第四章颈部(cervix)
第四章 颈部(cervix)
教学目的 熟悉颈部检查的内容、方法与顺序 ,了解颈部的正常状态、生理变异及 异常改变的临床意义
教学目的 • 熟悉颈部检查的内容、方法与顺序 • 了解颈部的正常状态、生理变异及 异常改变的临床意义
本章主要内容 。颈部的外形与分区 。颈部的姿势与运动 。颈部的皮肤与包块 颈部血管 。甲状腺 。气管
本章主要内容 o 颈部的外形与分区 o 颈部的姿势与运动 o 颈部的皮肤与包块 o 颈部血管 o 甲状腺 o 气管
颈部的外形与分区 正常人，颈部直立，两侧对称； 矮胖者粗短，瘦长者细长 分区： 颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨 下缘与前正中线之间 颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上 缘与斜方肌前缘之间
颈部的外形与分区 • 正常人：颈部直立，两侧对称； 矮胖者粗短，瘦长者细长 • 分区： 颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨 下缘与前正中线之间 颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上 缘与斜方肌前缘之间
ww.37Cm.电 斜方肌一 trapezius 胸锁乳突肌一一 二腹肌前腹 sternocleidomastoid digastric anteror belly 肩胛提肌一一 levator scapulae omohyoid supenor belly 中斜角肌一一 胸骨舌骨肌 scalenus medius sternohyoid 颈前三角 岗骨甲状肌 后斜拍肌一 sternothyroid scalenus posteror 、 前斜角肌 胛舌骨肌下腹·一 scalenus anterior omohyoid inferior belly 颈后三角
颈前三角 颈后三角
颈部的姿势与运动 姿势posture): (1).头不能抬起： 见于消耗性疾病、 重症肌无力 2). 斜颈：头向一侧偏斜，见于 颈肌外伤、先天性斜颈
颈部的姿势与运动 • 姿势(posture)： (1)．头不能抬起：见于消耗性疾病、 重症肌无力 (2)．斜颈：头向一侧偏斜，见于 颈肌外伤、先天性斜颈
颈部的姿势与运动 。运动sp0r刊： ().运动受限伴疼痛：见于局部炎症、 损伤、结核 (2).强直：见于脑膜刺激征
颈部的姿势与运动 • 运动(sport)： (1)．运动受限伴疼痛：见于局部炎症、 损伤、结核 (2) ．强直：见于脑膜刺激征
颐部的皮肤与包块 1.颈部皮肤：视诊 注意有无蜘蛛痣、感染、疤痕； 。2.颈部包块：视诊与触诊 注意包块性状、发生和增长特点及全身情况；
颈部的皮肤与包块 • 1.颈部皮肤：视诊 注意有无蜘蛛痣、感染、疤痕； • 2.颈部包块：视诊与触诊 注意包块性状、发生和增长特点及全身情况；
颤部的皮肤与包块 ·2.颈部包块：视诊与触诊 (1).淋巴结肿大、质地不硬、有压痛，为淋 巴结炎 (2).淋巴结肿大、质地硬，应考虑淋巴瘤或 转移癌 (3).包块弹性大且无全身症状，应考虑囊肿
颈部的皮肤与包块 • 2.颈部包块：视诊与触诊 (1). 淋巴结肿大、质地不硬、有压痛，为淋 巴结炎 (2). 淋巴结肿大、质地硬，应考虑淋巴瘤或 转移癌 (3). 包块弹性大且无全身症状，应考虑囊肿
37C.commn 37C.cmmc 冬左图为恶性淋巴瘤，颈部淋巴结无痛性 肿大，边界不清； 右图为颌下淋巴结炎，压痛，边界清晰
❖ 左图为恶性淋巴瘤，颈部淋巴结无痛性 肿大，边界不清； ❖ 右图为颌下淋巴结炎，压痛，边界清晰