《临床血液学检验》理论教学大纲 (供医学检验、医学检验技术专业本科使用) I前言 临床血液学检验的主要任务是应用物理学、化学、生物学、免疫学等学科的方法，检验 人体的血细胞、骨髓细胞及血液内各种凝血因子，发现各种病理改变及病原体，从而达到明 确或辅助疾病诊断、疗效观察、预后判断等目的。因此，临床血液学检验既与各基础学科紧 密联系，又与临床各科密切相关，是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业的必 修课和主干课程之一。 临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临休血液病 为工作对象，创建了一个理论一检验一疾病相互结合、紧来联系的新体系，且在实践过 程中不断发展、完善和提高。 本大纲适用于医学检验、医学检验技术专业本科使用。现将大纲使用中有关问题说明如 下： 为了使教师和学生史好地掌握教材，大纲每一章节明确了教学日的、教学要求和教学内 容。教学日的确定了教学日标，教学要求分掌握、熟悉和了解二个级别，教学内容与教 学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线， 一般内容个标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内 容。 三总教学学时为120学时，理论与实验学时之比1：1，即理论讲课60学时，实验60学 时。 四教材：《临床血液学检验》，人民卫生出版社，许文荣、工建中主编，5版，2013年。 临床基础检验与血液检验教研室 2014年10月
Ⅱ正文 第一篇绪论 第一章血液学概述和发展史 第二章血液学与临床的关系 一 教学目的 在认识血液学发展史的基础上，学习血液学与病症的关系和血液学与检验的关系。 二教学要求 (一）掌挥临床血液学的概念 (二)熟悉血液学检验的任务和作用、检验医师职责 (二)丁解血液学的发展史 三教学内容 （一)血波学的概述 (二)血液学发展生 ()血液学与疾病及检验的关系 (四)血液学检验与循证医学和转化医学的关系 第二篇造血检验 第三章造血检验的基础理论 一 教学目的 在认识造血器官、造血微环境和造血干细胞的基础上，学习血细胞的发育与成熟规律。 教学要求 (一)掌握造血器官、髓外造血、造血微环境、造血干细胞、造血祖细胞、骨髓间质干细胞 细胞润亡的概念和血细胞发育的一般规律
(二)熟悉造血器官及其造血时期、血细胞的命名 (亡)造血的调控、细胞测亡与自噬 三教学内容 (一)造血器官、造血微环境、造血王细胞/相细胞及骨随间质细胞、血细胞发与成熟 (二)血细胞的发自成熟的一般规律 (三)造血的调控 (四)细胞消亡与自噬 第四章造血检验的基本方法 一教学目的 在认识正常血细胞形态基础上，学习骨菌检验和骨髓析分析方法、细胞化学染色的原理、 操作方法及临床意义。 二教学要求 (一)掌握正常血细胞细胞形念学、外周血细胞形念学检验、骨髓细胞形态学检验、主要细胞 化学染色的原理及临床意义 (二)熟悉骨髓象检验注意事项、正常骨髓象、骨髓象的分析，骨髓活体组织检查适应症，染 色体核型描述、染色体核型描述中常用缩写符号及意义 (三)了解血细胞染色体检验、流式细胞分析 三教学内容 (一)血象及骨象检验 (二)各种细胞化学染色原理、正常血细胞染色反应、参考范围、临床意义 (三)血细胞染色体检验（染色体核梨描述、.染色作核型描述中常用缩写筱号及意义） 第五章造血检验的临床应用 教学目的 在认识造血一般检验及特殊造血检验的基础上，学习造血检验在血液病诊断及治疗监测 中的应用
二教学要求 (一)学握造血一般检验的主要内容、造血和淋心组织肿瘤的种类 (二)熟悉造血一般检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用 (三)了解特殊造血检验在恶性血液病诊断及其他血液病中的应用、血液病治疗监测中的应用 三教学内容 (一)恶性血液病诊断中的应里 (二)造血一毅检验在其他血波诊断中的应用 ()血液病治疗监测中的应用 第三篇红细胞检验 第六章红细胞检验的基本方法 一教学目的 在认识各种红细胞检验方法的基础上，学习各种红细胞检验方法的原理、操作方法、临 床意义及方法学评价 二教学要求 (一)掌握铁代谢指标、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血 等检验的原理、方法及临床意义 (二)了解各种实验的方法学评价 三教学内容 (一)铁染色、血清铁蛋测定、红细胞渗透胞性试验、自身溶血及纠下试验、高铁血红蛋白 还原试验、血红蛋白中泳、抗诚血红蛋白试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验 第七章红细胞检验的临床应用 第一节贫血的分类和诊断中的应用 教学目的
在认识贫血的概念基础上，学习贫血的分类、诊断步骤和红细胞形态改变的意义。 二教学要求 (一)堂屋贫的分类和实验诊断北限 三教学内容 贫血基本概念、贫血的分类、贫血的主要梅床表现、贫血的实验检查、贫血的诊断 第二节造血功能障碍性贫血中的应用 一教学目的 在认识造血功能障碍性贫血的分类基础上，学习再生障碍性贫血、再生障碍危象、纯红 细胞再生障碍性贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断，。 二教学要求 (一)掌握再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的定义、实验室检查和 诊断标酒 (二)熟悉再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的病因、发病机制，再 生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生障碍危象的临床表现 ()了解再生障碍性贫血的疗效标准 三教学内容 (一)再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、再生碍危象的概念、病因、发病机制、 临床表现.实验室检验和诊斯标准 (二)急性再生障碍性贫血与慢性再尘障碍性贫血的区别 第三节铁代谢障碍性贫血中的应用 一教学目的 在认识铁代谢障碍性贫血的分类基础上，学习缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细 胞贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 二教学要求
(一)掌握缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、佚粒幼细胞性贫血的定义和病因、实验室检验方法、 检测指标和诊断标准及缺铁性贫血与其他小细胞性贫血的鉴别 (二)熟悉缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的发病机制 (一)了解缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、铁粒幼细胞性贫血的临味表现及治疗原则 三教学内容 (一)婪铁性贫血、慢性珠病性贫血、铁拉幼细胞性贫血的概念、病因、发病机制、临达表现 实验室检验和诊断标准 (二)小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 第四节巨幼细胞性贫血中的应用 一教学目的 在认识巨幼细胞贫血的基础上，学习巨幼细胞贫血的病因、发病机制、实验室检查、诊 断和鉴别诊断。 二教学要求 (一)掌握巨幼细胞性贫血病因、发病机制、实验室检查和诊断 (二)熟悉巨幼细胞性贫血的定义、类型及临床表现 (二)了解巨幼细胞性贫血与其他增尘性贫血的鉴别 三教学内容 (一)巨幼细胞性贫血的常见类型、病因、发病机制、临休表现、实验室检验和诊断标准、 巨幼样细胞的特征及临床评价 第五节溶血性贫血中的的应用 一教学目的 在认识溶血性贫血的分类基础上，学习各种溶血性贫血的病因、性病机制、实验室检查、 诊断和鉴别诊断、血管内溶血和血管外溶血的特点 二教学要求 (一)掌握溶血性贫血的分类和实验室检验验的选择，各种溶血性贫血的发病机制和实验室特 点，各实验室检测项目的临床应用 (二)熟悉溶血性贫血的临床表现和骨髓涂片检验以及外周血异常红细胞形念特征
(一)了解红细胞膜、血红蛋白结构与细胞破坏的关系 三教学内容 (一)溶血性贫血的临休表现、溶血的确定、溶血的原因、溶血场历 (二)溶血性贫血的分类：各类溶血性贫血的发病机制及实验室检验的选拦 (一)遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症的概念和实验室特点 (四)阵发性睡纸性血红蛋白尿的概念、发痞机制、实验室特点和诊断标進 (九)红细胞葡萄-磷酸脱氢能缺陷症的概念、遗传方式、临床表现、实验室检查和诊断 标進 (六)血红蛋白病的分类，珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病的概念和实验室特点 (七)个稳定血红蛋白病 (八)温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝集综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症的概念和实 验室检验。 第六节继发性贫血中的应用 一 教学目的 在认识继发性贫血的基础上，学习慢性系统性疾病贫血和骨髓病性贫血的特点。 二教学要求 (一)熟悉继发性贫血的病因、发病机制、骨随病性贫血的特点及实验室检查 (二)了解肾脏病与贫血、肝脏病与贫血、内分泌疾病与贫血的关系和实验诊断 三教学内容 (一)肾脏病与贫血、肝脏病与贫血内分泌疾病与贫血、骨随病性贫血 第七节其他红细胞疾病中的应用 一教学目的 认识红细胞增多症的概念基础上，学习真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的病 因、发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 二教学要求 (一)掌握继发性红细胞增多症的概念、常见的原发病种类
(二)熟悉继发性红细胞增多症与真性红细胞增多症的鉴别特点 (三)了解卟琳病的发病机制 三教学内容 (一)继发性红细胞增多症的概念、常见原发症、临床表现、实珍室检验、诊断和与真性红细 胞增多症的鉴别诊断。 (二)琳病的概述 第四篇白细胞检验 第八章白细胞检验的基本方法 教学目的 认识白细胞种类及其功能基础上，学习白细胞功能检验、白细胞代谢及其产物检验、白 细胞动力学检验、白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体检验。 二教学要求 (一)掌握白细胞种类、中性粒细胞及淋巴细胞的功能、白细胞分化抗原的概念、检测TT(木 端脱氧核旮酸转移牌)的临床意义 (二)熟悉白细胞吞噬功能及杀菌功能的常用检测方法，检测酸性α醋酸酯酶、白细胞免疫 标记的临床意义 (三)了解白细胞动力学检验、血清粒细胞抗体检测 三教学内容 (一)自细胞功能、代谢及其产物检验 (二)自细胞兔疫标记及血清粒细胞抗体检测 第九章白细胞检验的临床应用 第一节造血与淋巴组织肿瘤的概述 一教学目的 在认识造血与淋巴组织肿抽的基础上，学习造血与淋巴组织肿瘤分类、诊断标准
二教学要求 (一）学握白血病的概念，急性白血病及MDS的FB分型标准 (二)熟悉急性白血病及MDS的0分型标准 (三)了解(2008)M0急性髓系白血病(A)和相关肿瘤分类 三教学内容 (一)造血与淋心组织肿擅概述、FB分型 (二)WH0造血与涨巴组织肿分类 第二节急性白血病的实验室检查 一教学目的 在认识急性白血病的基础上，学习急性白血病的实验室检查。 二教学要求 (一)掌握、绿色瘤、Auer,原粒I型、原粒Ⅱ型、蓝细胞、白血性白血病、非白血性白血病 白血病裂孔现象、微量残将白血病等的概念、急性白血病的免疫诊断标志 (二)熟悉急性白血病及其亚型的形态学诊断标准与步骤、筛选急性白血病的免疫标志、急性 髓细胞白血病FB分型与免疫标志、急性白血病的疗效判断标准 (三)了解急性淋巴细胞白血病C分型、急性白血病的细胞与分子遗传学检验 三教学内容 (一）急性白血病的血象与骨髓象 (二)急性白血病的免疫学检验、急性白血病的疗效判断 (二)急性白血病的细胞与分子遗传学检验 第三节急性髓细胞白血病中的应用 一 教学目的 在认识急性髓细胞白血病的基础上，学习急性随细胞白血病的分型、各型的骨髓细胞特 点、诊断标准和细胞化学特点 9
二教学要求 (一)学握急性髓细胞白血病(1一M7)的血象和骨髓象的细胞形念学特点 (二)熟悉M1一M7的临床表现、主要免疫标志检查的应用，0血象及骨髓象形态学特征、细 胞化学染色及免疫学检验诊断要点 (一)了解急性简细胞白血病的遗传学分型 三教学内容 (一)急性髓细胞白血病的概念、血象和骨髓象特点、FB分型、兔疫学分型和细胞遗传学分 型特点：.临休表现及鉴别诊断，绿色遍、A©r小体、POX染色和非特异性陆曲染色的应 用。 第四节骨髓增殖性肿瘤中的应用 教学目的 在认识骨髓增生性疾病的基础上，学习慢性粒细胞白血病及其分期、原发性红细胞增多 症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性嗜酸性粒细胞白血病（非特殊类型）的 血象和骨髓象特点以及诊断标准。 二教学要求 (一)学握骨髓增生性疾病的概念及包括的病种、血象和骨髓象改变特点，其中还应掌握慢性 粒细胞白血病的临床表现、临床分期及诊断标准、Ph核型、融合基因 (仁)熟悉骨髓增尘性疾病的临休表现（其中慢性粒细胞白血病需学握） (三)了解骨髓增生性疾病之间的鉴别诊断 三教学内容 (一)慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨随纤维化、 慢性嗜酸性粒细胞白血病（非特殊类型） 第五节骨髓增生异常综合征中的应用 一教学目的