胸部诊断学 石河子大学医学院 第一附属医院呼吸内科 2326 1
23:26 1 胸部诊断学 石河子大学医学院 第一附属医院呼吸内科
胸部检查 ■ 胸部：颈部以下，腹部以上 2326 2
23:26 2 胸部检查 ◼ 胸部：颈部以下，腹部以上
胸部检查 ■胸廓：12个胸椎、12对肋骨、锁骨及胸骨 ·内容：胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、 纵膈、支气管、肺、胸膜、心脏及淋巴结 等。 23:26 3
23:26 3 胸部检查 ◼ 胸廓：12个胸椎、12对肋骨、锁骨及胸骨 ◼ 内容：胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、 纵膈、支气管、肺、胸膜、心脏及淋巴结 等
胸部检查 ■物理检查：视、触、叩、听 无法替代，简易经济 ·临床检查方法：X线，肺功能，支气管镜， 胸腔镜，血气分析，病原学，细胞学和组 织学。 2326
23:26 4 胸部检查 ◼ 物理检查：视、触、叩、听 无法替代，简易经济 ◼ 临床检查方法：X线，肺功能，支气管镜， 胸腔镜，血气分析，病原学，细胞学和组 织学
检查方法： ■顺序：视→触→叩→听 前胸→侧胸→背部 ■体位：坐位卧位 2326 5
23:26 5 检查方法: ◼ 顺序： 视→ 触→叩→听 前胸→ 侧胸 →背部 ◼ 体位： 坐位 卧位
第一节，胸部的体表标志 胸骨上切迹 锁骨 肩胛骨 胸骨柄 胸骨角 胸骨体 肋软骨 肋骨 剑突 图2-5-1胸廓的骨骼结构 的金（前面见
23:26 6 第一节．胸部的体表标志
一.骨骼标志 ■ 1.胸骨上切迹： ■ 2.胸骨柄： 小0 ■3.胸骨角： 临床意义： ◆(1)记数肋骨和肋间隙顺序的主要标志（左右第2肋） ◆(2)支气管分叉 ◆(3)心房上缘 ◆(4)上下纵隔交界 ◆(5)相当于第5胸椎水平 2326 7
23:26 7 一 .骨骼标志 ◼ 1.胸骨上切迹： ◼ 2.胸骨柄： ◼ 3.胸骨角： 临床意义： ◆（1）记数肋骨和肋间隙顺序的主要标志（左右第2肋） ◆（2）支气管分叉 ◆（3）心房上缘 ◆ （4）上下纵隔交界 ◆（5）相当于第5胸椎水平
一.骨骼标志 4.剑突： 5.肋骨：12对 6.肋间隙：记数病变 的水平位置 ■7.腹上角：胸骨下角，70~110度 8.肩胛下角 临床意义： ()第七或第八肋骨的标志 (②)相当于第八胸椎水平 23:26
23:26 8 ◼ 4.剑突： ◼ 5.肋骨：12对 ◼ 6.肋间隙：记数病变 的水平位置 ◼ 7.腹上角：胸骨下角，70～110度 ◼ 8.肩胛下角 临床意义： (1)第七或第八肋骨的标志 (2)相当于第八胸椎水平 一 .骨骼标志
一.骨骼标志 ■9.脊柱棘突： 临床意义： (①)后正中线标志 (2)记数胸椎水平 23:26 9
23:26 9 ◼ 9.脊柱棘突： 临床意义：(1)后正中线标志 (2)记数胸椎水平 一 .骨骼标志
二垂直线标志 1.前正中线（胸骨中线） 2.锁骨中线（左，右）： 3.胸骨线（左，右）： 4.胸骨旁线（左，右）： 5.腋前线（左，右) ■ 6.腋后线（左，右) 7腋中线 (左，右) 8肩胛线（左，右） 9.后正中线 23:26 10
23:26 10 二.垂直线标志 ◼ 1.前正中线（胸骨中线）： ◼ 2.锁骨中线（左，右）： ◼ 3.胸骨线（左，右）： ◼ 4.胸骨旁线（左，右）： ◼ 5.腋前线（左，右）： ◼ 6.腋后线（左，右）： ◼ 7.腋中线（左，右）： ◼ 8.肩胛线（左，右）： ◼ 9.后正中线