·陈某，女，40岁，陕西人，就诊日期：2021-4-28 ·主诉：反复自然流产4次，阴道不规呗则流血1月余。 现病史：初潮16岁，平素月经规律，4/28天，量中等，色红，血块，腰 酸，无痛经，经前乳房胀痛、头痛，经后缓解。已婚13年，G4P0,工 具避孕，2011、2013、2014、2016年先后因孕2月胚胎停育行清宫术。 LMP2021-3-22,初如平素月经，后淋漓至今未净，现出血减少，日用 卫生巾1片，色黯，腰酸，无发热、腹痛、头晕、心悸等不适。自出血至 今，疲乏、焦虑、烦躁易怒，失眠，脱发，口干口苦，食欲可，腰酸， 二便正常，舌黯红苔白干，脉细数，尺弱
• 陈某，女，40岁，陕西人，就诊日期：2021-4-28 • 主诉：反复自然流产4次，阴道不规则流血1月余。 • 现病史：初潮16岁，平素月经规律，4/28天，量中等，色红，血块，腰 酸，无痛经，经前乳房胀痛、头痛，经后缓解。已婚13年，G4P0，工 具避孕，2011、2013、2014、2016年先后因孕2月胚胎停育行清宫术。 LMP2021-3-22, 初如平素月经，后淋漓至今未净，现出血减少，日用 卫生巾1片，色黯，腰酸，无发热、腹痛、头晕、心悸等不适。自出血至 今，疲乏、焦虑、烦躁易怒，失眠，脱发，口干口苦，食欲可，腰酸， 二便正常，舌黯红苔白干，脉细数，尺弱
1.根据患者情况补充问诊内容 2.还需补充相关检查 3.中医诊断 4.西医诊断 5.请根据患者情况给出中医治法方药
1. 根据患者情况补充问诊内容 2. 还需补充相关检查 3. 中医诊断 4. 西医诊断 5. 请根据患者情况给出中医治法方药
自然流产 Abortion 中医药学院 刘艳艳
自然流产 Abortion 中医药学院 刘艳艳
主要内容 西医部分 中医部分
主要内容 西医部分 中医部分
目的与要求 掌握 熟悉 了解 流产的定义、 流产的常见病 流产的病理与 临床分类、特 因及临床分型 预后转归。 点及处理原则 鉴别
目的与要求 掌握 流产的定义、 临床分类、特 点及处理原则 熟悉 流产的常见病 因及临床分型 鉴别 了解 流产的病理与 预后转归
一、概述
一、概述
定义 。 妊娠不足28周，胎儿体重不 足1000g而终止者。 ·重点：自然流产
胚胎或胎儿尚未具有生存能力 而妊娠终止者 定义 • 妊娠不足28周，胎儿体重不 足1000g而终止者。 • 重点：自然流产
流产 早产 早期流产 晚期流产 生化妊娠 58 1216 20 24 28 32 3637 40
流产 早期流产 晚期流产 早产 生化妊娠
二、病因、病理
二、病因、病理
病因 胚胎因素 母体因素 父亲因素 环境因素 染色体异常： 相对复杂 染色体异常 过多接触有害化学 结构或数目异常 染色体异常 精子异常 物质、物理因素 其他 夫妇免疫功能不 协调
胚胎因素 染色体异常： 结构或数目异常 母体因素 相对复杂 染色体异常 其他 父亲因素 • 染色体异常 • 精子异常 • 夫妇免疫功能不 协调 环境因素 • 过多接触有害化学 物质、物理因素 病因