http://yxllx.xjtu.edu.cn 中国医学伦理学。2013年6月第26卷第3期 E-mail zgexllx@mail.xjtu.edu.cn Chinese Medical Ethics Jun.2013 Vol.26 No.3 大学生自杀的病因学及预防对策 郝雁，刘晓瑞2，高小雁 (1西安交通大学医院，陕西西安710049：2西安交通大学大学生心理健康教有与咨询中心，陕西西安710049： 3西安交通大学公共卫生学院陕西西安710061) (摘要)分析了导致大学生自杀的主要原因：情感受挫、就业压力、学业压力、人际关系紧张、精神和壑体疾患、内心冲突。 提出预防大学生自杀的策略：重视对学生的挫折教育、加强学生心理健康教育、加大对学生生命伦理观牧育的力度、建立大学 生自杀危机预整与干预机制。 (关键词)大学生：自杀：挫折教育：生命伦理观：心理干预 (中图分类号)R395 (文献标识码)A (文章编号)1001-8565(2013)03-0392-02 Etiology and Prevention Countermeasures for College Student Suicide HAO Yan',LIU Xiao-rui2,GAO Xiao-yan' (1 Hospital of Xian Jiaotong University,Xian 710049,China:2 Psychological Health Education and Counseling Center,Xian Jiaotong University,Xian 710049,China:3 School of public health,Xian Jiaotong University,Xian 710061,China) Abstract:The following causes for college student suicide were analyzed:the emotional frustrations,employ- ment pressure,the pressure of study,personal relationship tension,mental and physical diseases,inner conflicts. Prevention strategies were put forward:paying more attention to student's frustration education,strengthening the students'psychological health education,increasing the intensity of life ethics education and establishing early warn- ing and intervention mechanism for college student suicide. Key words:College Students:Suicide:Frustration Education:Ethical View on Life:Psychological Interven- tion 大学生作为社会的后备军，常常被寄予厚望。但是近年 应考复习，性心理被抑制。进入大学校门后，他们紧张的心 来，大学生自杀事件时有发生。大学生的自杀问题已经引起 情得到了放松，对异性的爱慕，对情感的需求比较强烈。而 了社会的关注，研究大学生自杀的原因、动机、过程以及预防 此时，大学生远离家人，部分大学生不愿意与人交流，导致其 方法，既是保障学生生命安全、维护校园稳定和学生家庭完 容易产生心理困惑、冲突，若排解不畅，则会出现绝望的心 整的必要措施，更是提高社会整体对心理健康、心理危机干 理，进而自杀。 预重视程度的必要手段。 1.1.2就业压力。 1大学生自杀的病因学分析 随着高校扩招和“双向选择、自主择业”就业机制的实 凡是当事人自己采取的积极的或消极的行动，达到了预 施，每一位大学生都面临着就业的激烈竞争和沉重压力。当 期死亡结果的情形都算作自杀。0有关自杀意图的病因学理 下社会竞争激烈，出现了供大于求的就业现象，许多大学生 论，大体被归为三个种类：①外部压力，如家庭重要成员的离 都面临着“就业难”、“毕业等于失业”这样的问题，这对大学 世、情感受挫、羞辱、严重的疾病等：②内心冲突，如心理绝 生素质的全面培养提出了更高的要求。大学生对未来的就 境、无意识冲突、认知歪曲和困扰等：③神经生物学方面的功 业前景多少会有些恐慌，就有可能出现过度焦虑，感到前途 能损害，如来自外部的毒素，或是由于疾病导致神经生物学 渺茫，丧失信心，就可能成为自杀的诱因。 方面的损害等。实际上，导致个体产生自杀想法的因素都不 1.1.3学业压力。 是单纯的，大多数个体产生自杀想法时，都存在着以上几种 大学生最重要的任务就是在学校里认真学习文化及专 因素的混合作用。 业知识。能进入大学继续深造的学生大多是“佼佼者”。然 1.1外部压力 而有学者进行调查研究，发现学习压力是其最常遇到的应激 1.1.1情感受挫 源。究其根源，多与大学生的成就动机有着密切联系。日如 按照美国精神分析理论家艾力克森(EikH.Erikson)的 部分学生的成就动机相对较高，因对自己所在学校、所学专 人格发展8阶段来划分，大学生处于成年早期，这一阶段的 业不甚满意而产生心理压力。 主要任务是获得亲密感和避免孤独感，以及具备良好的爱的 1.1.4人际关系紧张。 品质。年轻人由于性成熟而产生对性的兴趣，这是青年性心 由于生长环境的不同，以及因为生活习惯及个性特征方 理发展的必然产物和正常表现。大学生入学前，由于紧张的 面的差异，部分大学生不能很好地处理因文化差异导致的人 —392— C1994-2013 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
http: ∥yxllx． xjtu． edu． cn E-mail: zgexllx@ mail． xjtu． edu． cn 中国医学伦理学 Chinese Medical Ethics 2013 年 6 月 Jun． 2013 第 26 卷第 3 期 Vol． 26 No． 3 大学生自杀的病因学及预防对策 郝 雁1 ，刘晓瑞2 ，高小雁3 ( 1 西安交通大学医院，陕西 西安 710049; 2 西安交通大学大学生心理健康教育与咨询中心，陕西 西安 710049; 3 西安交通大学公共卫生学院 陕西 西安 710061) 〔摘要〕分析了导致大学生自杀的主要原因: 情感受挫、就业压力、学业压力、人际关系紧张、精神和躯体疾患、内心冲突。 提出预防大学生自杀的策略: 重视对学生的挫折教育、加强学生心理健康教育、加大对学生生命伦理观教育的力度、建立大学 生自杀危机预警与干预机制。 〔关键词〕大学生; 自杀; 挫折教育; 生命伦理观; 心理干预 〔中图分类号〕Ｒ395 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001 － 8565( 2013) 03 － 0392 － 02 Etiology and Prevention Countermeasures for College Student Suicide HAO Yan1 ，LIU Xiao － rui 2 ，GAO Xiao － yan3 ( 1 Hospital of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710049，China; 2 Psychological Health Education and Counseling Center，Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710049，China;3 School of public health，Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710061，China) Abstract: The following causes for college student suicide were analyzed: the emotional frustrations，employment pressure，the pressure of study，personal relationship tension，mental and physical diseases，inner conflicts． Prevention strategies were put forward: paying more attention to student＇s frustration education，strengthening the students＇psychological health education，increasing the intensity of life ethics education and establishing early warning and intervention mechanism for college student suicide． Key words: College Students; Suicide; Frustration Education; Ethical View on Life; Psychological Intervention 大学生作为社会的后备军，常常被寄予厚望。但是近年 来，大学生自杀事件时有发生。大学生的自杀问题已经引起 了社会的关注，研究大学生自杀的原因、动机、过程以及预防 方法，既是保障学生生命安全、维护校园稳定和学生家庭完 整的必要措施，更是提高社会整体对心理健康、心理危机干 预重视程度的必要手段。 1 大学生自杀的病因学分析 凡是当事人自己采取的积极的或消极的行动，达到了预 期死亡结果的情形都算作自杀。［1］有关自杀意图的病因学理 论，大体被归为三个种类: ①外部压力，如家庭重要成员的离 世、情感受挫、羞辱、严重的疾病等; ②内心冲突，如心理绝 境、无意识冲突、认知歪曲和困扰等; ③神经生物学方面的功 能损害，如来自外部的毒素，或是由于疾病导致神经生物学 方面的损害等。实际上，导致个体产生自杀想法的因素都不 是单纯的，大多数个体产生自杀想法时，都存在着以上几种 因素的混合作用。 1． 1 外部压力 1． 1． 1 情感受挫。 按照美国精神分析理论家艾力克森( Erik H． Erikson) 的 人格发展 8 阶段来划分，大学生处于成年早期，这一阶段的 主要任务是获得亲密感和避免孤独感，以及具备良好的爱的 品质。年轻人由于性成熟而产生对性的兴趣，这是青年性心 理发展的必然产物和正常表现。大学生入学前，由于紧张的 应考复习，性心理被抑制。进入大学校门后，他们紧张的心 情得到了放松，对异性的爱慕，对情感的需求比较强烈。而 此时，大学生远离家人，部分大学生不愿意与人交流，导致其 容易产生心理困惑、冲突，若排解不畅，则会出现绝望的心 理，进而自杀。 1． 1． 2 就业压力。 随着高校扩招和“双向选择、自主择业”就业机制的实 施，每一位大学生都面临着就业的激烈竞争和沉重压力。当 下社会竞争激烈，出现了供大于求的就业现象，许多大学生 都面临着“就业难”、“毕业等于失业”这样的问题，这对大学 生素质的全面培养提出了更高的要求。大学生对未来的就 业前景多少会有些恐慌，就有可能出现过度焦虑，感到前途 渺茫，丧失信心，就可能成为自杀的诱因。 1． 1． 3 学业压力。 大学生最重要的任务就是在学校里认真学习文化及专 业知识。能进入大学继续深造的学生大多是“佼佼者”。然 而有学者进行调查研究，发现学习压力是其最常遇到的应激 源。究其根源，多与大学生的成就动机有着密切联系。［2］ 如 部分学生的成就动机相对较高，因对自己所在学校、所学专 业不甚满意而产生心理压力。 1． 1． 4 人际关系紧张。 由于生长环境的不同，以及因为生活习惯及个性特征方 面的差异，部分大学生不能很好地处理因文化差异导致的人 — 392 —
中国医学伦理学2013年6月第26卷第3期 http:∥yxlk.x对jtu.edu.cn Chinese Medical Ethics Jun.2013 Vol.26 No.3 E-mail zgexllx@mail.xitu.edu.cn 际交往问题。并且，部分学生因中学阶段只关注学习，忽略 得自信。 了人际交往能力的培养，以至于进入大学之后缺乏人际交往 2.2加强学生心理健康教育 技巧，不能很好地处理人际关系。人际关系处理不当会给大 2.2.1加强领导，提高认识，达成共识，全方位落实。 学生造成极大的心理困惑，导致部分学生陷入困境，进而产 研究表明，心理健康问题是导致大学生自杀的主要原因 生严重的自卑感而自杀。 之一。因此，必须加强大学生的心理健康教育。高校管理者 1.1.5精神、躯体疾患 要重视学生的心理健康教育，将学生心理健康教育上升到政 各种疾病也是造成大学生自杀的原因之一。部分大学 策层面，从而将心理健康教育贯穿到学校教育的全过程。高 生患有人格障碍、抑郁症、精神分裂症等精神类疾病，导致其 校应成立专门的心理咨询机构，并在专业教育、思想政治教 出现自杀倾向。据统计，抑郁症患者自杀率高于其他疾病的 育、校园文化建设方面融合心理健康教育，从而形成良好的 10%-15%。自另外，一些躯体疾病，如癌症、残疾、无法消除 心理健康教育大环境。具体来讲，第一，学校将心理教育课 的慢性疼痛等，会消耗其继续生活的勇气，导致其产生绝望 程设计成必修课程，组织有经验的教师，采用权威教材或根 心理，从而产生自杀念头： 据学校实际自编教材，进行全面教育，并定期通过讲座的方 1.2内心冲突 式进行针对性教育：第二，学校专门的心理咨询与辅导机构 内心冲突是导致大学生产生自杀念头的重要原因。每 要随时行动，积极主动地接待各种心理咨询，并进行科学、规 个人的心理承受能力都不太一样，在同样的应激源下，部分 范的心理辅导：第三，入学之初即在新生中进行一次全面的 人能够很好的应对，而一部分心理素质较差的人则不能很好 心理测评，掌握学生基本心理状况，发现潜在问题，并进行跟 地应对。正常情况下，人面对压力等应激源时，应该调动各 踪辅导、干预。 种社会资源，去克服困难，解决问题。而极少部分人却存在 2.3加大对学生生命伦理观教育的力度 着人生观、价值观偏离，性格极端、完美主义、过于敏感等倾 从生命伦理观的角度讲，生命的尊严与生命的神圣是与 向，容易在应激源下丧失理性思考能力，进而走上了极端。日 生命的价值和生命的质量联系在一起的。它包括三个维度 2大学生自杀行为的危机干预策略 ①应该正确认识生命的价值与意义，并在此基础上正确把握 2.1重视对学生的挫折教育 人与人之间的关系，体味珍爱生命的意义，形成珍爱生命的 挫折是人生中总会遇到的事情，大学生对其应有正确的 意识，维护自身与他人的生命：②在第一个维度的基础上，为 认识，并能勇敢地挑战失败。高校教育者要帮助学生辩证 自己的行为负责，不轻视生命：③第三个维度从情感的角度 地、坦然地面对、正视各种挫折，提高自我防御的能力：要培 入手，要求人要欣赏自己，悦纳生命，不断反省，实现自我超 养大学生良好的意志品质、坚韧耐挫的自控能力，使其在遇 越，从而让生命充满人文情怀。高校教育者需要从生命伦理 到挫折时能够以积极的心态去面对，并不断总结经验，最后 观的角度加强对学生的教育，使其认识到生命的可贵，从而 实现成功。 不走向生命的极端。因 2.1.1教育学生承认情绪，培养学生自我调控情绪的能力。 2.4建立大学生自杀危机预警与干预机制 情绪对人的发展影响极大，情绪的调控不仅与身心健康 高校应重视学生自杀风险评估机制的建立，如建立学校 密切相关而且与人能否适应社会、获得事业成功和更好地享 领导、辅导员及心理咨询人员、学生三位一体的预警与干预 受生活有密切的联系。但是，对情绪的调控不是简单的压 机制，及时科学有效地筛选各种信息，防患于未然。在筛选 抑。人在挫折情境中会有各种消极的、冲突的、痛苦的情绪 出风险个体后，根据不同情形，个性化地采取不同的应急措 反应。从心理卫生的观点看，人要承认自己的情绪并适当地 施，如心理辅导。而对正在实施自杀行为的学生，应立即启 表达自己的情绪而不要掩饰它。要认识到每个人都有发泄 动自杀预防应急干预机制，及时派出心理辅导专家、教师、救 情绪的自由。情绪虽然不易控制，但并非不可控制。常见的 援人员等，协调配合处理。如自杀已发生，则要及时保护、勘 控制情绪方法有目标转移、心理暗示、音乐疗法、合理理性情 察、处理现场，以免对其他学生产生不良刺激。 绪疗法、宣泄法等。高校教育者要对学生进行相关教育，告 (参考文献) 诉学生当有焦虑情绪时，可以采用目标转移法，转移注意力。 [1 埃米尔·迪尔凯姆.自杀论[M].北京：商务印书馆， 如在受到焦虑困扰时，读一些有意义的书，看一些有趣的电 2012:6-8. 视节目，从事自己喜爱的文体娱乐活动，或进行适当的体力 [2] 王福林.大学生主要压力类型及其对策研究「」].江苏 劳动，尽量使自己拥有愉快的情绪。教育学生可有意识地将 技术师范学院学报，2003,9(1)：67-73. “我能行”、“我能做得很好”等观念不断强化，通过这些积极 [3] 郭黎岩，王冰，王洋，等.大学生自杀心理与行为及预防 的暗示，树立自信心，从而正确认识自己，相信自己有能力应 对策的研究[J].中国健康心理学杂志，2006.14(3)： 对心理应激，缓解焦虑情绪。 264-268. 2.1.2帮助学生建立适当的自我期望，丰富自我体验。 [4] 石惠，陈吃.自杀的病因学和现象学研究[J].科技信 追求完美、凡事力求尽善尽美是青年学生普遍的心理特 息，2010，(22)：413. 点。高校教育者要帮助学生改变错误观念，使其认识到应激 [5] 金伟琼，陈庆健·从生命伦理学视角加强高校学生社区 米自过分苛求完美，学会宽容和接纳自己，尤其接受自己难 自杀预防与千预[J].中国医学伦理学，2012,25(6)： 以改变的缺陷和弱点，放弃完美主义。要教育学生建立合理 822-823. 的期望值，考虑并准备接受最坏的结果，树立“尽力就是完 (收稿日期2012-11-07) 美”的信念，避免因过于高的目标和非成功不可的想法造成 (修回日期2013-05-04) 的应激和过度的紧张。教育学生通过制定具体的行为目标， 〔编 辑王耀)】 以“做”替代“想”，通过解决实际问题真正减轻心理应激，获 -393 C1994-2013 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
中国医学伦理学 Chinese Medical Ethics 2013 年 6 月 Jun． 2013 第 26 卷第 3 期 Vol． 26 No． 3 http: ∥yxllx． xjtu． edu． cn E-mail: zgexllx@ mail． xjtu． edu． cn 际交往问题。并且，部分学生因中学阶段只关注学习，忽略 了人际交往能力的培养，以至于进入大学之后缺乏人际交往 技巧，不能很好地处理人际关系。人际关系处理不当会给大 学生造成极大的心理困惑，导致部分学生陷入困境，进而产 生严重的自卑感而自杀。 1． 1． 5 精神、躯体疾患。 各种疾病也是造成大学生自杀的原因之一。部分大学 生患有人格障碍、抑郁症、精神分裂症等精神类疾病，导致其 出现自杀倾向。据统计，抑郁症患者自杀率高于其他疾病的 10% ～ 15% 。［3］另外，一些躯体疾病，如癌症、残疾、无法消除 的慢性疼痛等，会消耗其继续生活的勇气，导致其产生绝望 心理，从而产生自杀念头。 1． 2 内心冲突 内心冲突是导致大学生产生自杀念头的重要原因。每 个人的心理承受能力都不太一样，在同样的应激源下，部分 人能够很好的应对，而一部分心理素质较差的人则不能很好 地应对。正常情况下，人面对压力等应激源时，应该调动各 种社会资源，去克服困难，解决问题。而极少部分人却存在 着人生观、价值观偏离，性格极端、完美主义、过于敏感等倾 向，容易在应激源下丧失理性思考能力，进而走上了极端。［4］ 2 大学生自杀行为的危机干预策略 2． 1 重视对学生的挫折教育 挫折是人生中总会遇到的事情，大学生对其应有正确的 认识，并能勇敢地挑战失败。高校教育者要帮助学生辩证 地、坦然地面对、正视各种挫折，提高自我防御的能力; 要培 养大学生良好的意志品质、坚韧耐挫的自控能力，使其在遇 到挫折时能够以积极的心态去面对，并不断总结经验，最后 实现成功。 2． 1． 1 教育学生承认情绪，培养学生自我调控情绪的能力。 情绪对人的发展影响极大，情绪的调控不仅与身心健康 密切相关而且与人能否适应社会、获得事业成功和更好地享 受生活有密切的联系。但是，对情绪的调控不是简单的压 抑。人在挫折情境中会有各种消极的、冲突的、痛苦的情绪 反应。从心理卫生的观点看，人要承认自己的情绪并适当地 表达自己的情绪而不要掩饰它。要认识到每个人都有发泄 情绪的自由。情绪虽然不易控制，但并非不可控制。常见的 控制情绪方法有目标转移、心理暗示、音乐疗法、合理理性情 绪疗法、宣泄法等。高校教育者要对学生进行相关教育，告 诉学生当有焦虑情绪时，可以采用目标转移法，转移注意力。 如在受到焦虑困扰时，读一些有意义的书，看一些有趣的电 视节目，从事自己喜爱的文体娱乐活动，或进行适当的体力 劳动，尽量使自己拥有愉快的情绪。教育学生可有意识地将 “我能行”、“我能做得很好”等观念不断强化，通过这些积极 的暗示，树立自信心，从而正确认识自己，相信自己有能力应 对心理应激，缓解焦虑情绪。 2． 1． 2 帮助学生建立适当的自我期望，丰富自我体验。 追求完美、凡事力求尽善尽美是青年学生普遍的心理特 点。高校教育者要帮助学生改变错误观念，使其认识到应激 来自过分苛求完美，学会宽容和接纳自己，尤其接受自己难 以改变的缺陷和弱点，放弃完美主义。要教育学生建立合理 的期望值，考虑并准备接受最坏的结果，树立“尽力就是完 美”的信念，避免因过于高的目标和非成功不可的想法造成 的应激和过度的紧张。教育学生通过制定具体的行为目标， 以“做”替代“想”，通过解决实际问题真正减轻心理应激，获 得自信。 2． 2 加强学生心理健康教育 2． 2． 1 加强领导，提高认识，达成共识，全方位落实。 研究表明，心理健康问题是导致大学生自杀的主要原因 之一。因此，必须加强大学生的心理健康教育。高校管理者 要重视学生的心理健康教育，将学生心理健康教育上升到政 策层面，从而将心理健康教育贯穿到学校教育的全过程。高 校应成立专门的心理咨询机构，并在专业教育、思想政治教 育、校园文化建设方面融合心理健康教育，从而形成良好的 心理健康教育大环境。具体来讲，第一，学校将心理教育课 程设计成必修课程，组织有经验的教师，采用权威教材或根 据学校实际自编教材，进行全面教育，并定期通过讲座的方 式进行针对性教育; 第二，学校专门的心理咨询与辅导机构 要随时行动，积极主动地接待各种心理咨询，并进行科学、规 范的心理辅导; 第三，入学之初即在新生中进行一次全面的 心理测评，掌握学生基本心理状况，发现潜在问题，并进行跟 踪辅导、干预。 2． 3 加大对学生生命伦理观教育的力度 从生命伦理观的角度讲，生命的尊严与生命的神圣是与 生命的价值和生命的质量联系在一起的。它包括三个维度: ①应该正确认识生命的价值与意义，并在此基础上正确把握 人与人之间的关系，体味珍爱生命的意义，形成珍爱生命的 意识，维护自身与他人的生命; ②在第一个维度的基础上，为 自己的行为负责，不轻视生命; ③第三个维度从情感的角度 入手，要求人要欣赏自己，悦纳生命，不断反省，实现自我超 越，从而让生命充满人文情怀。高校教育者需要从生命伦理 观的角度加强对学生的教育，使其认识到生命的可贵，从而 不走向生命的极端。［5］ 2． 4 建立大学生自杀危机预警与干预机制 高校应重视学生自杀风险评估机制的建立，如建立学校 领导、辅导员及心理咨询人员、学生三位一体的预警与干预 机制，及时科学有效地筛选各种信息，防患于未然。在筛选 出风险个体后，根据不同情形，个性化地采取不同的应急措 施，如心理辅导。而对正在实施自杀行为的学生，应立即启 动自杀预防应急干预机制，及时派出心理辅导专家、教师、救 援人员等，协调配合处理。如自杀已发生，则要及时保护、勘 察、处理现场，以免对其他学生产生不良刺激。 〔参考文献〕 ［1］ 埃米尔·迪尔凯姆． 自杀论［M］． 北京: 商务印书馆， 2012: 6 － 8． ［2］ 王福林． 大学生主要压力类型及其对策研究［J］． 江苏 技术师范学院学报，2003，9( 1) : 67 － 73． ［3］ 郭黎岩，王冰，王洋，等． 大学生自杀心理与行为及预防 对策的研究［J］． 中国健康心理学杂志，2006． 14( 3) : 264 － 268． ［4］ 石惠，陈屹． 自杀的病因学和现象学研究［J］． 科技信 息，2010，( 22) : 413． ［5］ 金伟琼，陈庆健． 从生命伦理学视角加强高校学生社区 自杀预防与干预［J］． 中国医学伦理学，2012，25( 6) : 822 － 823． 〔收稿日期 2012 － 11 － 07〕 〔修回日期 2013 － 05 － 04〕 〔编 辑 王 耀〕 — 393 —