《内科学》见习大纲(2018版) 课程编号：311030041a 总学时数：176学时理论：88学时实践：88学时 学分：11学分 适用专业：临床医学 执笔人：周青敏 审定人：胡久叶 一、课程性质及任务 内科学是临床医学专业的主要课程，对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整 体性强。不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有 重大的影响。内科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技 能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路通过内科学临床实践使学生掌握内科学常 见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治；掌握临床医师应具备的基本技 能；帮助学生理论联系实际，巩固提高课堂讲授的知识，提高学生诊查病人的能力。掌握 完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初步掌握临床思维方法，全面培 养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下基础。 二、见习课程的基本要求 1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种，重点掌握常见病、多发 病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕 见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，达到基本掌握。 2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断；熟悉危重病人的抢教，如休 克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、 心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。 3、基础护理与技术操作：熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸 氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定）。 4、诊疗技术：熟悉各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管 等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与 腹膜透析。 5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处、 医嘱书写和应用
《内科学》见习大纲（2018 版） 课程编号：311030041a 总学时数：176 学时 理论：88 学时 实践：88 学时 学 分：11 学分 适用专业：临床医学 执笔人：周青敏 审定人：胡久叶 一、课程性质及任务 内科学是临床医学专业的主要课程,对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整 体性强。不仅与临床各科有密切的联系,而且与基础医学的发展息息相关,对整个医学均有 重大的影响。内科学教学强调实践性教学,重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技 能、临床独立处理问题能力, 以及临床科研思路.通过内科学临床实践,使学生掌握内科学常 见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治；掌握临床医师应具备的基本技 能；帮助学生理论联系实际，巩固提高课堂讲授的知识，提高学生诊查病人的能力。掌握 完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初步掌握临床思维方法，全面培 养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下基础。 二、见习课程的基本要求 1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种，重点掌握常见病、多发 病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕 见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，达到基本掌握。 2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断；熟悉危重病人的抢救，如休 克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、 心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。 3、基础护理与技术操作：熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸 氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定）。 4、诊疗技术：熟悉各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管 等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与 腹膜透析。 5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处、 医嘱书写和应用
6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图.正常骨髓象及常见的异常骨髓象；能够阅 读胸片及心脏X线片；了解胃肠X线片知识；掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及 其意义。 三、见习课程的主要教学内容与课时分配 序见习 学 见习内容 形式 号项目 型 1)熟悉呼吸系统常见疾病（肺炎、肺结核、支气管哮 喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭等)的临床表现、诊断、模型 呼吸系 鉴别诊断和治疗原则。 综 1统 标本示教和 1821、掌握基本的专科查体方法。 合 操作 疾病 3引、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 临床见习； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 1)熟悉循环系统常见疾病（心力衰竭、冠心病、高血压模型、 等)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 标本示教和 循环系 综 2 142小、掌握基本的专科查体方法。 操作； 合 统疾病 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 临床见习； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 观看录象 1小、掌握消化系统常见病（慢性胃炎、消化性溃疡、肝 硬化等)的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗临床见习， 原则。 模型操作； 综 3 消化系 统疾病 162以、掌握基本的专科查体方法。 病例讨论； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 观看录像 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 1、掌握泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾炎。慢性 肾功能衰竭等)的诊查和防治原则。 临床见习； 综 泌尿系 4 统疾病 12小、掌握基本的专科查体方法 模型示教和 合 3引、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读 操作； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤
6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图，正常骨髓象及常见的异常骨髓象；能够阅 读胸片及心脏 X 线片；了解胃肠 X 线片知识；掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及 其意义。 三、见习课程的主要教学内容与课时分配 序 号 见习 项目 学 时 见习内容 形式 类 型 1 呼吸系 统 疾病 18 1）熟悉呼吸系统常见疾病（肺炎、肺结核、支气管哮 喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭等）的临床表现、诊断、 鉴别诊断和治疗原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 模型、 标本示教和 操作； 临床见习； 综 合 性 2 循环系 统疾病 14 1）熟悉循环系统常见疾病（心力衰竭、冠心病、高血压 等）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 模型、 标本示教和 操作； 临床见习； 观看录象 综 合 性 3 消化系 统疾病 16 1)、掌握消化系统常见病（慢性胃炎、消化性溃疡、肝 硬化等）的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗 原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 临床见习， 模型操作； 病例讨论； 观看录像 综 合 性 4 泌尿系 统疾病 11 1)、掌握泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾炎。慢性 肾功能衰竭等）的诊查和防治原则。 2)、掌握基本的专科查体方法 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 临床见习； 模型示教和 操作； 综 合 性
1)、熟悉血液造血系统常见疾病（贫血、出血性疾病、 急性白血病)的临床表现、诊新、鉴别诊断和治疗原 则 临床见习； 血液系 统疾病 9 2八、掌握基本的专科查体方法： 病例讨论； 性 3引、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读 标本示教 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 序见习 学 见习内容 形式 号项目 1)、掌握内分泌及代谢疾病（甲亢、糖尿病）的主要症 状、体征、常用诊断方法和防治原则。 内分泌 临床见习； 综 6系统疾112)、 掌握基本的专科查体方法， 模型示教和合 病 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 操作； 性 4、熟悉常见病的诊断思路和步骤 1小、掌握常见风湿性疾病（类风湿、SLE、痛风）的临床 特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则 临床见习； 综 风湿系 2小、熟悉基本的专科查体方法 模型示教和 统疾病 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读： 操作；观看 性 录像 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤 1)、掌握常见中毒性疾病（有机磷农药、一氧化碳中 毒)的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则： 临床见习： 理化因 8 素所致 2)小、熟悉基本的专科查体方法： 模型示教和 疾病 3引、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读 操作；观看 性 录像 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤 合计 88 四、成绩考核方式 见习报告作为平时成绩，占本学科总成绩20%。 五、教材与主要参考书目
5 血液系 统疾病 9 1)、熟悉血液造血系统常见疾病（贫血、出血性疾病、 急性白血病）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原 则； 2)、掌握基本的专科查体方法； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。 临床见习； 病例讨论； 标本示教 综 合 性 序 号 见习 项目 学 时 见习内容 形式 类 型 6 内分泌 系统疾 病 11 1)、掌握内分泌及代谢疾病（甲亢、糖尿病）的主要症 状、体征、常用诊断方法和防治原则。 2)、掌握基本的专科查体方法。 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤 临床见习； 模型示教和 操作； 综 合 性 7 风湿系 统疾病 5 1)、掌握常见风湿性疾病（类风湿、SLE、痛风）的临床 特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则； 2)、熟悉基本的专科查体方法； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤 临床见习； 模型示教和 操作；观看 录像 综 合 性 8 理化因 素所致 疾病 4 1)、掌握常见中毒性疾病（有机磷农药、一氧化碳中 毒）的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则； 2)、熟悉基本的专科查体方法； 3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤 临床见习； 模型示教和 操作；观看 录像 综 合 性 合计 88 四、成绩考核方式 见习报告作为平时成绩，占本学科总成绩 20%。 五、教材与主要参考书目
(一)教材： 内科学（第八版），主编：葛均波徐永健人民卫生出版社2013年3月 (二)主要参考书目： 陈灏珠主编.实用内科学（第12版）.北京：人民卫生出版社，2005
（一）教材： 内科学（第八版），主编：葛均波徐永健 人民卫生出版社 2013 年 3 月 （二）主要参考书目： 陈灏珠主编. 实用内科学（第 12 版）. 北京：人民卫生出版社，2005