《健康评倘》系列多媒体课件 常见症状 一咳嗽、咯血、发绀的评估 主讲：谢玉网
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引入新课 １ 、 上 下 呼 吸 道 包 括 哪 些 结 构 ？ ２ 、 肺 通 气 、 肺 换 气 生 理 过 程 ？
咳嗽咳痰 充义健康史|身体状况「心理、社会反应辅助检查|护理诊断 咳嗽 (c0ugh)是机体保护性反射动作。咳 嗽频数则影响工作和休息，为病理性表现。 咳痰(expectoration)指呼吸道内病理性分 泌物借助咳嗽动作而排出体外的状态。 首页上页下页
咳嗽（cough）是机体保护性反射动作。咳 嗽频数则影响工作和休息，为病理性表现。 咳痰（expectoration）指呼吸道内病理性分 泌物借助咳嗽动作而排出体外的状态。 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
咳嗽咳痰 定义桃康史|身体状况」心理、社会反应辅助检查引护理诊断 一、 护理评估 (一)健康史 病例分析 1.评估咳嗽、咳痰的 患者，男，，50岁，近半个 原因： 月咳嗽，偶有血痰，伴乏力，低 热，去年冬季曾有咳嗽、咳少许 (1)呼吸系统疾病 白痰3个月，经抗炎治疗症状消失。 (2)胸膜疾病 吸烟20年，1包/日。查体：除体 温37.8℃均阴性，应首先考虑的 (3)循环系统疾病等 诊断是：（慢性支气管炎） 可引起咳嗽 首页上页下页
一、护理评估 （一）健康史 1．评估咳嗽、咳痰的 原因： （1）呼吸系统疾病 （2）胸膜疾病 （3）循环系统疾病等 可引起咳嗽 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断 病例分析 患者，男， ，50岁，近半个 月咳嗽，偶有血痰，伴乏力，低 热，去年冬季曾有咳嗽、咳少许 白痰3个月，经抗炎治疗症状消失。 吸烟20年，1包/日。查体：除体 温37.8℃均阴性，应首先考虑的 诊断是：（慢性支气管炎）
咳嗽咳痰 定义|健康史1身体状况丨心理、社会反应辅助检查|护理诊断 (二)身体状况 1.咳嗽的性质 2.咳嗽发生时间 3.咳嗽的音色 4.痰的性状和量 5.咳嗽与咳痰的身体反应 6.伴随症状：咳嗽伴发热、 胸痛、呼吸困难、咯血、 哮鸣音等。 首页上页下页
（二）身体状况 1.咳嗽的性质 2.咳嗽发生时间 3.咳嗽的音色 4.痰的性状和量 5.咳嗽与咳痰的身体反应 6.伴随症状：咳嗽伴发热、 胸痛、呼吸困难、咯血、 哮鸣音等。 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
咳软咳痰定义院康史1身体状况1心道，秋舍成点辅助检查护理诊所 (三)心理、社会反应 评估咳嗽、咳痰病人有无因伴发发绀、 呼吸困难、咯血等症状而产生的焦虑、恐 惧等情绪反应，。评估其社会支持系统， 因慢性反复发作的咳漱、咳痰其社会交往 活动是否受限，是否影响其正常工作和学 习等。 首页上页下页
（三）心理、社会反应 评估咳嗽、咳痰病人有无因伴发发绀、 呼吸困难、咯血等症状而产生的焦虑、恐 惧等情绪反应，。评估其社会支持系统， 因慢性反复发作的咳嗽、咳痰其社会交往 活动是否受限，是否影响其正常工作和学 习等。 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
咳漱咳痰 定义|健康史|身体状况」心理、社会反应铺助检查1护理诊断 (四)相关诊断 检查 评估血常规、血 气分析、痰液等实 验室检查、胸部影 像检查、纤支镜检 查、肺功能检查等 检查结果。 右上肺大叶性肺炎 首页上页下页
（四）相关诊断 检查 评估血常规、血 气分析、痰液等实 验室检查、胸部影 像检查、纤支镜检 查、肺功能检查等 检查结果。 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断 右上肺大叶性肺炎
咳嗽咳痰 定义健康史|身体状况」心理、社会反应辅助检查|护理修斯 二、护理诊断 1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠或咳嗽无力或不能 进行有效的咳嗽有关。 2.活动无耐力：与长期频繁咳嗽或机体组织缺氧有关。 3.睡眠形态紊乱：睡眠剥夺，与夜间频繁咳嗽有关。 4.知识缺乏：缺乏对疾病发作的预防及吸烟有害健康 方面的知识。 5.潜在并发症：自发性气胸。 首页上页下页
二、护理诊断 1.清理呼吸道无效：与痰液黏稠或咳嗽无力或不能 进行有效的咳嗽有关。 2.活动无耐力：与长期频繁咳嗽或机体组织缺氧有关。 3.睡眠形态紊乱：睡眠剥夺，与夜间频繁咳嗽有关。 4.知识缺乏：缺乏对疾病发作的预防及吸烟有害健康 方面的知识。 5.潜在并发症：自发性气胸。 咳嗽 咳痰 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
咯血 充义健康史|身体状况」心理、社会反应辅助检查护理诊断 略血(hem0 tpysis)指喉部及喉 部以下呼吸道出血经咳嗽由口排出的现象。咯 血量多少不一，一般呈鲜红色，表现为大量咯 血、血痰或痰中带血。 首页上页下页
咯血（hemotpysis）指喉部及喉 部以下呼吸道出血经咳嗽由口排出的现象。咯 血量多少不一，一般呈鲜红色，表现为大量咯 血、血痰或痰中带血。 咯血 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
略血 丽定义健康史」身体状况」心理、社会反应辅助检查|护理诊断 支气管扩张 一、 护理评估 (一)健康史 1.评估略血的原因： (1)支气管疾病 (2)肺部疾病 肺结核 (3)心血管疾病 (4)其他原因：急性传染病、血液病、风湿病、肺出 血、肾炎综合征等可致咯血。 首页上页下页
一、护理评估 （一）健康史 1.评估咯血的原因： （1）支气管疾病 （2）肺部疾病 （3）心血管疾病 （4）其他原因：急性传染病、血液病、风湿病、肺出 血、肾炎综合征等可致咯血。 支气管扩张 肺结核 咯血 定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断