怀的涵义 ❖ 临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人 进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后 阶段。 ❖Hospice，原意指专门收容患不治之症的场所，英文 释义为“Hospital for dying people”。因此， Hospice又可以译作“安息所”或“安息养护业”。 也有国外专家将临终关怀表述为“end-of-life-care
什么是临终关怀(续) 2、临终关怀的历史与现状 c在中国,两千多年前就出现了专门的养老场所,到唐朝 基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”, 宋代的“福田院”,元朝的“济众院”、明朝的“养济 院”、清朝的“普济堂”等 a在西方,中世纪时,在英国威林附近就设立了圣约翰慈 善院,成为近代救济院的开始。1600年,法国传教士在 巴黎成立了“慈善修女会”,作为一种宗教上的慈善道 德事业,这显露出现代临终关怀的雏形。到1942年, “救济院”这个词再次出现在法国,随之类似的机构相 继出现。1879年,在爱尔兰也出现了这个词。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 3 一、什么是临终关怀（续） ❖ 2、临终关怀的历史与现状 在中国，两千多年前就出现了专门的养老场所，到唐朝 基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”， 宋代的“福田院”，元朝的“济众院”、明朝的“养济 院”、清朝的“普济堂”等。 在西方，中世纪时，在英国威林附近就设立了圣·约翰慈 善院，成为近代救济院的开始。1600年，法国传教士在 巴黎成立了“慈善修女会”，作为一种宗教上的慈善道 德事业，这显露出现代临终关怀的雏形。到1942年， “救济院”这个词再次出现在法国，随之类似的机构相 继出现。1879年，在爱尔兰也出现了这个词
什么是临终关怀(续) 2、临终关怀的历史与现状 ca现代临终关怀的奠基人和倡导者是英国的西塞莉·桑德斯 ( Cicely Saunders)博士。 c1974年,美国创建了第一个 Hospice方案,1983年,临 终关怀的理论与实施,获得美国联帮政府和美国国会专 门法案通过,至1989年美国临终关怀机构已发展至2000 多所;日本在1981年建立了第一所临终关怀机构,一年 后发展至11所。世界上比较著名的有英国的圣克里斯托 弗临终关怀院和威林临终关怀院、俄罗斯的拉合塔临终 关怀院等。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 4 一、什么是临终关怀（续） ❖ 2、临终关怀的历史与现状 现代临终关怀的奠基人和倡导者是英国的西塞莉·桑德斯 （Cicely Saunders）博士。 1974年，美国创建了第一个Hospice方案，1983年 ,临 终关怀的理论与实施，获得美国联帮政府和美国国会专 门法案通过，至1989年美国临终关怀机构已发展至2000 多所；日本在1981年建立了第一所临终关怀机构，一年 后发展至 11所。世界上比较著名的有英国的圣克里斯托 弗临终关怀院和威林临终关怀院、俄罗斯的拉合塔临终 关怀院等
什么是临终关怀(续) 2、临终关怀的历史与现状 我国也于1988年在天津成立了第一个临床临终关怀研究 中心,同年10月,上海南汇县创建了我国第一所临终关 怀医院,1990年3月,台湾马楷医院建立第一所临终关怀 安宁病房,目前,台湾已有临终关怀机构七八个,约有 300张病床;1992年,李伟在北京创立了松堂临终关怀 医院到1998年10月,香港李嘉诚基金会先后在全国各地 等20家大型综合医院中创办宁养院,该基金会每年给各 家医院拨款100万元,每年共拨款1700万,旨在为贫困癌 痛病人提供免费家居服务,使我国的临终关怀得到进 步发展。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 5 一、什么是临终关怀（续） ❖ 2、临终关怀的历史与现状 我国也于1988年在天津成立了第一个临床临终关怀研究 中心，同年10月，上海南汇县创建了我国第一所临终关 怀医院，1990年 3月 ,台湾马楷医院建立第一所临终关怀 安宁病房，目前，台湾已有临终关怀机构七八个，约有 300张病床；1992年，李伟在北京创立了松堂临终关怀 医院.到1998年10月，香港李嘉诚基金会先后在全国各地 等20家大型综合医院中创办宁养院，该基金会每年给各 家医院拨款100万元 ,每年共拨款1700万，旨在为贫困癌 痛病人提供免费家居服务，使我国的临终关怀得到进一 步发展
、什么是临终关怀(续) 1988年7月国际临终关怀医师学会(AHP)正式成 立,总部设在美国佛罗里达州。 目前正式出版的国际性临终关怀领域学术杂志有: 《临终关怀杂志》( the Hospice Journa/) 《临终关怀与姑息治疗杂志》( Journal of Hospice& Palliative Care)、《临终关怀》 ( Hospice)、《临终关怀通讯》( Hospice Bulletin)、《临终医学》(Pa∥ iative Care)等。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
一、什么是临终关怀（续） ❖ 1988年7月国际临终关怀医师学会（AHP）正式成 立，总部设在美国佛罗里达州。 ❖ 目前正式出版的国际性临终关怀领域学术杂志有： 《临终关怀杂志》（the Hospice Journal）、 《临终关怀与姑息治疗杂志》（Journal of Hospice & Palliative Care）、《临终关怀》 （Hospice）、《临终关怀通讯》（Hospice Bulletin）、《临终医学》（Palliative Care）等。 2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 6
、什么是临终关怀(续) (二)临终关怀的观念 ca1、接纳死亡 死亡是人生的必然阶段,死亡不是人类的敌人。 冷死亡是生命成长的最后阶段。临终阶段为晚期病人提 供了进一步完善自我和个体发展的最后机遇。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
一、什么是临终关怀（续） ❖ （二）临终关怀的观念 1、接纳死亡 ❖死亡是人生的必然阶段，死亡不是人类的敌人。 ❖死亡是生命成长的最后阶段。临终阶段为晚期病人提 供了进一步完善自我和个体发展的最后机遇。 2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 7
、什么是临终关怀(续) (二)临终关怀的观念 2、生命的质量重于生命的数量 西塞莉·桑德斯博士曾经说:时间不仅具有长度,而且 具有深度。 生命不仅具有数量,而且具有质量 生命的质量比数量更重要。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn 8
一、什么是临终关怀（续） ❖ （二）临终关怀的观念 2、生命的质量重于生命的数量 ❖西塞莉·桑德斯博士曾经说：时间不仅具有长度，而且 具有深度。 ❖生命不仅具有数量，而且具有质量。 ❖生命的质量比数量更重要。 2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 8
、什么是临终关怀(续) (二)临终关怀的观念 a3、尊重晚期病人的生命、权利和尊严 今晚期病人的生命与健康人的生命没有本质区别 晚期病人应享有同健康人一样的基本权利 晚期病人的尊严必须得到尊重 人來到这个世界上,但不应 高开越个世界 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn
一、什么是临终关怀（续） ❖ （二）临终关怀的观念 3、尊重晚期病人的生命、权利和尊严 ❖晚期病人的生命与健康人的生命没有本质区别 ❖晚期病人应享有同健康人一样的基本权利 ❖晚期病人的尊严必须得到尊重 人哭着来到这个世界上，但不应该哭着 离开这个世界！ 2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 9
什么是临终关怀(续) (三)临终关怀的对象:临终病人及其家属 a1、何谓临终病人? 伯纳德( C.barnard)曾经给临终下了一个定义。他 认为,临终就是一个人在死前其生命品质无法复原的 退化。根据这种定义,任何晚期绝症病人都可以看作 临终病人,所以临终病人并不仅仅指那些在死亡线上 作垂死挣扎的不可救药者。 20216/30 AD无云岭wangyu@sdu.edu.cn 10
2021/6/30 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 10 一、什么是临终关怀（续） ❖ （三）临终关怀的对象：临终病人及其家属 1、何谓临终病人？ ❖伯纳德（C·barnard）曾经给临终下了一个定义。他 认为，临终就是一个人在死前其生命品质无法复原的 退化。根据这种定义，任何晚期绝症病人都可以看作 临终病人，所以临终病人并不仅仅指那些在死亡线上 作垂死挣扎的不可救药者