《临床检验基础》实验教学大纲 (供医学检验、医学检验技术及预防医学专业本科使用) I前言 《临床检验基础》是医学检验专业的主要专业课程之一，其主要任务是通过各种现代医 学技术实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和脱涤细胞等进行检验，以获得换 病病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后 的目的，并为预防疾病的医学研究提供客观依据。这门课程的临床实践性很强，要求学生在 本门课程的学习中紧渐联系临床，掌握有关基础理论、基本知识和基本技能，成为具有独立 完成常用临休检验项目，对实验结果具有综合分析和解释能力，达到既巩固所学理论知识。 又提高检验基本技能的目的：并具有初步科研工作能力的医学检验本科合格人才， 本临床检验基础实验教学大纲适用于医学检验、医学检验技术及预防医学专业本科使 用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均山教学目的、教学要求和教学内容 三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内 容与教学要求级别对应，按照实验目的、原理、器材、试剂、标本、操作、参考区间、 注意事项和实验讨论层次进行。 在内容编排上，主要分为血液标本采集与血涂片制备、血液一般常规检验、尿液常规检 验、粪便检验、脑脊液常规检验、浆膜腔积液检验、生殖系统分泌物检验和细胞病理学 检验等：同时在血液部分实验和尿液部分实验中分别增设一次综合性实验，在所有实验 结束后利用对学生进行操作技能考核和细胞形态识别能力考核。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内 容。 兰实验教学总教学参考学时为60学时。 四使用牧材：《临床检验基础实验指导》，吴晓蔓，第4版，2012011.12 临床基础检验与血液检验教研室 2014年10月
Ⅱ正文 实验一红细胞计数、网织红细胞计数、血红蛋白测定 一教学目的 使学生对显微镜红细胞计数、网织红细胞计数及血红蛋白测定的基本方法有初步认识。 二教学要求 (一)熟悉手工显微镜红细胞计数的原理、方法、试剂组成及临床应用 (二)熟悉牛鲍计数板的工作原理，熟悉有关注意事项及临床应用。 (三)掌握显微镜计数红细胞、树织红细胞计数及血红蛋白测定的基本方法 (四)熟悉木梢采血法采集方法、注意事项。 三教学内容 (一)生鲍计数板的工作原理、注意事瓜点休应用。 (二)显微镜计数红细胞、网织红细胞计数及血红蛋白测定的基本方法 (三)木梢采血法采集方法、注意事项。 实验二静脉采血、红细胞比容及红细胞沉降率测定 一教学目的 学习静脉采血、红细胞比积及红细胞沉降率测定。 二教学要求 (一)熟悉常用血液标本静脉采集方法、注意事项及临床意义。 (二)了解各种采血方法的优缺点和抗凝剂的选择。 (三)掌握红细胞比积及沉降率测定检测方法及临休应用。 (四)掌握红细胞沉降率测定的影响因素，熟悉其质量保证。 三教学内容 (一)常用血液标本静脉采集方法、注意事项及施床意义。 (二)各种采血方法的优缺点和抗凝剂的制备。 (三)红细胞比积及沉降率测定检测方法及临床应用。 (四)红细胞沉降率测定的影啊因素及质量保证。 实验三白细胞计数及分类计数
一教学目的 学习显微镜下白细胞的形念特征、白细胞计数及分类计数的基本方法。 二教学要求 (一)熟悉显微镜下正常白细胞形念特征。 (二)热悉白细胞计数及分类计数质量控制和临床意义。 三教学内容 (一)白细胞计数原理、燥作、注意事项及质量控制。 (二)白细胞分类计数：常见分类形念及其意义。 实验四血小板、嗜酸性粒细胞细胞计数 一教学目的 学习血小板计数、嗜酸性粒细胞计数。 二教学要求 (一)学握血小板、嗜酸性粒细胞计数的基本方法、注意事项和临床意义。 (二)熟悉显微镜下血小板，嗜酸性粒细胞的形态特征。 三教学内容 (一)血小板、骑酸细胞计数的基本方法、和注意事项和临床意义 (二)显微镜下血小板、嗜酸性粒细胞的形念特征。 实验五末梢血常规检查（综合性实验） 一教学目的 使学生系统学握临床常用木梢血常规检查项目、操作步骤、方法学评价、注意事项及各 参数之间的综合评价。 二教学要求 （一)然悉临床血常规检套综合指标.（自细胞计数及分类计教：血红蛋白测定血小板检盒） 并合里安排项目捻查顺子。 (二)综合前面所学实验项目燥作步骤，分别作单项日的测试。 (三)堂挥血常规检查项日的方法学评价、质量控制及实验结果的综合分析。 三教学内容 (一)临床血常规检查捻测顺子。」 (二)单项测试的燥作步骤
(二)血常规检查项目在方法学评价、影响因素、质量控制及实验结果的综合评价。 实验六血液自动分析仪及临床应用；缺铁性贫血外 周血检验和红细胞形态分析： 小细胞且RDW增高对电阻抗法全血细胞分析 仪测定血小板的影响（综合性实验） 一教学目的 学习血液分析仪检查的原理、燥作过程和临床意义：通过缺铁性贫血外周血检验和红细 胞形态分析、小细胞日W增高时对电阻抗法全血细胞分析仪测定血小板的影响培养学生的 综合实践能力（包括综合分析能力和实验动手能力），引导学生史好地掌握实验原理、操作 方法，从而培养学生理论联系实际综合素质的提高， 二教学要求 (一)掌握血液自动分析仪检测的原理、操作步骤、质量控制、注意事项、结果报告及临床 意义。 (二)了解血液分析仪应用进展。 (三)学握缺铁性贫血外周血检验和红细胞形念分析的有关实验原理、操作步骤和临床意义。 (四)掌握小红细胞且D州增高对电阻抗法血细胞分析仪测定血小板的影剩的有关实验原 理、燥作步骤和临床意义。 三教学内容 (一)血液自动分析仪检测的原理、操作步骤、质量控制、注意事项、结果报告及临休意义 (二)血液分析仪应用进展。 (二)缺铁性贫血外周血检验和红细胞形态分析。 (四)小红细胞且D哪增高时对电阻抗法全血细胞分析仪影响。 实验七尿液化学检查（蛋白质、葡萄糖、酮体） 一教学目的 学习尿液化学成分蛋白质、简萄糖、丽体的检验项目的基本方法、原理及临床意义。 二教学要求 (一)掌挥尿液蛋白质、尿糖、酮体检查的原理、方法学评价及临休意义。 (二)了解尿液标本的收集、保存与处理。 (三)熟悉尿液标本一般性状检查项目及意义
(四)熟悉其方法学评价。 三教学内容 (一)尿液蛋白质定性检查 1.磺基水杨酸法的原理、操作，阳性判断方式、注意事项及干扰因素的掉制分析 2.加热乙酸法的原理、方法、注意事项及质量控制。 3.干化学试带法检测蛋白质的原理、方法学评价及质量控制。 (二)尿糖定性班氏法及干化学法的原理、千扰因素。 (三)尿丽体检测原理、方法及注意事项。 实验八尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳糜、HCG)检查 一教学目的 学习尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳糜试验、HCG)检查的基本方法和临床意义。 二教学要求 (一)掌挥尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳糜试验、CG)检查的基本方法。 (二)熟悉尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳摩试验、CG)检查的临床意义。 (二)掌握本周蛋白定性：凝溶法、对-甲苯磺酸法的原理、操作方法及结果观察 (四)了解尿液干化学分析仪检测的原理、结果报告及临床意义。 三教学内容 (一)尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳糜试验、HCG)检查的基本方法。 (二)尿液（胆红素、尿胆原、本周氏蛋白、乳摩试验、HCG)检查的临床意义。 (二)本周蛋白定性：凝溶法、对-甲苯磺酸法的原理、燥作方法及结果观察 (四)尿液干化学分析仪检测的原理、结果报告及临床意义。 实验九尿沉渣显微镜检查 一教学目的 学习尿液中常见有形成分（细胞、管型、病例结品）的基本形态和临床意义 二教学要求 (一)掌握常见尿沉渣有形成分的形态、种类、及意义。 (二)掌握管型概念、种类、临床意义及形成的必要条件。 (三)了解尿液中常见结品、病理性结品的形态、意义，其他药物结品形态及意义。 (四)熟悉尿液细胞及管型的定量计数
三教学内容 (一)尿沉渣检查的成分、种类、形态及意义。 (二)管型概念、种类、临床意义及形成的必要条性。 (二)屎结晶检套 L,尿内常见结品：酸性尿、碱性尿常见结品种类及形态。 2.共他病理性结品。 3.药物结品：较多见的为哪几种、形态及临床意义， (四)尿液细胞及管型的计数。 实验十尿液自动分析仪及临床应用 急性肾小球肾炎的尿液检验和红细胞 形态分析（综合性试验） 一教学目的 学习尿波分析仪检查的原理、操作过程和临床意义：通过急性肾小球肾炎的尿液检验和 红细胞的形态分析、培养学生的综合实践能力（包括综合分析能力和实验动手能力），引导 学生史好地掌握实验原理、燥作方法，从而培养学生理论联系实际综合素质的提高 二教学要求 (一)熟悉尿液分析仪的原理、操作步骤、质量控制、注意事项及结果分析 (二)掌握急性肾小球肾炎的尿液检验和红细胞的形态综合分析的有关实验原理、侯作步骤 和临休意义。 三教学内容 (一)尿液分析仪的综合应用。 (二)急性肾小球肾炎的尿液检验和红细胞的形态综合分析 实验十一脑脊液和浆膜腔积液检查 一教学目的 使学生掌握脑脊液和浆膜腔积液检查的基本原理、方法及临床意义 二教学要求 (一)掌握脑脊液和浆膜腔积液理学、化学和显微镜检查的原理、方法、结果判断、报告方 式和临床意义。 (二)熟悉常见中权神经系统疾病的脑脊液鉴别要点。 (二)熟悉浆膜腔积液新检验项目的应用和意义
(四)了解脑脊液的梅学、免疫学、微生物学及细胞学检查的基本方法、临床应用。 (五)了解其在鉴别积液性质方面的意义。 (六)了解微生物学、免疫学、生物化学、细胞学等方面的进展。 三教学内容 （一）一般性状检耷主要项目盒义。 (二)化学检查李凡他试验、淄氏实验的原理及燥作步罪。 (二)显微镜检查主要项且 (四)免疫学检查、微生物学检查、实验室方法评价。 (五)几种渗出液的鉴别要点。 (六)中枢神经系统疾梅的脑脊液鉴别要点。 实验十二粪便常规检查 一教学目的 使学生熟悉粪便检查的方法和临床意义。 二教学要求 (一)学握粪便理学检验的有关内容及报告方式，并熟悉其临床意义。 (二)掌捏粪便隐血试验的原理、方法学评价，质量控制及临床意义。了解粪便其它化学检 查的方法和意义。 (三)掌握粪便涂片中红细胞、白细胞、巨噬细胞、上皮细胞、寄生虫卵等检查的报告方式 及其临床意义。 (四)了解类便中酵母菌和看菌、粪胆原、粪胆素、脂肪等检查的方法及意义。 三教学内容 (一)标本的收集、保存和检验后处理。 (二)一般性状检查的项目及意义。 (三)化学检查隐血试验的概念、方法及临床意义。 (四)显微镜检查的主要成分及意义。 实验十三精液、阴道分泌物和前列腺液检查检验 一教学目的 使学生熟悉精液、阴道分泌物和前列腺液检查的方法、显微镜下形态和临床意义。 二教学要求 (一)掌握精液的理学、显微镜检验的原理、方法、注意事项、结果报告及其临床意义
(二)了解精子精液功能试验，化学、微生物学及免疫学检查。 (三)掌握前列腺理学、显微镜检验的主要内容、注意事项、结果报告及临床意义。 (四)熟悉显微镜下阴道分泌物中各成分的形念特征和临床意义。 三教学内容 (一)精液检查 1标本采集注意事顶 2.一般性状检查的内容及意义。 3.化学检查的常见内容和临床意义。 4,显微镜检查的项日及意义。 5,免疫学检查、微生物学检查、精子功能检查的方法及意义。 (二)前列腺液检查 L.标本采集方式及注意事项 2.一般性状检查内容 3.化学检查主要项目及意义 4,显微镜检查的主要成分 5.微生物学检查 (二)阴道分泌物中各成分的形态特征和临床意义。 实验十四脱落细胞检验 教学目的 使学生对各种脱落细胞大小，形念特征有初步的认识和了解。 二教学要求 (一)掌握脱洛细胞显微镜观察方法、诊断报告方式、基本染色方法、正常脱落细胞形态、 炎症曾生脱涤细胞形态及肿瘤脱落细胞的一般形念特征。 (二)了解阴道脱落细胞、棪液脱落细胞、浆膜腔积液脱落细胞、尿液脱落细胞、乳液脱涤 细胞良性及恶性的一般形态特征和细针吸取脱落细胞检查。 三教学内容 (一)标本采集和涂片制作显微镜检查：观察方法、诊断报告方式及细胞学诊断的质量管 理体系。 (二)脱落细胞检验的基本染色方法、正常脱瓷细胞形态、炎症曾生脱涤细胞形态及肿瘤脱 瓷细胞形态特征
(二)阴道脱洛细胞、掞液脱洛细胞、浆膜腔积液脱滋细胞、尿液脱滋细胞、乳液脱滋细胞 良性及恶性的一般形念特征。 (四)细针吸取聪落细胞检套。 实验十五操作技能考核 一、操作考核 姓名： 成绩： 监考人： 时间： 考核标准：按下列要求严格执行，本次考核包含术梢血采集和血涂片制备和分类，脑脊 液常规计数，总分为50分 操作技能考核1、末梢血采集操作考核(15分) 内容 要点 分值 扣分标准 得分 誉材果血针、无菌棉球、究竞棉球1 所用零材准各不齐，每少一样扣02分，扣品1分为止 试剂酒精、消毒液 试剂准各不齐，每少 样扣05分，扣完1分为止 标本抗凝末梢血 未检查标本足否符合检验要求，扣05分 采集部位 1 不正确，扣1分 按摩采集部位、白然充血 2 未执行，扣0.5分 操作采血部位消毒、待干 3 未清毒，扣0.5分.未特干扣0.5分 无茵针采集、动作越速 未用无菌采血针，扣0.3分动作缓慢扣0.5分 稍加挤压，血液白然流 2 血液未白然流出 扣5分 结果 采血承 血吊未能满足要求，扣1分 取血效果 1 不顺利，扣1分 未熬齐穿着工作衣或未带医用胶乳手套进行禄作或实验 生物安全 后未清洁台.试、器材未门位德，知05分 评价用品清理 操作计价 整体挨作不规范、不熟练等， 扣0.5分操作中出现末考忠 的扣分项或其他意外情试，的情扣分 成绩总分 扣分：分 操作技能考核2血涂片制备和染色(15分) 内容 要点 分值 扣分标准 得分
器材载玻片、推片、洗封球、号笔、】 蜡笔、显微镜 所用器材准备不齐，每少一样扣0.2分，扣完1分为止 试剂Wg染液、砖酸盐级汁液 试剂雅各不齐，每少一样扣0.5分，扣完1分为 标本抗凝静脉血 1 未检查标本是否符合检验要求，扣0.5分 持玻片手法不正确，知0.4分 取血滴人小不恰当，扣04分 片涂片 2 未微到推片从前向后靠近血滴并待其展开后推片，扣Q.4 推片角度过人过小、速度过快过慢，扣0,4分 操作 涂片推好后未伙速干透，扣0,4分 未在玻片上做标记或标记不清，扣0.1分 标记、染色 染色步要不正确。扣0.2分 染色时间过长或过短，扣02分 冲洗 1 先将染液倒干再冲洗，扣0.5分 未在低倍镜下检查全片细跑分布及染色情况，扣0,3分 业微镜检查 2 是数镫体用不越范度不正确，扣02分 血膜太薄、太厚成长应不当，扣01分 血膜质量 2 头、体、尾不分明，扣0.3分 结果 血积不均一或有不规则间断。扣0.1分 分类结果 与仪器分类结果比较，为满足要求（乙、L、M)各口0,2 1 未整齐穿着工作衣或未带医用胶乳手套进行操作或验 牛物安全 评价用品清理 后未清洁台而，试剂、器材未归位等，扣0.5分 操作详价 整体操作不、不熟练等。 扣0.5分操作中出现未考忠 的扣分项成其他怠外情况，情扣分 成绩总分 15 扣分：分 操作技能考核3BC分类及形态描述： 教师自制血涂片，截图制成PPT形式，每分钟搭放1张图片，学生根据图片 中白细胞形态进行识别100个，分类结果如下，并对细胞形态进行简要描述。 N: L: M: E: B: 细胞形态描述：
