《建康评估》系列多媒体课件 胸部评佑肺和胸膜 主讲：谢玉琳
体表标志 分区从前舞性胸部后骨性标志 课前提问 1、胸部常见骨性标志及临床意义？ 2、胸部人工划线及分区？ 掌握重点： 胸骨角、腹上角、肩胛下角、肋脊角。 前后中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后 线、肩胛下角线。 首页目录下页
1、胸部常见骨性标志及临床意义？ 2、胸部人工划线及分区？ 掌握重点： 胸骨角、腹上角、肩胛下角、肋脊角。 前后中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后 线、肩胛下角线。 体表标志 胸部分区及前骨性标志 胸部后骨性标志 课前提问
体表标志 入喇带分区及精性物志」胸部后骨性标志 1.锁骨 2需锅 a.誉深anub 4.nal body 5箦联器c6s 6.锁哭转otoh 7.6骨第icuont sternal angle 8.肋 9.箭绿h 10.腊搭aidline 11骨号娃e 12,锁膏耀1ie midclevicular line 首页目录下页
体表标志 胸部分区及前骨性标志 胸部后骨性标志
体表标志 、胸部分区及前骨性标志部后骨性 7他上 vertebrae 第一胸推棘突 the first acanthi of thoracic vertebrae 启闲下角 scapular cornu inferius :第八肋骨 8th costal bone -肋肾角 vertbrocostal angle 首页目录下页
体表标志 胸部分区及前骨性标志 胸部后骨性标志
胸部检查 情赞恰香」胸廓检查 胸壁检查： 主要视诊、触诊 1、静脉： 上下腔静脉阻寒时， 有静脉充盈、曲张。 2、皮下气肿： 捻发、握雪感。 3、胸壁痛： 胸骨下端明显压痛、 下腔静脉梗阻 叩痛见于白血病人。 首页目录下页
胸壁检查： 主要视诊、触诊 1、静脉： 上下腔静脉阻塞时， 有静脉充盈、曲张。 2、皮下气肿： 捻发、握雪感。 3、胸壁痛： 胸骨下端明显压痛、 叩痛见于白血病人。 胸部检查 胸壁检查 胸廓检查
胸部检查 入胸壁检查」牌麻检套 胸部检查： 正常： 大致对称 前后：左右心1：1.5 老人，小孩可呈圆柱形。 1.锁骨上窝(supraclavicular fossa)2.胸骨上窝(suprasternal fos5a) 3.锁骨下窝(infraclavicular fossa)4.前正中线(anterior mic1ine) 5.锁骨中钱(midelevicular line) 首页目录下页
胸部检查： 正常: 大致对称 前后:左右≈1:1.5 老人，小孩可呈圆柱形。 胸部检查 胸壁检查 胸廓检查
胸部检查 、胸壁检查」鸭麻检香 异常胸部 1、扁平胸：左右：前后≈2：1。 瘦长体型，慢性消耗性疾病病人 2、桶状胸：三大特点， 常见于老年人，严重肺气肿病人。 3、1 佝偻病胸：多见于儿童<3岁。 肋膈沟：Harrison groove 鸡胸：pigeon chest 佝偻病串珠：rachitic rosary 漏斗胸：funnel chest 首页目录下页
异常胸部 1、扁平胸：左右:前后≈2:1。 瘦长体型，慢性消耗性疾病病人 2、桶状胸：三大特点， 常见于老年人，严重肺气肿 病人。 3、佝偻病胸：多见于儿童＜3岁。 肋膈沟：Harrison groove 鸡胸：pigeon chest 佝偻病串珠：rachitic rosary 漏斗胸：funnel chest 胸部检查 胸壁检查 胸廓检查
胸部检查 入胸壁检查」喇麻检香 扁平胸 桶状胸 鸡胸 漏斗胸 首页目录下页
漏斗胸 扁平胸 桶状胸 鸡胸 胸部检查 胸壁检查 胸廓检查
肺胸膜视诊1触诊」叩诊」听诊 肺、胸膜的解制结构 胸部器官 食道 囚 首页上页下页
肺 胸膜 肺、胸膜的解剖结构 视诊 触诊 叩诊 听诊
肺胸膜物1 触诊」 叩诊听诊 (一)视诊 1、1 呼吸透动： 通过膈肌及肋间肌完成。 (1)呼吸运动类型 胸式呼吸腹式呼吸 (2)呼吸困难 吸气性呼吸困难（三凹征） 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 (3)膈反常运动 吸气时腹上角内陷，呼气 时外凸。 吸气性呼吸困难三凹征 首页上页下页
(一)视诊 1、呼吸运动： 通过膈肌及肋间肌完成。 (1)呼吸运动类型 胸式呼吸 腹式呼吸 (2)呼吸困难 吸气性呼吸困难(三凹征) 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 (3)膈反常运动 吸气时腹上角内陷，呼气 时外凸。 吸气性呼吸困难 三凹征 肺 胸膜 视诊 触诊 叩诊 听诊