第四章颈部(cervix)
第四章 颈部(cervix)
教学目的 ·熟悉颈部检查的内容、方法与顺序 ●了解颈部的正常状态、生理变异及异常 改变的临床意义
教学目的 ⚫ 熟悉颈部检查的内容、方法与顺序 ⚫ 了解颈部的正常状态、生理变异及异常 改变的临床意义
本章主要内容 。颈部的外形与分区 。颈部的姿势与运动 。颈部的皮肤与包块 颈部血管 0 。甲状腺 。气管
本章主要内容 o 颈部的外形与分区 o 颈部的姿势与运动 o 颈部的皮肤与包块 o 颈部血管 o 甲状腺 o 气管
颈部的外形与分区 。正常人颈部直立，两侧对称； 矮胖者粗短，瘦长者细长 ·分区： 颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨 下缘与前正中线之间 颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上 缘与斜方肌前缘之间
颈部的外形与分区 ⚫ 正常人：颈部直立，两侧对称； 矮胖者粗短，瘦长者细长 ⚫ 分区： 颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨 下缘与前正中线之间 颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上 缘与斜方肌前缘之间
www.3/C.com.cn 斜方肌一 trapezius 胸锁乳突肌一一 二腹肌前腹 sternocleidomastoid digastric anterior belly 颈前 房脾提肌一 levator scapulae omohyoid supenor belly 中斜角肌一 测骨舌骨肌 scalenus medius sternohyoid 岗骨甲状肌 角 后斜拍肌一 sternothyroid scalenus posterior 一一前斜角肌 肩胛舌骨肌下腹· scalenus anterior omohyoid inferior belly 颈后三角
颈前三角 颈后三角
颈部的姿势与运动 姿势posture): ().头不能抬起：见于消耗性疾病、 重症肌无力 (2).斜颈：头向一侧偏斜，见于 颈肌外伤、先天性斜颈
颈部的姿势与运动 ⚫ 姿势(posture)： (1)．头不能抬起：见于消耗性疾病、 重症肌无力 (2)．斜颈：头向一侧偏斜，见于 颈肌外伤、先天性斜颈
颈部的姿势与运动 ●运动Sp0r: ().运动受限伴疼痛：见于局部炎症、 损伤、结核 (2)·强直：见于脑膜刺激征
颈部的姿势与运动 ⚫ 运动(sport)： (1)．运动受限伴疼痛：见于局部炎症、 损伤、结核 (2) ．强直：见于脑膜刺激征
颈邻的皮肤与包块 。1.颈部皮肤.视诊 注意有无蜘蛛痣、感染、疤痕； 。2.颈碚部包块：视诊与触诊 注意包块性状、发生和增长特点及全身情况；
颈部的皮肤与包块 ⚫ 1.颈部皮肤：视诊 注意有无蜘蛛痣、感染、疤痕； ⚫ 2.颈部包块：视诊与触诊 注意包块性状、发生和增长特点及全身情况；
颈部的皮肤与包块 。2.颈碚部包块.视诊与触诊 ().淋巴结肿大、质地不硬、有压痛，为淋 巴结炎 (2).淋巴结肿大、质地硬，应考虑淋巴瘤或 转移癌 3).包块弹性大且无全身症状，应考虑囊肿
颈部的皮肤与包块 ⚫ 2.颈部包块：视诊与触诊 (1). 淋巴结肿大、质地不硬、有压痛，为淋 巴结炎 (2). 淋巴结肿大、质地硬，应考虑淋巴瘤或 转移癌 (3). 包块弹性大且无全身症状，应考虑囊肿
37C.com.cn 37C.comcn ·左图为恶性淋巴瘤，颈部淋巴结无痛性 肿大，边界不清； 右图为颌下淋巴结炎，压痛，边界清晰
❖ 左图为恶性淋巴瘤，颈部淋巴结无痛性 肿大，边界不清； ❖ 右图为颌下淋巴结炎，压痛，边界清晰