第二十么节意积障碍 Disturbance of consciousness
第二十六节 意识障碍 Disturbance of consciousness
教学目的 #掌握意识障碍的定义； #掌握意识障碍的病因与临床表现； #熟悉意识障碍的发生机制与伴随症状
教学目的 掌握意识障碍的定义； 掌握意识障碍的病因与临床表现； 熟悉意识障碍的发生机制与伴随症状
教学内容 #意识障碍的定义； #意识障碍的发生机制： #意识障碍的病因； 其意识障碍的临床表现； #意识障碍的伴随症状： #意识障碍的问诊要点
教学内容 意识障碍的定义； 意识障碍的发生机制； 意识障碍的病因； 意识障碍的临床表现； 意识障碍的伴随症状； 意识障碍的问诊要点
定义(definition): 经典的定父义 是一种对外界刺激的无反应状态， 伴有运动，感觉功能的丧失，仅保留植物 N功能
定义(definition) ： 经典的定义 是一种对外界刺激的无反应状态， 伴有运动，感觉功能的丧失，仅保留植物 N功能
定义(definition): 现代定义 是指人对周围环境和自身状态的识别和察 觉能力出现障碍，严重者称为昏迷。 意识清晰条件 对外界环境的认识功能，对时间，地点， 人物的认识力。 #对自身的认识力：姓名，性别，年龄，住 址，职业等
定义(definition) ： 现代定义 是指人对周围环境和自身状态的识别和察 觉能力出现障碍，严重者称为昏迷。 意识清晰条件: 对外界环境的认识功能，对时间，地点， 人物的认识力。 对自身的认识力：姓名，性别，年龄，住 址，职业等
发生机制(pathogenesis) #意识的组成 (一)意识内容： (二)意识“开关”系统（上行性 脑干网状结构)：
发生机制(pathogenesis) 意识的组成 （一）意识内容： （二）意识“开关”系统（上行性 脑干网状结构）:
意积为容(conscious component)): 其 大脑皮质的功能活动，包括记忆、 思维、定向力、感知觉、情感行为等， 使人体与外界保持完整的联系
意识内容(conscious component)： 大脑皮质的功能活动，包括记忆、 思维、定向力、感知觉、情感行为等， 使人体与外界保持完整的联系
意识“开关”系统 特异性上行投射系统：经典感觉传导通路； 非特异上行投射系统：脑干网状结构 意识“开关”系统可激活大脑皮层，使之 维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态， 从而在此基础上产生意识内容
意识“开关”系统 特异性上行投射系统：经典感觉传导通路； 非特异上行投射系统：脑干网状结构 意识“开关”系统可激活大脑皮层，使之 维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态， 从而在此基础上产生意识内容
机制(pathogenesis) 急性广泛性大脑半球损害或半球下 其 移压迫丘脑、中脑，意识内容丧失导 致意识障碍。 #“开关”系统不同部位与不同程度 损害，可发生不同程度的意识障碍
机制(pathogenesis) 急性广泛性大脑半球损害或半球下 移压迫丘脑、中脑，意识内容丧失导 致意识障碍。 “开关”系统不同部位与不同程度 损害，可发生不同程度的意识障碍
病因(causes) #急性重症感染：败血症，肺炎，毒痢，颅脑感染； 颅脑非感染性疾病：脑血管病，颅脑占位，外伤， 癫痫 #内分泌代谢障碍：尿毒症，肺性脑病，DM酮症， 低血糖。 #水、电解质平衡紊乱：低钠，低氯性碱中毒，高 氯性酸中毒；
病因(causes) 急性重症感染: 败血症，肺炎，毒痢，颅脑感染； 颅脑非感染性疾病：脑血管病，颅脑占位，外伤， 癫痫 内分泌代谢障碍: 尿毒症，肺性脑病，DM酮症， 低血糖。 水、电解质平衡紊乱：低钠，低氯性碱中毒，高 氯性酸中毒；