教案 姓名 学年第学期时间一节次
教 案 姓名 学年第 学期 时间 节次
课程名称 神经病学 授课专业及层次 授课内容 肌肉疾病 学时数2学时 掌握调期性雍痪、多发性肌炎、皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊 教学目的 断及治疗；熟悉进行性肌营养不良分型、临床表现、诊断及鉴别诊浙；了解强 直性肌营养不良的临床表现、诊断及鉴别诊断。 重点 重点介绍低钾性周期性麻痹、多发性肌炎的临床表现、诊断。 难点 低钾性周期性麻痹、多发性肌炎的临床表现、诊断。 自学内容强直性肌营养不良。 使用教具山、黑板；2、多媒体 相关学科知识神经解剖学知识、生理生化、药理学知识 教学法1.讲述式；2。引得式；3启发式 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节内容 5分 肌肉疾病(Muscular Diseases) 概述 5分 1、肌肉疾病的概念：指骨骼肌疾病 各种肌病均表现肌无力，但病因不同： 5分 曰周期性麻痹 1、概念 5分 2、病因及发病机制 5分 ①低钾型周期性雍痪②离子通道病 3、病理 10分 4、临床表现 （1)青壮年多见，男性多于女性。 (2)诱发因素：饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动等。 (3)肌无力常由双下肢开始，延及双上肢，为双侧对称四肢软瘫，近端 5分 较重。肌张力减低，腱反射减弱或消失。 (4)发病时间及持续时间：通常在夜晚或晨醒时发病。发作一般持续6 24小时，个别病例长达1周。 （5)辅助检查：发作期血清钾一般降至3.5 mmol/L以下，可低至
课程名称 神经病学 授课专业及层次 授课内容 肌肉疾病 学时数 2 学时 教学目的 掌握周期性瘫痪、多发性肌炎、皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊 断及治疗；熟悉进行性肌营养不良分型、临床表现、诊断及鉴别诊断；了解强 直性肌营养不良的临床表现、诊断及鉴别诊断。 重 点 重点介绍低钾性周期性麻痹、多发性肌炎的临床表现、诊断。 难 点 低钾性周期性麻痹、多发性肌炎的临床表现、诊断。 自学内容 强直性肌营养不良。 使用教具 1、黑板；2、多媒体 相关学科知识 神经解剖学知识、生理生化、药理学知识 教 学 法 1．讲述式；2。引导式；3 启发式 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节内容 肌肉疾病（Muscular Diseases） ㈠概述 1、肌肉疾病的概念：指骨骼肌疾病 2、各种肌病均表现肌无力，但病因不同： ㈡周期性麻痹 1、概念 2、病因及发病机制 ①低钾型周期性瘫痪②离子通道病 3、病理 4、临床表现 （1）青壮年多见，男性多于女性。 （2）诱发因素：饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动等。 （3）肌无力常由双下肢开始，延及双上肢，为双侧对称四肢软瘫，近端 较重。肌张力减低，腱反射减弱或消失。 （4）发病时间及持续时间：通常在夜晚或晨醒时发病。发作一般持续 6～ 24 小时，个别病例长达 l 周。 （5）辅助检查：发作期血清钾一般降至 3.5mmol/L 以下，可低至 5 分 5 分 5 分 5 分 5 分 10 分 5 分
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）】 （6)甲亢性周期性瘫痪：发作与甲亢的严重程度无关。临床表现与低血 5分 钾型类同。 5、实验室和辅助检查 6、诊断与鉴别诊断 10分 ()诊断根据反复发作、突发驰缓性瘫痪病史及体征，血清钾降低，补钾 10分 治疗有效等可确诊。 (2)鉴别诊断 ①甲亢性周期性瘫痪②高血钾型周期性瘫痪 ③正常血钾型周期性瘫痪 10分 7、治疗：补钾和预防 10分 白进行性肌营养不良症（自学) 1、概念2、病因及发病机制：遗传因素3、病理 4、临床表现 @假肥大型：假肥大型肌营养不良症Duchenne型，DMD):最常见。 ②Becker假肥大型肌营养不良症(BMD):( ③面肩肱型肌营养不良症 肢带型肌营养不良症(Eb型) 10分 眼咽型肌营养不良症 远端型肌营养不良症(Gower型)较少见 眼肌型肌营养不良症(Kiloh-Nevin型罕见
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （6）甲亢性周期性瘫痪：发作与甲亢的严重程度无关。临床表现与低血 钾型类同。 5、实验室和辅助检查 6、诊断与鉴别诊断 ⑴诊断根据反复发作、突发驰缓性瘫痪病史及体征，血清钾降低，补钾 治疗有效等可确诊。 ⑵鉴别诊断 ①甲亢性周期性瘫痪②高血钾型周期性瘫痪 ③正常血钾型周期性瘫痪 7、治疗：补钾和预防 ㈢进行性肌营养不良症（自学） 1、概念 2、病因及发病机制：遗传因素 3、病理 4、临床表现 ①假肥大型：假肥大型肌营养不良症(Duchenne 型, DMD)：最常见。 ②Becker 假肥大型肌营养不良症(BMD)：( ③面肩肱型肌营养不良症 肢带型肌营养不良症(Erb 型) 眼咽型肌营养不良症 远端型肌营养不良症(Gower 型) 较少见 眼肌型肌营养不良症(Kiloh-Nevin 型) 罕见。 5 分 10 分 10 分 10 分 10 分 10 分
先天型肌营养不良症在婴儿期起病。 5分 5、诊断根据临床表现及遗传方式，基因和Dys检测，肌电图、肌肉活检和 CK测定等可确诊。 6、治疗无特效药 支持治疗 (四)多发性肌炎(PM)(自学) 1、概念2、病因3、病理4、临床表现 (1)病程 (2)DM肌无力与PM相似 (均13的PM或DM患者合并胶原病 5、辅助检查 6、治疗 以自学为主，简单介绍。 复习本次授课内容和回答学生问题
先天型肌营养不良症 在婴儿期起病。 5、诊断:根据临床表现及遗传方式，基因和 Dys 检测，肌电图、肌肉活检和 CK 测定等可确诊。 6、治疗 无特效药 支持治疗 （四）多发性肌炎（PM）（自学） 1、概念 2、病因 3、病理 4、临床表现 ⑴病程 ⑵DM 肌无力与 PM 相似 ⑶约 1/3 的 PM 或 DM 患者合并胶原病 5、 辅助检查 6、 治疗 以自学为主，简单介绍。 复习本次授课内容和回答学生问题 5 分