物理诊断学 第一篇 问诊(inquire)
物理诊断学 第一篇 问诊(inquire)
教学目的 ◆掌握问诊的主要内容、方法及注意事项 ◆了解问诊的重要性 ◆了解特殊情况的问诊技巧 2
2 教学目的 ◆掌握问诊的主要内容、方法及注意事项 ◆了解问诊的重要性 ◆了解特殊情况的问诊技巧
教学内容 问诊的概念 冬问诊的重要性 冬问诊的内容 冬问诊的方法与技巧 冬特殊情况的问诊技巧 3
3 教学内容 ❖ 问诊的概念 ❖ 问诊的重要性 ❖ 问诊的内容 ❖ 问诊的方法与技巧 ❖ 特殊情况的问诊技巧
问诊 定义(definition) 医师通过对患者或相关人员的系 统询问获取病史资料，经过综合分析而作 出临床判断的一种诊法。 是病史采集的主要手段 4
4 问 诊 定义(definition) 医师通过对患者或相关人员的系 统询问获取病史资料，经过综合分析而作 出临床判断的一种诊法。 是病史采集的主要手段
问诊 ·病史的完整性与准确性直接影响疾病的诊断 和处理； ·问诊是每个临床医师必须掌握的基本技能； ·全面系统的问诊： ·重点问诊：用于急诊与门诊； 5
5 • 病史的完整性与准确性直接影响疾病的诊断 和处理； • 问诊是每个临床医师必须掌握的基本技能； • 全面系统的问诊： • 重点问诊：用于急诊与门诊； 问 诊
问诊重要性 疾病的发生、发展； 疾病的诊治经过； 即往健康状况； 曾患疾病的情况； 有助于医患沟通； 6
6 问诊重要性 疾病的发生、发展； 疾病的诊治经过； 即往健康状况； 曾患疾病的情况； 有助于医患沟通；
问诊内容 >一般项目 >主诉 >现病史 >即往史 >系统回顾 7
7 问诊内容 ➢一般项目 ➢ 主诉 ➢ 现病史 ➢ 即往史 ➢ 系统回顾
问诊内容 >个人史 >婚姻史 >月经史 >生育史 >家族史 8
8 问诊内容 ➢个人史 ➢婚姻史 ➢月经史 ➢生育史 ➢家族史
一般项目(general data) 姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、 通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日 期、记录日期、病史陈述者、可靠程度 9
9 一般项目(general data) 姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、 通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日 期、记录日期、病史陈述者、可靠程度
主诉(chief complaint) ◆患者最主要的痛苦 ◆最明显的症状和体征 ◆本次就诊最主要的原因 10
10 主诉(chief complaint) ◆患者最主要的痛苦 ◆最明显的症状和体征 ◆本次就诊最主要的原因