第二十二节头痛 Headache
第二十二节 头痛 Headache
教学目的 掌握头痛的发生机制与病因； 掌握头痛的临床表现； 熟悉头痛的伴随症状； 了解胸痛的问诊要点；
教学目的 掌握头痛的发生机制与病因； 掌握头痛的临床表现； 熟悉头痛的伴随症状； 了解胸痛的问诊要点；
教学内容 头痛的定义； 头痛的发生机制与病因； 头痛的临床表现； 头痛的伴随症状： 头痛的问诊要点
教学内容 头痛的定义； 头痛的发生机制与病因； 头痛的临床表现； 头痛的伴随症状； 头痛的问诊要点
3 定义(definition): 额、顶、颞、枕部的疼痛
定义(definition) ： 额、顶、颞、枕部的疼痛
发生机制(pathogenesis) :头面部痛觉三叉N传入三叉N 丘脑束脑桥脊髓丘脑束汇合→内囊 大脑皮层中央后回；
头面部痛觉→三叉N传入→三叉N 丘脑束 脊髓丘脑束汇合→内囊 →大脑皮层中央后回; 发生机制(pathogenesis) 脑桥
发生机制(pathogenesis) (一)血管因素： 颅内血管收缩、扩张：颅内外急性感染、 CO中毒 颅内血管牵引、伸展：脑脓肿、脑肿瘤 (二)脑膜刺激：炎性渗出、出血、脑水肿 →牵引脑膜 (三)头颈部肌肉收痛：
发生机制(pathogenesis) (一)血管因素： 颅内血管收缩、扩张：颅内外急性感染、 CO中毒 颅内血管牵引、伸展：脑脓肿、脑肿瘤 (二)脑膜刺激：炎性渗出、出血、脑水肿 →牵引脑膜 (三)头颈部肌肉收痛：
发生机制(pathogenesis) (四)牵涉痛 五官病变 颈椎病变 (五)颈N和颅N(5、9、10颅N)受刺激、牵拉 (六)生化因素、内分泌紊乱 （七)植物N功能紊乱
(四)牵涉痛 五官病变 颈椎病变 (五)颈N和颅N(5、9、10颅N)受刺激、牵拉 (六)生化因素、内分泌紊乱 (七)植物N功能紊乱 发生机制(pathogenesis)
病因 (causes (一)颅内病变intracranial lesion): Y(二)颅外疾变(extracranial lesion): 三)全身疾病(diseases of total bod山y): Y四)神经官能症(neurosis):
病因(causes) (一)颅内病变(intracranial lesion)： (二)颅外疾变(extracranial lesion)： (三)全身疾病(diseases of total body)： (四)神经官能症(neurosis)：
颅)病变(intracranial lesion): 颅内感染疾病(intracranial infectious diseases): 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫 颅内血管性疾病(intracranial vascular diseases) (1)急性脑血管病：脑出血、脑血栓 (2）高血压脑病： (3)脑供血不足： (4)脑血管畸形：三特征，癫型发作 出血、头痛 (5)血栓闭塞性脉管炎：
颅内病变(intracranial lesion)： 颅内感染疾病(intracranial infectious diseases)： 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫 颅内血管性疾病(intracranial vascular diseases) (1) 急性脑血管病:脑出血、脑血栓 (2) 高血压脑病: (3) 脑供血不足: (4) 脑血管畸形：三特征，癫型发作 出血、头痛 (5) 血栓闭塞性脉管炎:
颅为病变(intracranial lesion) 颅内占位性病变 :(intracranial spaceoccupying lesion):脑肿瘤、转移癌、脑包虫 颅脑损伤性疾病(craniocerebral injury diseases) &偏头痛或其它血管性头痛(megrim or other vascular headaches)
颅内占位性病变（intracranial spaceoccupying lesion)：脑肿瘤、转移癌、脑包虫 颅脑损伤性疾病(craniocerebral injury diseases) 偏头痛或其它血管性头痛(megrim or other vascular headaches) 颅内病变(intracranial lesion)