体外人工受精技术 一佘文捷14300680110 生物技术名称: 体外人工受精(英语: In vitro fertilization,缩写IF)又称人工受精 二技术应用原理 etimulsed anale eun ee n 概述:将卵子与精子取出,在人为操作下进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚 胎植回母体内,整个过程真正在试管内的时间只有2-6天而已。以目前的技术, 尚无法在体外将胚胎培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴 儿( Test tube baby)。 标准试管要儿步骤 1.控制性超排卵 控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)使体内卵泡刺激 素(FSH)和促黄体生成激素(LH)降调,再施予人绒毛膜促性腺激素(HMG)或
体外人工受精技术 ——佘文捷 14300680110 一 生物技术名称： 体外人工受精（英语：In vitro fertilization，缩写 IVF）又称人工受精 二 技术应用原理： 概述：将卵子与精子取出，在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎，再将胚 胎植回母体内，整个过程真正在试管内的时间只有 2－6 天而已。以目前的技术， 尚无法在体外将胚胎培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴 儿（Test tube baby）。 标准试管婴儿步骤： 1.控制性超排卵 控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）使体内卵泡刺激 素（FSH）和促黄体生成激素（LH）降调，再施予人绒毛膜促性腺激素（HMG）或
FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用 剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同;[5] 2.监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合 抽血检査E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm, 且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使 卵泡成熟。在注射hCG后3436小时取卵 取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下, 经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹 窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微 镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿 中,置37°C的培养箱中培养; .取精 精子取出时间与取卵的日子为同一天[6]。取出的精液采用上游法或 Percoll 密度梯度离心法处理; 5.体外受精 取卵后4-5小时将处理后的精子与卵 子放在同一个培养皿中,共同培养18 小时后,可在显微镜下观察受精情况。 若精子质量太差,无法自然受精,则必 须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞 浆内单精子显微授精); 6.胚胎体外培养 早期的体外受精胚胎的移植一般是在受 精后的第1天到第3天、从胚胎的时期 看是在1细胞到8细胞之间:移植部位 有的是在子宫,有的是在输卵管
FSH 排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用 剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同；[5] 2.监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道 B 超来监测卵泡大小，并配合 抽血检查 E2 值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于 1.8cm， 且 1.4cm 以上的卵泡数与 E2 值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使 卵泡成熟。在注射 hCG 后 34~36 小时取卵。 3.取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下， 经阴道 B 超引导，将取卵针穿过阴道穹 窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微 镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿 中，置 37 °C 的培养箱中培养； 4.取精 精子取出时间与取卵的日子为同一天[6] 。取出的精液采用上游法或 Percoll 密度梯度离心法处理； 5.体外受精 取卵后 4—5 小时将处理后的精子与卵 子放在同一个培养皿中，共同培养 18 小时后，可在显微镜下观察受精情况。 若精子质量太差，无法自然受精，则必 须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞 浆内单精子显微授精)； 6.胚胎体外培养 早期的体外受精胚胎的移植一般是在受 精后的第 1 天到第 3 天、从胚胎的时期 看是在 1 细胞到 8 细胞之间：移植部位 有的是在子宫，有的是在输卵管
7.胚胎移植 受精卵在体外培养48-—72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年 龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。 胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高, 但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高 妊娠率,降低多胎率 8.胚胎移植后补充黄体酮 采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕 10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天,B超 检查胎儿数及胚胎着床部位。 三、技术应用 1978年,全世界第一位试管婴儿路易士布朗在英国诞生。由于生殖科技的日新 月异,如新式排卵针的诞生,超级排卵方式的改良,经阴道超音波取卵的使用, 体外受精技术的重大突破,体外培养技术的改进,以及胚胎植入方式的改变等等, 各项技术已日趋成熟,使得试管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种 最受欢迎的辅助方式了 台湾在1985年于台北荣民总医院诞生出本土第一位试管婴儿。 香港在1986年12月12日晩间于养和医院诞生出香港本土第一位试管婴儿 中国大陆在198年3月10日于北京医科大学第三附属医院诞生出中国大陆第 位试管婴儿 四、技术的缺点 A.成功率较低 试管婴儿并非万能的,它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的 种辅助生殖科技。据美国国家疾病管制局(CDC)统计,1997年全美国试管婴儿 的平均怀孕率约35%,台湾的统计数据也差不多,但有少数生殖中心的怀孕率可 达50-60% 人类的受孕率原本就很低,对某些夫妻而言,不做试管婴儿根本就不可能怀孕, 在以色列曾有一对夫妇前后总共做了八次试管婴儿才怀孕。 先天性异常比率较高
7.胚胎移植 受精卵在体外培养 48—72 小时可发育到 8—16 细胞期胚胎。此时依据患者的年 龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。 胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高， 但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高 妊娠率，降低多胎率； 8.胚胎移植后补充黄体酮 采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用 hCG 继续补充到怀孕 10 周。 胚胎移植后 14 天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后 14 天，B 超 检查胎儿数及胚胎着床部位。 三、技术应用 1978 年，全世界第一位试管婴儿路易士布朗在英国诞生。由于生殖科技的日新 月异，如新式排卵针的诞生，超级排卵方式的改良，经阴道超音波取卵的使用， 体外受精技术的重大突破，体外培养技术的改进，以及胚胎植入方式的改变等等， 各项技术已日趋成熟，使得试管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种 最受欢迎的辅助方式了。 台湾在 1985 年于台北荣民总医院诞生出本土第一位试管婴儿。 香港在 1986 年 12 月 12 日晚间于养和医院诞生出香港本土第一位试管婴儿。 中国大陆在 1988 年 3 月 10 日于北京医科大学第三附属医院诞生出中国大陆第一 位试管婴儿。 四、技术的缺点 A.成功率较低 试管婴儿并非万能的，它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的一 种辅助生殖科技。据美国国家疾病管制局（CDC）统计，1997 年全美国试管婴儿 的平均怀孕率约 35%，台湾的统计数据也差不多，但有少数生殖中心的怀孕率可 达 50－60%。 人类的受孕率原本就很低，对某些夫妻而言，不做试管婴儿根本就不可能怀孕， 在以色列曾有一对夫妇前后总共做了八次试管婴儿才怀孕。 B、先天性异常比率较高
目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个,据统计其先天性异常比率并无 特别高,约与一般自然怀孕之概率相当,大约是2-4% C.、副作用 以目前的技术,除了极少部分人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺 激症候群外(暂时性的腹胀,少尿,口渴,腹水等症状),几乎无任何副作用。 但通常出现卵巢过度刺激症候群这些人的怀孕率特别高(据统计如果有中等程度 之过度刺激症候群出现者,其怀孕率可达86%[来源请求]),而其不舒服的症状 约二周就会自然消失。 D、费用高 不同的病因、不同的打针方式、不同的排卵针、不同的培养方式及植入方式都会 造成费用方面的差异。当然如果胚胎还有作一些额外的加工处理(如显微受精术、 辅助孵化术等等)一般要额外收费。总的来说,试管婴儿的费用是较高的
目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个，据统计其先天性异常比率并无 特别高，约与一般自然怀孕之概率相当，大约是 2－4% 。 C.、副作用 以目前的技术，除了极少部分人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺 激症候群外（暂时性的腹胀，少尿，口渴，腹水等症状），几乎无任何副作用。 但通常出现卵巢过度刺激症候群这些人的怀孕率特别高（据统计如果有中等程度 之过度刺激症候群出现者，其怀孕率可达 86%[来源请求]），而其不舒服的症状 约二周就会自然消失。 D、费用高 不同的病因、不同的打针方式、不同的排卵针、不同的培养方式及植入方式都会 造成费用方面的差异。当然如果胚胎还有作一些额外的加工处理（如显微受精术、 辅助孵化术等等）一般要额外收费。总的来说，试管婴儿的费用是较高的