教案 姓名 学年第学期时间 一节次 课程名称 神经病学 授课专业及层次 授课内容 痴呆 学时数 2学时 掌握痴呆的定义，Alzheimer病的主要病理特点、临床表现及诊新标准；血管 教学目的 性痴呆的临床表现及诊断标准；了解额痴呆、路易体痴呆的主要病理特点 临床表现。熟悉各种痴呆的鉴别诊断及治疗。 重点 Alzheimer病的主要病理特点、临床表现及诊断标准 难点 Alzheimer病的诊断标准，痴呆的鉴别诊断及治疗 自学内容 无 使用教具 挂图 相关学科知识 解剖学、病理学、药理学、生物化学、精神病学相关知识 教学法 讲述法 讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页） 概述 5分钟 1,痴呆的定义 10分钟 2.痴呆病因 (1)变性病(2)非变性病 二、Alzheimer病 1.病理 2.临床表现 (1)早期表现(2)晚期表现 10分钟 3.AD诊断标准： (1)发年龄4090岁，多在65岁以后： (2)临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持呆 5分钟 ()进行性加重的近记亿及其他智能障碍 (4)必须有2种或2种以上认知功能障碍 (5)确诊需要病理诊断。 4.鉴别诊断 (1)轻度认知障碍 （2)抑 (3)梗死性狗呆 (4)帕金森病痴呆
1 教 案 姓名 学年第 学期 时间 节次 课程名称 神经病学 授课专业及层次 授课内容 痴呆 学时数 2 学时 教学目的 掌握痴呆的定义，Alzheimer 病的主要病理特点、临床表现及诊断标准；血管 性痴呆的临床表现及诊断标准；了解额颞痴呆、路易体痴呆的主要病理特点、 临床表现。熟悉各种痴呆的鉴别诊断及治疗。 重 点 Alzheimer 病的主要病理特点、临床表现及诊断标准 难 点 Alzheimer 病的诊断标准，痴呆的鉴别诊断及治疗 自学内容 无 使用教具 挂图 相关学科知识 解剖学、病理学、药理学、生物化学、精神病学相关知识 教 学 法 讲述法 讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页） 一、概述 1．痴呆的定义 2．痴呆病因 （1）变性病（2）非变性病 二、Alzheimer 病 1．病理 2．临床表现 （1）早期表现（2）晚期表现 3．AD 诊断标准： （1）发病年龄 40～90 岁，多在 65 岁以后； （2）临床症状确认痴呆，神经心理测试 M MSE 量表等支持痴呆； （3）进行性加重的近记忆及其他智能障碍； （4）必须有 2 种或 2 种以上认知功能障碍； （5）确诊需要病理诊断。 4．鉴别诊断 （1）轻度认知障碍 （2）抑郁症 （3）梗死性痴呆 （4）帕金森病痴呆 5 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 5 分钟
5.治疗 5分钟 (I)胆碱乙酰转移酶(AChE)抑制剂 (2)抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药 (3)神经保护性治疗。 (4)维持生活能力和参与社会活动，进行康复治疗和训练。 三、血管性痴呆 1.临床类型 (1)大面积皮质梗死性狗呆 (2)多梗死性痴呆 5分钟 (3)皮质下动脉硬化性脑病 (4)丘脑性痴呆 (5)分水岭区梗死性狗吴 2.诊断标准 (1)痴呆 (2)病史，病程 (3)认知功能障碍伴局灶性神经功能缺损体征： (4)CT或MRI检查 3.鉴别诊 (1)老年型痴呆 5分钟 (2)良性老年型遗忘 (3)老年性抑郁 (4)颅内占位性病变 (5)正常颅压性脑积水 (6)意识模状态 (7)帕金森病 (8)慢性进行性舞蹈病 (9)ADS性痴呆 10分钟 (10)全身性疾病伴发的痴呆 4.治疗 ()病因治 (2)脑保护治行 (3)脑代谢赋活剂 (4)胆碱乙酰转移酶抑制剂 (5)康复治疗 四、额颞痴呆和Piek病 1.定义 2.病理 3,诊断 (1)起病较早(50~60岁)，可有家族史： 2)行为时较 知障碍明显： (3)CT及MRI显示额叶、前叶菱缩等 (4)生前通常不能确诊，须依赖于组织病理学证据
2 5．治疗 （1）胆碱乙酰转移酶（AChE）抑制剂。 （2）抗精神病药、抗抑郁药及抗焦虑药 （3）神经保护性治疗。 （4）维持生活能力和参与社会活动，进行康复治疗和训练。 三、血管性痴呆 1．临床类型 （1）大面积皮质梗死性痴呆 （2）多梗死性痴呆 （3）皮质下动脉硬化性脑病 （4）丘脑性痴呆 （5）分水岭区梗死性痴呆 2．诊断标准 （1）痴呆 （2）病史，病程 （3）认知功能障碍伴局灶性神经功能缺损体征； （4）CT 或 MRI 检查 3．鉴别诊断 （1）老年型痴呆 （2）良性老年型遗忘 （3）老年性抑郁 （4）颅内占位性病变 （5）正常颅压性脑积水 （6）意识模糊状态 （7）帕金森病 （8）慢性进行性舞蹈病 （9）AIDS 性痴呆 （10）全身性疾病伴发的痴呆 4．治疗 （1）病因治疗 （2）脑保护治疗 （3）脑代谢赋活剂 （4）胆碱乙酰转移酶抑制剂 （5）康复治疗 四、额颞痴呆和 Pick 病 1．定义 2．病理 3．诊断 （1）起病较早（50～60 岁），可有家族史； （2）行为障碍较认知障碍明显； （3）CT 及 MRI 显示额叶、前颞叶萎缩等； （4）生前通常不能确诊，须依赖于组织病理学证据。 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 4.窒别诊断 5分钟 5.治疗 目前尚无治疗方法。 五、路易体痴呆 .定义 2.病理：大脑皮质和脑干内神经元胞质内有L©y小体。 3.诊断 D必备条件 (2)支持诊断条件 (3)不支持DLB诊断条件 4.治疗目前DLB无特效疗法。 5分钟 复习本次课的主要内容。 5分钟 10分钟 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）
3 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 4．鉴别诊断 5．治疗 目前尚无治疗方法。 五、路易体痴呆 1．定义 2．病理：大脑皮质和脑干内神经元胞质内有 Lewy 小体。 3．诊断 （1）必备条件 （2）支持诊断条件 （3）不支持 DLB 诊断条件 4．治疗目前 DLB 无特效疗法。 复习本次课的主要内容。 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟
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