《临床微生物学检验》理论教学大纲 (供医学检验、医学检验技术专业本科使用) I前言 临床微生物学检验是检验医学专业的一门币要专业课程，是利用微生物学的基础理论与技 能，侧重研究感染性疾病的病原体特征，并通过系统的检查方法，及时、准确地对临床标本作出 病原学诊断和对抗菌药物墩感性的报告，为临床诊断、治疗和预防提供科学的依据。为此，本门 课程重点讲授临床常见病原微生物的微生物学特性及其检验方法、细菌对抗菌药物的敏感试验、 细菌检验的质量控制以及医院感染及其监测等临床微生物学基本理论和基本技术。要求学生通过 本门课程的学习，能正确、熟练掌握病原微生物的生物学特性、病原微生物检验的基本技术和基 本技能，熟悉临床上常见病原微生物，待别是病原性细菌的特性及其鉴定方法，能对常见临床标 本进行病原学检验及抗菌药物的敏感试验，并正确分析检验结果，作出正确的检验报告， 本大纲适用于医学检验及医学检验技术专业本科使用。现将大纲使用中有关问题说明下： 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一登节均山教学日的、教学要求和教学内容二部 分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解二个级别，教学内容与教学 要求级别对应，便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。 二总教学参考学时医学检验为101学时，其中理论和实验课各2学时，医学检验技术专业122 学时，其中理论70学时，实验课2学时，山于本专业未开设药理学，为了让学生学好“细 南耐药性相关知识”，因此，增加了补充讲义（药理学基础知识）大纲：理论与实验学时 之比1.35：1。 四主要教材：《临床微生物学检验》，人民卫生出版社，主编：倪语显尚红，第5版，2013 年 临床微生物免疫检验数研室 2014年10月 第1贞共22页
Ⅱ正文 绪论 一教学目的 学习临休微生物学的基本概念和该课程的性质和研究方向，临休微生物学检验的学科动态。 二教学要求 (一)学握微生物的定义和分类 (二)熟悉微生物与人类的关系。 (二)了解医学微生物学的范畴、研究对象及发展简史，现代医学微生物新进展。 三教学内容 (一)微生物的定义、分类（二大类微生物的分类依据及种类）和分布。微生物与人类的关系。 (二)医学微生物学的范畴、研究对象。医学微生物学的发展简史，现代医学微生物学新进展。 (二)临床微生物学的任务基在医学检验专业中的地位。 第一篇临床微生物学检验 第一章生物安全和医院感染 一教学目的 学习实验室生物安全危险度评估、生物安全基本设备、实验室生物安全水半、实验室生物安 全保障、生物恐怖、意外事故处理、感染性废物的处理、感染性物质的运输。学习消毒、灭菌 医院感染的概念和常用方法：医院感染监测及暴发调查的实验室诊断技术：临床微生物实验室 医院感染控制中的职责：医院感染流行病学特点。 二教学要求 (一)掌握临床微生物实验室生物安全技术、消毒、灭菌、医院感染的概念和常见病原体，医 院感必监测及是发的实验宗诊渐技术。 (二)熟悉生物安全基本设备的使用、意外事故的处理、临休微生物实验室在医院感染控制中 的职责。 (一)了解病原体危：险度评传及实哈室生物安全水平分级、医院感染流行病学特点 三教学内容 (一)实验室生物安全水平：危险度评估、生物安全基本设备、实验室生物安全水平 (二)生物安全保障和生物恐：实验室生物安全宋障、生物恐怖。 (二)生物安全技术：实验室技术，意外事故处理、感染性废物的处理、感染性物质的运输 (四)消青与灭菌：概念、消青灭萄技术，消青灭菌效果评估 (五)医院感染：医院感染病原体、常见的医院感染、医院感染流行病学、医院感染训查。 第二章临床微生物学检验标本的采集 一教学目的 算2贞共22页
学习临床微生物标本的采集和处理原则、血液标本的采集、脑脊液标本的采集、尿液标本的 采集、伤口的脓液标本的采集、胸水标本的采集、腹水标本的采集、粪使标本的采集、淡液及泌 尿生殖系统的分泌物标本的采集、厌氧培养标本的采集。 二教学要求 (一)掌程临微 生物标本的采集和处理原则、 各种标本的正确采集方法及采集 (二)熟悉各种标本培养检查的临床价值。无菌部位标本若排除污染，只要有细菌生长即认为 致病菌。有菌部位标本要能正确区分致病菌和下常菌群。 (三)了解厌氧菌感染的临床特征 三教学内容 (一)学习临床微生物标本的采集和处理原则 (一)液标太的采生 (三)脑脊液标本的采集 (四)脓液标本的采果 (五)胸、腹水标本的采集 六)枕液标本的采集 (七)粪便标本的采集 (八)尿液标本的采集 (九)生道标本的采集 (「)厌氧培养标本的采集 第三章临床细菌学检验技术 一 教学目的 学习临床常见细菌染色和不染色标本检查方法，细菌的分离培养技术，生化反应鉴定、血消 学检测方法：常用分子生物学检测方法，细菌毒素检测方法：临床微生物检验中常见的动物实验 方法 二教学要求 (一)掌握临床标本细菌形态学检查方法：细菌的分离培养与接种技术：细菌生化反应鉴定的理 论基础：细菌的血清学鉴定 (二)熟悉细菌的常用分子生物学检测方法和细菌素检测方法 (二)了解细菌感染的动物实验方法。 三教学内容 (一)细菌形态学检查 (二)细菌分离培养和鉴定 (三)细南的非培养检查方法 第四章细菌耐药性检测 一教学目的 学习抗菌药物的种类及作用机制、抗菌药物敏感性试验常用方法、细菌的耐药性和产生机制及细 第3贞共22页
菌耐药表型的检查方法。 二教学要求 (一)掌握：抗菌药物敏感性试验的意义、选择原则、K-B法试验的原理、方法及结果判断 (二)熟悉：稀释法、E试验法、自动化仪器法的原理、方法及结果判断，临床常用的抗菌药物， 细菌的耐药性和产生机制细菌时药表型的检查方法。 (三)了解：抗分枝杆菌药物敏感性试验、厌氧菌体外抑菌试验、抗真菌药物敏感性试验。 三、教学内容 (一)抗菌药物的种类及作用机制。 (二)抗菌药物敏感性试验的意义、抗前药物选祥原则、试验方法、原理、注意事项、结果判断、 结果解释。 (一)细菌的时药性和产生机制、检查方法、特殊耐药菌检验， (四)抗分枝杆菌药物敏感性试验、厌氧菌体外抑菌试验、抗真菌药物敏感性试验（补充：简单 干介绍) 第五章微生物学检验的质量保证 一教学目的 学习检验质量保证概念、微生物实验室全面质量管理内容、微生物检验前、中、后各个环节 的质量保证方法。 二教学要求 (一)掌握检验质量保证概念。 (一)熟暴微牛物实哈室全面质量管弹内容 )了解微生物检验前、中、后各个环节的质量保证方法 三教学内容 (一)检验前质量保证：检验中请、标本的采集与运送。 (二)检验中质量保证：人员、试剂、培养基、设备、检验过程。 (二)检验后质量保证：检验结果的评审与报告、检验后标本的处置 第二篇临床细菌学 第六章细菌学概述 教学目的 学习细南分类学的基本概念，细菌命名法，细菌分类常用方法，Bergey细茵分类系统 二教学要求 (一)掌屋细菌分类学的基本概念。 (二)熟悉细菌命名、分类的常用方清 (三)了解Bergey细菌分类系统。 算4贞共22页
三教学内容 细菌分类学的概念、命名法及分类方法、Bgy细菌分类系统。 第七章球菌 教学目的 学习革兰阳性球南和革兰阴性球菌的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验 二教学要求 (一)掌握各种病原性革兰阳球菌和革兰阴性球菌的性形态染色、培养特性：葡萄球菌、链球菌 肠球南、林病荥瑟菌、脑膜炎索瑟菌的细菌分离与鉴定。 (二)了解致病性革兰阳球菊和革兰阴性球黄的的致病物质和所致鞋病。 三教学内容 (一)葡萄球菌 1.分类。 2.临床意义：致病因素（凝固、溶血素、杀白细胞素、表皮溶解毒素）、所致埃病类型 3.微生物学检验：脓、血等标本的分离鉴定。 (二)链球属 1.分类。 2,致病因素：A群链球菌的致病物质和所致疾病，B群、D群链球菌的特性及所致疾病。 3,帅炎球菌形态染色与培养、抗原构造与分型、致病物质及所致疾病 4.微生物学检验。 (三)肠球菌属 1.分类 2。临床意义：致病因素 2.微生物学检验 (四)其他需氧革兰阳性球菌 1.凝固酶阳性革兰阳性球萄 2.凝固酶阴性苹兰阳性球菌 (h五)奈瑟莉属 1.形态染色、培养特性、抗原构造、抵抗力、致病物质及所致疾病。 2.微生物学检验 (六)卡他莫拉菌 1·形念染色、培养特性、生化鉴定 第八章肠杆菌科 一 教学目的 学习肠杆菌科细菌的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验 二教学要求 (一)学握肠杆菌科细菌的共同特性，微生物学检验程序。掌握大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌 绮5贞共22页
属的生化反应特点及抗体检测。 (二)熟悉变形杆菌属、耶尔森菌属、枸楼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙宙菌属的微生 物特性、微生物检验 (二)了解多源菌属、哈夫尼菌属、普罗威登南属、摩根菌属、西地西菌属、克户瓦菌属、拉恩 菌属、塔特姆菌属、致病杆菌属的微生物特性及临床意义。肠杆菌科细菌的致病物质、所致疾病。 三、教学内容 (一)共同生物学特性：形态染色、结构、培养特性、生化反应、抵抗力、变异。 (一)埃希黄屈：牛物学特性、致病性、微牛物学松哈 (三)志贺菌属：生物学性状、致病性、微生物学检验 (四)沙门菌属：生物学性状、致病性、微生物学检验。 (五)克雷伯菌属、变形杆菌属、枸酸杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、鼠疫耶尔森茵、小肠结 肠炎耶尔森菌等，生物学性状，致病性、微生物学检验及鉴别点。 第九章不发酵革兰阴性杆菌 教学目的 学习不发酵革兰阴性杆菌的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)学握假单胞菌属的生物学特性及微生物学检查。 (二)熟悉嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌属微生物特性及微生物学检查。 (一)了解产赋杆菊属、黄杆菌属、莫拉南属、军团菌属的形公染色特点及检验特点。 三教学内容 (一)不发酵革兰阴性杆菌定义 (二)假单胞南属：铜绿假单胞菌生物学特性、微生物学检查、致病特点。 (二三)伯克霍尔德菌属、窄食假单胞菌属、不动杆菌属、产杆菌属、黄杆菌属、莫拉菌属、军 团菌属的形态染色特点、微生物检验。 第十章其他革兰阴性杆菌 教学目的 学习苛养菌及人兽共患病原菌分类、临床意义、微生物学特性和微生物学检验。 二教学要求 (一)掌握流感嗜血杆菌的生物学特性、培养特性、检验要点 (二)熟悉布氏杆菌、百山咳杆菌的生物学特性、培养特性、检验要点。 (二)了解巴斯德菊属、弗朗西斯菌属的生物学特性、培养特性、检验要点。 三教学内容 (一)嗜血杆菌属：流感嗜血杆菌生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检验。 (二)布鲁氏菌属：布氏杆菌生物学性状，致病性与免疫性，微生物学检验。 ()饱特菌属：百山咳鲍特菌的生物学性状、致病性、微生物学检验 算6贞共22页
(四)巴斯德菌属、弗朗西斯菌属的生物学特性、培养特性、检验要点。 第十一章弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、弯曲菌属、螺杆 菌属 一教学目的 学习弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、弯曲菌属、蝶杆菌属细菌的分类、临床意义、微生 物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)掌握霍乱弧菌的形态、培养特点、微生物学检查及快速诊断方法。 (二)熟悉气单胞菌属和邻单胞菌属生物学特性和检验程子、空肠弯曲菌和幽门螺杆菌的形态 培养特点、微生物学检查及快速诊断方法。 (二)了解弧菌属、气单胞菌属、邻单胞南属、空肠弯曲南和幽门螺杆菌的致病性。 三教学内容 (一)霍乱弧菌：形态染色、动力、培养、生化反应、抗原构造与分型、抵抗力，致病性，微生 物学检验。 (二)副溶血性弧菌：形态培养、致病性、微生物学检验 (二)气单胞菌属和邻单胞菊属：主要生物学特性、检验程序。 (四)弯曲菌属和蝶杆菌属的分类、临床意义和微生物学检验， 第十二章棒状杆菌属 一 教学目的 学习棒状杆菌属的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)掌挥白喉棒状杆菌的形念染色特点、微生物学检验程序。 (二)熟悉白喉棒状杆菌的临床意义。 (三)了解其他棒状杆菌的微生物特性、临床意义、微生物学检验 三教学内容 (一)白喉棒状杆菌的形态染色、培养、抵抗力、临床意义及微生物学检验。 (二)其他棒状杆菌的微生物特性、临休意义及微生物学检验。 第十三章其他需氧革兰阳性杆菌 一教学目的 学习其他需氧革兰阳性杆南的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验， 二教学要求 第7贞共22页
(一)掌握炭疽芽胞杆菌的形态染色待点、微生物学检验程序。 (二)熟悉产单核李斯特菌的形态染色特点、微生物学检验程序。炭疽芽胞杆菌、产单核李斯特 菌的分类和临床意义 (二)了解蜡样芽胞杆菌、红斑丹毒丝菌、阴道加特纳菌的微生物特性、临床意义，微生物学检 三教学内容 (一)炭疽芽胞杆菌、产单核李斯特菌的形态染色、培养、抵抗力、致病性、及微生物学检验。 (二)蜡样芽胞杆菌、红斑丹毒丝菌、阴道加特纳菌的主要生物学特性及微生物学检验。 第十四章分枝杆菌属、放线菌与诺卡菌 教学目的 学习分枝杆菌属、放线菌属与诺卡菌属的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验： 二教学要求 (一)掌捏结核分枝杆菌的生物学性状，抗酸染色的方法：结核菌素试验的原匣及意义：微生物 学检查 二)熟悉结核分枝杆菌的分类、临床意义：麻风分枝杆菌的生物学性状、临床意义、微生物学 检查：放线菌属的生物学性状、微生物学检查：硫磺样颗粒的本质。 (三)了解结核分枝杆菌的致病性与免疫性：非典型分枝杆菌的临床意义、微生物学检查 三教学内容 (一)结核分枝杆茵：形态、染色特点、培养特点、抵抗力、变异性，菌体成分及其作用。致病 性、免疫性、结核菌素试验及微生物学检验 (二)麻以分枝杆菌：生物学性状、临床意义及微生物学检验。 (一)非典型分枝杆菌的生物学性状、临床意义及微生物学检验 (四)放线菌属与诺卡菌属的分类、临休意义及微生物学检验 第十五章厌氧菌 一教学目的 学习厌氧菌的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)堂樱厌氢茵的检验原测、培养特点、形念染鱼特征 (二)熟悉厌氧南的概念、种类、分及感染特点 (一)了解其临床意义。 三教学内容 (一)厌氧南概述：概念、种类与分类、感染、培养特点 (二)厌氧球菌：种类、临床意义及微生物学检验。 (二)革兰阴性无芽胞厌氧杆菌：临床意义及微生物学检验 算8贞共22页
(四)革兰阳性无芽胞厌氧杆菌：临床意义及微生物学检验， (五)梭状芽胞杆菌 1破伤风梭：临床意义及微生物学检验 2.产：气美膜梭菌：临木意义及微生物学检脸 3,肉责棉南：临床意义及微牛物学拾验。 4.艰难梭菌：临床意义及微生物学检验 第十六章螺旋体 一教学目的 学习螺旋体的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 （一)堂橘钩端攀格体、海毒燃陈体的主要生物学特点及比微生物学拾杏要占 (二)熟悉伯氏疏蝶旋体、回归热疏媒旋体微生物特性和微生物检验 (三)了解奋森疏螺旋体、共他密螺旋体微生物特性和微生物检验。 三教学内容 (一)钩端螺旋体：形态染色、培养、抗原构造与分类。致病性与免疫性有微生物学检验 (二)伯氏螺旋体、回归热螺旋体、奋森螺旋体：形态染色、培养特性， 致病性与免疫性有微生物学检验 (三)梅毒螺旋体：形态染色、抗原构造。致病性与免疫性，致病性与免疫性有微生物学检验。 与雅可螺旋体的鉴别. 第十七章支原体 一教学目的 学习支原体的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)掌握主要支原体的微生物学特性、微生物学检查 (一)熟悉主要病原支原体的主要种类 (二)了解主婴病原支原体的临床意义。 三教学内容 (一)支原体：主要种类及主要生物学特性（形态、结构、培养特性、抗原结构、抵抗力）、与 细菌L型的区别、致病作用和微生物学检验 第十八章 衣原体 一教学目的 学习衣原体的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验 二教学要求 (一)掌握主要衣原体的微生物学特性、微生物学检查。 绮9贞共22页
(二)熟悉主要病原衣原体主要种类。 (二)了解主婴病原衣原体的临床意义。 三教学内容 (一)衣原体：主要种类及主要特点：发育周期与形念染色、培养特征、抗原结构、抵抗力：主 要病原性衣原体的微生物学检查程序及方法。 第十九章立克次体 一教学目的 学习立克次体的分类、临床意义、微生物学特性及微生物学检验。 二教学要求 (一)学握主要立克次体的微生物学特性、微生物学检查。 (二)熟悉主要病原立克次体的主要种类：立克次体的的共同特性、血清学试验（外裴氏试验）。 (三)了解主要病原立克次体的临床意义。 三教学内容 (一)立克次体：主要种类及主要特点：形念染色、培养特性、抗原结构、抵抗力、致病性与免 疫性：微生物学检验：标本采集与处理、直接检出、分离与鉴定、血清学诊断。 第三篇临床真菌学 第二十章真菌学概述 一教学目的 学习学习真菌的分类与合名原则、致病性真菌的形念和菌落特征，真菌标本的直接检查，分 离培养方法和常见生化反应、分子生物学检测方法：其菌临床标本的采集和检验程序：其菌感染 的动物实验和毒素检测方法 二教学要求 (一)了解点菌的分类与命名的原则 (二)掌握真菌的主要生物学性状：致病性真菌的形态结构、特点：临床标本的采集与检验程子 (三)熟悉真菌检验程字 (四)了解真菌寿素的检测和真菌感染的动物实验方法。 三教学内容 (一)真菌的分类.真菌的命名 (二)真菌的生物学性状，形态、结构、培养、繁殖方式 (二)临床标本的采集原则、真菌检验程序及防治原则。 (四)真菌青素的检测。 第10贞共22页