《健康评出》系列多媒体课件 护理程序 (Nursing Process 主讲：谢玉琳
护理诊断 入地久气本|特点」分类方法」构成及陈述1护理计划 引入新课 1、系统化整体护理的核心是什么？ 2、护理的概念？ 提示： 系统化整体护理的核心是“护理程序”，为 病人进行心身全面护理。 护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健 康问题的反应。 首页上页下页
引入新课 1、系统化整体护理的核心是什么？ 2、护理的概念? 提 示： 系统化整体护理的核心是“护理程序” ,为 病人进行心身全面护理。 护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健 康问题的反应。 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊断戴成双机伦1特点1分类方法」构成及陈迷1护理计划 护理程序（APIE程序) 估计(Assessment) 计划（P1 anning) 实施(Implementation) 评价(Eva1 uation) 首页上页下页
护理程序（APIE程序） 估计（Assessment） 计划（Planning） 实施（Implementation） 评价（Evaluation） 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊斯 入tA戴金」特点」分类方法」构成及陈述」护理计划 护理诊断的概念 护理诊断(Nursing diagnosis):护理诊断是关 于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生 命过程的反应的一种临床判断，是护士职责范围的， 通过护理手段能解决的问题。 这是1990年NANDA（北美护理诊断协会)提出并通 过的护理诊断定义。 首页上页下页
护理诊断的概念 护理诊断（Nursing diagnosis）：护理诊断是关 于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生 命过程的反应的一种临床判断，是护士职责范围的， 通过护理手段能解决的问题。 这是1990年NANDA（北美护理诊断协会）提出并通 过的护理诊断定义。 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊撕 概述及概念|竹丸1分类方法」 构成及陈述1护理计划 二、医疗诊断与护理诊断的区别 医疗诊断(MD) 护理诊断（ND) 对 象 对个体病理、生理变化的对个人、家庭、社区现存/潜在健康问 一种临床判断 题/生命过程反应的判断 内 容 描述的是一种疾病 描述个体对健康问题的反应 范 围 适用于个体疾病 适用于个体、家庭、社区 决策者 医生 护士 举例 疼痛：胸痛 冠心病 恐惧 首页上页下页
二、医疗诊断与护理诊断的区别 医疗诊断（MD ） 护理诊断（ND） 对 象 对个体病理、生理变化的 一种临床判断 对个人、家庭、社区现存/潜在健康问 题/生命过程反应的判断 内 容 描述的是一种疾病 描述个体对健康问题的反应 范 围 适用于个体疾病 适用于个体、家庭、社区 决策者 医生 护士 举 例 冠心病 疼痛：胸痛 恐惧 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊断概选及概念1特点】分鼻方德1枸成及陈选1护理计划 三、护理诊断的分类方法 提问与讨 论 两种理论 1、人类反应型态（9种) 2、戈登功能性健康型态 (11种) 首页上页下页
三、护理诊断的分类方法 两种理论 1、人类反应型态（9种） 2、戈登功能性健康型态 （11种） 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划 提问与讨 论
护理诊断概迷及概念1特点】分类方法」物成及体地1护理计划 四、护理诊断的构成 每个ND基本由名称、定义、诊断依据、相关因素组成 1、名称：对个体健康状态概括性描述。 所有护理诊断分三种类型 ①现存的护理诊断 ②有…危险的护理诊断 例如、 有褥疮的危险 与皮肤长期受压有关。 ③健康的护理诊断例如：母乳喂养有效 执行治疗方案有效 首页上页下页
四、护理诊断的构成 每个ND基本由名称、定义、诊断依据、相关因素组成 1、名称：对个体健康状态概括性描述。 所有护理诊断分三种类型 ①现存的护理诊断 ②有……危险的护理诊断 例如： 有 褥 疮 的 危 险 与皮肤长期受压有关。 ③健康的护理诊断 例如：母乳喂养有效 执行治疗方案有效 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊断机迷及概念1特点】分类方法」物成汉阵北」护理计划 2、定义：对名称一种清晰、正确的表达，并以此与其他 护理诊断相鉴别。 例如： 1、营养失调：低于或高于机体需要量 2、排便异常：便秘或腹泻 首页上页下页
2、定义：对名称一种清晰、正确的表达，并以此与其他 护理诊断相鉴别。 例如： 1、营养失调：低于或高于机体需要量 2、排便异常：便秘或腹泻 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊断概选及机念1特点】分类方法1物成风体地1护理计划 3、诊断依据 相应的症状、体征以及病史、危险因素。 4、相关因素 为护理措施制定提出依据 例如：营养失调：低于机体需要量与 慢性失血有关，表现为营养不良 首页上页下页
3、诊断依据 相应的症状、体征以及病史、危险因素。 4、相关因素 为护理措施制定提出依据 例如：营养失调：低于机体需要量与 慢性失血有关，表现为营养不良 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划
护理诊断概迷及概念特点】分类方法1物成及体地1护理计划 五、护理诊断的陈述 1、三部分陈述 PES公式，多用于现存的护理诊断。 Prob1em问题Etiology原因 Signs,/Symp tom症状/体征，也包括各项检查结果。 2、二部分陈述 PE公式/SE公式，多用于有..危险诊断。 3、一部分陈述 只有P,用于健康的护理诊断。母乳喂养有效。 首页上页下页
五、护理诊断的陈述 1、三部分陈述 PES公式，多用于现存的护理诊断。 Problem 问题 Etiology 原因 Signs/Symptom 症状/体征，也包括各项检查结果。 2、二部分陈述 PE公式/SE公式，多用于有……危险诊断。 3、一部分陈述 只有P，用于健康的护理诊断。母乳喂养有效。 护理诊断 概述及概念 特点 分类方法 构成及陈述 护理计划