肝炎病毒(Hepatitis virus) •以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 ·目前至少分五个型： 甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎 病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV) ·其他病毒 黄热病毒、CMN、EBV、风疹病毒等
肝炎病毒（Hepatitis virus） • 以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 • 目前至少分五个型： 甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎 病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV） • 其他病毒 黄热病毒、CMV、EBV、风疹病毒等
各型肝炎病毒的比轻 HAV HBV HCV HDV HEV 核酸类型 RNA L DNA RNA RNA RNA 细胞培养 传播途径粪- 输血，性 输血，性 输血，性粪-口 行为等 行为等 行为等 携带者 预防1g, HBIg ? ? 疫苗 HBsAg
除HBV为DNA病毒外，其他皆为 RNA病毒。 HAV在分类上是新型肠道病毒 72型，且是唯一能在组织细胞中 培养的肝炎病毒
❖除HBV为DNA病毒外，其他皆为 RNA病毒。 ❖HAV在分类上是新型肠道病毒 72型，且是唯一能在组织细胞中 培养的肝炎病毒
甲型肝炎病毒 。1973年Feinstone 应用免疫电镜技术从急性肝炎患者粪便 发现 •生物学性状与肠道病毒一致 -小核糖核酸病毒科肝RNA病毒属
甲型肝炎病毒 • 1973年Feinstone –应用免疫电镜技术从急性肝炎患者粪便 发现 • 生物学性状与肠道病毒一致 –小核糖核酸病毒科肝RNA病毒属
Geographic Distribution of HAV infection 容 Anti-HAV Prevalence ■ High Intermediate Low ■Very Low
Anti-HAV Prevalence High Intermediate Low Very Low Geographic Distribution of HAV infection
生物学性状 0 HAV为球形颗粒，直径27~32nm,无包膜。 基因组为线状单正链NA Capsid ssRNA (7478 bases) 27 nm VPg
生物学性状 • HAV为球形颗粒，直径27～32nm，无包膜。 基因组为线状单正链RNA
·由VP1≈4四种多肽组成 -VP1是主要衣壳蛋白和中和抗原，能中和 所有HAV 一个血清型 细胞培养：HAV可用猴肾、人胚肺细胞 等进行增殖和传代，但不引起CPE 易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等 接种后可出现急性肝炎 抵抗力：较强 对乙醚、酸、热（60C) 稳定。高压、紫 外、煮沸等可灭活
• 由VP1～4四种多肽组成 –VP1是主要衣壳蛋白和中和抗原，能中和 所有HAV ⚫ 一个血清型 • 细胞培养：HAV可用猴肾、人胚肺细胞 等进行增殖和传代，但不引起CPE • 易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等 –接种后可出现急性肝炎 • 抵抗力：较强 –对乙醚、酸、热（60oC）稳定。高压、紫 外、煮沸等可灭活
流行病学 ·传染源 -患者和隐性感染者 ·传播途径：粪一口途径 -污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 ·隐性感染率高 -成人HAV抗体阳性率高达70%一90%
流行病学 • 传染源 –患者和隐性感染者 • 传播途径：粪－口途径 –污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 • 隐性感染率高 –成人HAV抗体阳性率高达70%—90%
汉图 山EsED 毛蚶/麻蛤、麻地、毛蛤、瓦垄子、珠蚶
毛蚶 / 麻蛤、麻地、毛蛤、瓦垄子、珠蚶
致病性 粪一口途径传播 口咽部或唾液 肠道与局部 腺中早期增殖 淋巴结中大 量增殖 通过胆汁随粪 肝脏为最终靶 入血并形 便排出体外 器官（免疫病·— 成病毒血 理作用) 症
粪－口途径传播 口咽部或唾液 腺中早期增殖 肠道与局部 淋巴结中大 量增殖 入血并形 成病毒血 症 肝脏为最终靶 器官（免疫病 理作用） 通过胆汁随粪 便排出体外 致病性