郭某某,62岁,形体肥胜,已婚,就诊时间:2020-10-12 ■主诉:反复外阴球形物脱垂1月。 ■ 现病史:10年前绝经。自述1月前如厕时发现外阴有球形物体自 体内脱垂,无触痛,无异常阴道流血等异常,平躺时可还纳体内, 站立、行走、大便或剧烈咳嗽时突出体处,伴气短乏力,腰酸、 小腹下坠不适,小便频急,大便无异常,舌淡黯,苔白薄,脉虚 缓。 ■既往史及婚育史:高血压、慢性支气管炎病史,52岁绝经, G7P6,已结扎
郭某某,62岁,形体肥胖,已婚,就诊时间:2020-10-12 ■ 主诉:反复外阴球形物脱垂1月。 ■ 现病史:10年前绝经。自述1月前如厕时发现外阴有球形物体自 体内脱垂,无触痛,无异常阴道流血等异常,平躺时可还纳体内, 站立、行走、大便或剧烈咳嗽时突出体外,伴气短乏力,腰酸、 小腹下坠不适,小便频急,大便无异常,舌淡黯,苔白薄,脉虚 缓。 ■ 既往史及婚育史:高血压、慢性支气管炎病史,52岁绝经, G7P6,已结扎
女性盆底是由多层 Rectum Uterus 肌肉和筋膜构成,封闭 Bladder 骨盆出口,承托并保持 Uterosacral Ligament 盆腔脏器于正常位置。 Pelvic Floor Muscle Anal Vagina Sphincter
女性盆底是由多层 肌肉和筋膜构成,封闭 骨盆出口,承托并保持 盆腔脏器于正常位置
骨盆底由外向内分为内、中、外3层。 ●外层由会阴浅筋膜及其深面的3对 坐骨海绵体肌 肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 球海绵体肌 前庭球 会阴浅横肌)及肛门外括约肌组成。 会阴深横肌 前庭大腺 中心腱 会阴浅横肌 ●中层由上下两层坚韧的筋膜及其 肛门外括约肌 肛提肌 间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组 成
骨盆底由外向内分为内、中、外3层。 ⚫外层 由会阴浅筋膜及其深面的3对 肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 会阴浅横肌)及肛门外括约肌组成。 ⚫中层 由上下两层坚韧的筋膜及其 间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组 成
●内层 盆膈,是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜 组成,起最重要的支持作用,位于骨盆底的成对扁阔肌,向下、向内合成漏 斗形,且肌纤维与阴道和直肠周围交织,加强肛门和阴道括约肌的作用。 耻尾几 工提几腱弓 骨溶尾肌 4些尾肌
⚫ 内层 盆膈,是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜 组成,起最重要的支持作用,位于骨盆底的成对扁阔肌,向下、向内合成漏 斗形,且肌纤维与阴道和直肠周围交织,加强肛门和阴道括约肌的作用