《健康评倘》系列多媒体课件 常见症状 一恶心、呕吐、呕血、黑粪便血的评估 主讲：谢玉琳
【引入新课】 1.上下消化道的分界 及解剖结构？ 2.消化系统的生理 功能？ 国2-2化系线 首页上页下页
1.上下消化道的分界 及解剖结构？ 2.消化系统的生理 功能？ 【引入新课】
恶心呕吐 定义」健康史|身体状况」心理、社会反应辅助检查引护理诊断 恶心(nausea)是一种紧迫欲吐的胃 内不适感，常为呕吐前兆表现。 呕吐(v0 niting)是由于胃的反射性强 力收缩，迫使胃内容物或部分小肠内容 物经口排出体外。 首页上页下页
恶心（nausea）是一种紧迫欲吐的胃 内不适感,常为呕吐前兆表现。 呕吐（vomiting）是由于胃的反射性强 力收缩，迫使胃内容物或部分小肠内容 物经口排出体外。 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
恶心呕吐 、定义桃康典|身体状况」心理、社会反应辅助检查引护理诊断 一、护理评估 (一)健康史 1.详细询问恶心、呕吐发 生特征： 2.呕吐病因的评估： (1)反射性呕吐 (2)中枢性呕吐 (3)前庭功能障碍性呕吐 和精神性呕吐 首页上页下页
一、护理评估 （一）健康史 1．详细询问恶心、呕吐发 生特征： 2．呕吐病因的评估： （1）反射性呕吐 （2）中枢性呕吐 （3）前庭功能障碍性呕吐 和精神性呕吐 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
恶心区吐 定义|减康丸|身体状况」心理、社会反应辅助检查护理诊断 3.呕吐临床特点 4.评估呕吐严重程度 5.评估呕吐物的性状： 呕吐物带有大蒜味一一一有机磷中毒者； 呕吐物为隔夜宿食者-一一幽门梗阻； 呕吐物多，且有粪臭者--一低位肠梗阻； 育龄妇女停经，且清晨呕吐者一一一妊娠反应。 呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色一一上消化道出血 首页上页下页
3.呕吐临床特点 4.评估呕吐严重程度 5.评估呕吐物的性状： 呕吐物带有大蒜味---有机磷中毒者； 呕吐物为隔夜宿食者---幽门梗阻； 呕吐物多，且有粪臭者---低位肠梗阻； 育龄妇女停经，且清晨呕吐者---妊娠反应。 呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色---上消化道出血 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
恶心驱吐定义院康史1身体执次」心理、社会成应辅助检查护理诊听 (二)身体状况 1.生命体征 2.全身反应 3.评估呕吐伴随症状 伴有腹痛与腹泻、发热寒战、黄疸、剧 烈头痛及意识障碍、眩晕、眼球震颤等。 首页上页下页
（二）身体状况 1．生命体征 2．全身反应 3. 评估呕吐伴随症状 伴有腹痛与腹泻、发热寒战、黄疸、剧 烈头痛及意识障碍、眩晕、眼球震颤等。 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
恶心呕吐 人定义|健康史|身体状况丨心健，舍风：辅助检查引护理诊断 (三)心理、 社会反应 评估患者因频繁而 剧烈呕吐产生紧张、焦 虑、恐惧等情绪反应； 评估有无因恶心、呕吐 影响日常生活质量。 首页上页下页
（三）心理、 社会反应 评估患者因频繁而 剧烈呕吐产生紧张、焦 虑、恐惧等情绪反应； 评估有无因恶心、呕吐 影响日常生活质量。 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
恶心区吐 定义|健康史引身体状况」心理、社会反应输财恰鼻「护理诊断 (四)相关诊断检查 参阅纤维胃镜或电子胃镜检查、胃液分 析、心电图、B超检查、X线钡餐检查等检 查报告。 X线钡餐胃小弯溃疡 首页上页下页
（四）相关诊断检查 参阅纤维胃镜或电子胃镜检查、胃液分 析、心电图、B超检查、X线钡餐检查等检 查报告。 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断 X线钡餐胃小弯溃疡
恶心驱吐定义院康史1身体状况」心理、社会风应辅助检查妙观物桥 二、护理诊断 1.舒适的改变：与恶心、呕吐有关。 2.体液不足或有体液不足的危险：与呕吐 引起体液丢失过多和（或）摄入不足有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与长期呕吐和食物摄入量不足有关。 4.潜在并发症：室息。 首页上页下页
二、护理诊断 1.舒适的改变：与恶心、呕吐有关。 2.体液不足或有体液不足的危险：与呕吐 引起体液丢失过多和（或）摄入不足有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与长期呕吐和食物摄入量不足有关。 4.潜在并发症：窒息。 恶心 呕吐 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
知识反馈 1、上下消化道的分界？ 2、上下消化道分别包括哪些结构？ 首页上页下页
知识反馈 1、上下消化道的分界？ 2、上下消化道分别包括哪些结构？