《健康评》系列多媒体课件 绪论 Introduction 主并￥划正琳
绪论 概念内容方法 引入新课 1、什么是健康(Health)? 2、护理程序的概念及步骤？ APIE程序 ·估计（Assessment.) ·计划(Planning) ·实施(Implementation) ·评价(Evaluation) 首页上页下页
引入新课 1、什么是健康（Health） ？ 2、护理程序的概念及步骤？ APIE程序 • 估计（Assessment） • 计划（Planning） • 实施（Implementation） • 评价（Evaluation） 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 论」概念1内容1方法 随着医学模式的转变和健康观念的不断更新，如何 为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要 任务。因此，提出了以人为本，以人的健康为中心的护理 服务理念，以护理程序(ursing Process)的工作方法 对人的身体-心理-社会文化等方面进行全面整体护理，新 的护理模式要求护士对护理对象的生理一心理一社会需要 进行全面的护理评估(Nursing Assessment),以作出正 确的护理诊断(Nursing diagnosis),制订相应的护理措 施(Nursing intervention）,提供最佳心身整体护理。 首页上页下页
随着医学模式的转变和健康观念的不断更新，如何 为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要 任务。因此，提出了以人为本，以人的健康为中心的护理 服务理念，以护理程序（Nursing Process）的工作方法 对人的身体-心理-社会文化等方面进行全面整体护理，新 的护理模式要求护士对护理对象的生理—心理—社会需要 进行全面的护理评估（Nursing Assessment），以作出正 确的护理诊断（Nursing diagnosis）,制订相应的护理措 施（Nursing intervention），提供最佳心身整体护理。 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论」概念1内容 方法 健康评估 (Health assessment 健康评估Health assessment):是研究 诊断个体、家庭、社区对现存的或潜在的 健康问题或生命过程的反应的基本理论、 基本技能和临床思维方法的学科。 健康评估是护理程序的首要环节。 它需要评估护理对象生理一心理一社会等 方面健康问题的特点，是一个有计划地、 系统地收集有关被评估者的健康资料，并 对资料进行判断的过程。 首页上页下页
健康评估 (Health assessment) 健康评估(Health assessment) ：是研究 诊断个体、家庭、社区对现存的或潜在的 健康问题或生命过程的反应的基本理论、 基本技能和临床思维方法的学科。 健康评估是护理程序的首要环节。 它需要评估护理对象生理—心理—社会等 方面健康问题的特点，是一个有计划地、 系统地收集有关被评估者的健康资料，并 对资料进行判断的过程。 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论 概念内*丨 方法 健康评估的内容 健康评估的主要内容： 1、健康评估的方法 会谈法、观察法、参阅病历、身体评估。 2、常见症状评估 症状(Symptom)患者主观感觉或自身体验 评述16种常见症状及其主要相关护理诊断。 3、身体评估 评估者通过自己的感官，借助一定辅助工具对被评估者进行 系统观察与系统检查，得出机体正常或异常情况的评估方法。 体征(Sign)通过视、触、叩、听、嗅获得资料。 4、心理一社会评估 首页上页下页
健康评估的内容 健康评估的主要内容： 1、健康评估的方法 会谈法、观察法、参阅病历、身体评估。 2、常见症状评估 症状（Symptom）患者主观感觉或自身体验。 评述16种常见症状及其主要相关护理诊断。 3、身体评估 评估者通过自己的感官，借助一定辅助工具对被评估者进行 系统观察与系统检查，得出机体正常或异常情况的评估方法。 体征（Sign）通过视、触、叩、听、嗅获得资料。 4、心理—社会评估 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论」概念」内本L方法 5、心电图 护士应熟练掌握心电图（ECG)操作技能，正常ECG分析， 常见异常ECG分析及其临床意义。 6、影像检查 了解影像检查（放射、超声、核医学检查）基本理论，正 常图像、异常图像及其临床意义。掌握各项影像检查术前、 术中、术后的护理配合及健康教育。 7、实验室检查 熟悉常见实验检查的内容和目的，掌握标本采集方法及其 要求，熟悉检查结果的临床意义。 8、护理病历 熟悉护理病历的书写内容与要求，能正确书写完整护理病 历。 首页上页下页
5、心电图 护士应熟练掌握心电图（ECG）操作技能，正常ECG分析， 常见异常ECG分析及其临床意义。 6、影像检查 了解影像检查（放射、超声、核医学检查）基本理论，正 常图像、异常图像及其临床意义。掌握各项影像检查术前、 术中、术后的护理配合及健康教育。 7、实验室检查 熟悉常见实验检查的内容和目的，掌握标本采集方法及其 要求，熟悉检查结果的临床意义。 8、护理病历 熟悉护理病历的书写内容与要求，能正确书写完整护理病 历。 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论概念1内容丨 健康资料的来源与分类 1、来源： 主要来源：被评估者本人，最可靠 次要来源：被评估者以外人员，可进一步证实资 料的来源。 2、类型 主观资料：与被评估者会谈获得的资料。包括① 被评估者主诉：自身的感受；②亲属的代诉；③ 经提问获得的健康信息。正确评估是保证高质量 护理的先决条件。 首页上页下页
健康资料的来源与分类 1、来源： 主要来源：被评估者本人，最可靠 次要来源：被评估者以外人员，可进一步证实资 料的来源。 2、类型 主观资料：与被评估者会谈获得的资料。包括① 被评估者主诉：自身的感受；②亲属的代诉；③ 经提问获得的健康信息。正确评估是保证高质量 护理的先决条件。 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论」概念 内容方清 客观资料：借助于检查所获 得的有关被评估者健康状况 的结果。 体征(Sign)通过视、触、叩、 听、嗅获得资料。 要求：用医学术语记录， 举例说明：症状、体征的区别 与联系。 首页上页下页
客观资料：借助于检查所获 得的有关被评估者健康状况 的结果。 体征（Sign）通过视、触、叩、 听、嗅获得资料。 要求：用医学术语记录。 举例说明：症状、体征的区别 与联系。 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论」概念」内容」方结 收集资料的方法 1会谈 是采集健康史最重要的手段。 1.1 会谈方式： 正式会谈 如入院评估，有目的、有计划地 进行交谈。 非正式会谈 利用查房、，日常护 理与病人交流随时掌握情况的动 态变化。 首页上页下页
收集资料的方法 1 会谈 是采集健康史最重要的手段。 1.1 会谈方式： 如入院评估，有目的、有计划地 进行交谈。 利用查房、日常护 理与病人交流随时掌握情况的动 态变化。 非正式会谈 正式会谈 绪论 概论 概念 内容 方法
绪论 概论」概念」内容」方清 语言技巧 提问方式一一一般采取开放式提问， 用复述、附加语，有利于激发进一步交流。 非语言技 巧 面部表情、身体姿态、目光接触、触摸、 沉默、有助于护患关系的协调，获得更细致的 信息。 人是心身整体，评估时护士不仅要注意身 体症状更要注意心理反应，学会沟通技巧，在 工作中展示你的风度与魅力。 首页上页下页
• 提问方式——一般采取开放式提问， 运用复述、附加语，有利于激发进一步交流。 • 面部表情、身体姿态、目光接触、触摸、 沉默、有助于护患关系的协调，获得更细致的 信息。 人是心身整体，评估时护士不仅要注意身 体症状更要注意心理反应，学会沟通技巧，在 工作中展示你的风度与魅力。 语言技巧 非语言技 巧 绪论 概论 概念 内容 方法