腹部体格检查 Abdominal Physical Examination 石河子大学第一附属医院 消化内科郑义
腹部体格检查 Abdominal Physical Examination 石河子大学第一附属医院 消化内科 郑 义
腹部检查 学习目的：了解腹部检查是全身体格检查的一个 重要部份。 学习要求：掌握腹部检查的内容、方法、步骤及临 床意义。 学习重点：腹部脏器的检查（内容、方法、步骤 及临床意义)。 学习难点：腹部脏器的触诊
腹 部 检 查 学习目的：了解腹部检查是全身体格检查的一个 重要部份。 学习要求：掌握腹部检查的内容、方法、步骤及临 床意义。 学习重点：腹部脏器的检查（内容、方法、步骤 及临床意义）。 学习难点：腹部脏器的触诊
病例分析 ▣主诉：上腹部胀痛6个月，加重2天 ▣现病史：患者于6个月前无明显诱因感上腹 部胀痛，疼痛性质为隐痛，自感饱食及夜间 疼痛明显，不伴反酸、烧心、无乏力纳差、 无恶心呕吐，未重视，为就诊. 口你考虑的诊断：消化性溃疡？ ▣最后确诊：腹主动脉瘤
病例分析 主 诉：上腹部胀痛6个月，加重2天 现病史：患者于6个月前无明显诱因感上腹 部胀痛，疼痛性质为隐痛，自感饱食及夜间 疼痛明显，不伴反酸、烧心、无乏力纳差、 无恶心呕吐，未重视，为就诊. 你考虑的诊断：消化性溃疡? 最 后 确 诊：腹主动脉瘤
体格检查的重要性 ▣医生最值得信任的是自己亲眼所见、亲手所 触、亲手所叩、亲耳所听。并且第一时间带 给自己的病人基本信息的亦是自己所见、所 触、所叩、所听。 口各种先进的检查手段(B超、CT、MR、 PET等等)只是在自己在诊断过程中能利用 到的工具
体格检查的重要性 医生最值得信任的是自己亲眼所见、亲手所 触、亲手所叩、亲耳所听。并且第一时间带 给自己的病人基本信息的亦是自己所见、所 触、所叩、所听。 各种先进的检查手段（B超、CT、MR、 PET等等）只是在自己在诊断过程中能利用 到的工具
腹部检查是全身检查的一个重要部分 消化系统 生殖系统 横结 场右曲 横结朋 叶结肠 空肠 回肠 育肠 乙状 膀胱 血液系统 泌尿系统 内分泌系 统
腹部检查是全身检查的一个重要部分 生殖系统 泌尿系统 消化系统 血液系统 内分泌系 统
腹部范围 口上起：横膈 ▣下至：骨盆 口前面：腹壁 ▣侧面：腹壁 口后面：脊柱 腰肌 (右图为前面观)
腹部范围 上起：横膈 下至：骨盆 前面：腹壁 侧面：腹壁 后面：脊柱 腰肌 （右图为前面观）
腹部范围 ▣上起：横膈 ▣下至：骨盆 口前面： 腹壁 目 侧面：腹壁 目 后面：脊柱 腰肌 (右图为后面观)
腹部范围 上起：横膈 下至：骨盆 前面：腹壁 侧面：腹壁 后面：脊柱 腰肌 （右图为后面观）
腹腔脏器的解剖位置
腹腔脏器的解剖位置
腹腔脏器的解剖位置 网膜囊前庭 肝固有动脉 腹直肌 镰状韧带 网膜孔 脏腹膜 壁腹膜 胰 一一胆总管 霄脾韧带 肝十二指肠韧带 门静脉 脾肾韧带 下腔静脉 第十二胸椎 肾上腺 肝 脾 背阔肌 主动脉腹部 肾上腺 腰方肌 腹腔横断（平网膜孔）
腹腔脏器的解剖位置
腹部的体表标志及分区 ▣为了准确描写脏器病变和体征的部位和范围， 常借助于腹部的天然体表标志，可人为地将 腹部线划分为几个分区，以便熟悉脏器的位置 和其在体表的投影。 ▣四、十、九：十个体表标志、 四分法（腹部分区） 九分法（腹部分区）
腹部的体表标志及分区 为了准确描写脏器病变和体征的部位和范围， 常借助于腹部的天然体表标志，可人为地将 腹部划分为几个分区，以便熟悉脏器的位置 和其在体表的投影。 四、十、九：十个体表标志、 四分法（腹部分区） 九分法（腹部分区）