第四节 呼吸困难 (dyspnea)
第四节 呼吸困难 (dyspnea)
教学目的(tea.ching aim) ·掌握呼吸困难的病因及发生机制； 掌握各种类型的呼吸困难的临床特点； ·熟悉呼吸困难的概念； ·熟悉呼吸困难的伴随症状；
教学目的(teaching aim) • 掌握呼吸困难的病因及发生机制； • 掌握各种类型的呼吸困难的临床特点； • 熟悉呼吸困难的概念； • 熟悉呼吸困难的伴随症状；
教学内容(teaching content) 呼吸困难的定义； ● 呼吸困难的病因； 呼吸因难的临床表现及发生机制； 呼吸困难的伴随症状； ·呼吸因困难的问诊要点
教学内容(teaching content) • 呼吸困难的定义； • 呼吸困难的病因； • 呼吸困难的临床表现及发生机制； • 呼吸困难的伴随症状； • 呼吸困难的问诊要点
定义(definition): 主观 感到空气不足，呼吸费力； 客观 表现为呼吸活动费力、鼻翼扇动、 张口耸肩，甚至出现紫绀；有呼吸 频率、 深度与节律的异常：
定义(definition)： 主观 感到空气不足，呼吸费力； 客观 表现为呼吸活动费力、鼻翼扇动、 张口耸肩，甚至出现紫绀; 有呼吸 频率、 深度与节律的异常;
病因(causes) 主要为乎吸系统与循环系统疾病 (一)呼吸系统(respiration system): 1、气道阻塞：支气管哮喘，慢性阻塞性肺 疾病，气道狭窄； 2、肺部疾病：肺炎，肺水肿，肺不张； 3、胸廓疾患：畸形、气、血胸 4、神经肌肉疾病：重症肌无力 5、膈运动障碍：膈麻痹
病因(causes) 主要为呼吸系统与循环系统疾病 (一)呼吸系统(respiration system)： 1、气道阻塞：支气管哮喘，慢性阻塞性肺 疾病，气道狭窄； 2、肺部疾病：肺炎，肺水肿，肺不张； 3、胸廓疾患：畸形、气、血胸 4、神经肌肉疾病：重症肌无力 5、膈运动障碍：膈麻痹
病因(causes) (二)循环系统(circulation system): 心衰、心包积液 (三)中毒(poisoning): 尿毒症、酮症酸中毒、吗啡中毒、 C0中毒
(二)循环系统(circulation system)： 心衰、心包积液 (三)中毒(poisoning)： 尿毒症、酮症酸中毒、吗啡中毒、 CO中毒 病因(causes)
病因(causes) (四)血液病(hemopathy): 重度贫血、高铁Hb血症、疏化Hb血症呼吸中枢性癔 病性 (五)神经精神因素
(四)血液病(hemopathy)： 重度贫血、高铁Hb血症、硫化Hb血症呼吸中枢性癔 病性 (五)神经精神因素 病因(causes)
临床表现及发生机制： 依临床表现及发生机制，呼吸困难可分 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 血液病
临床表现及发生机制: 依临床表现及发生 机制，呼吸困难可分 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 血液病
肺源性呼吸困难(pneumonic dyspnea, 乎吸系统疾病导致通气、换气障 碍缺氧及/或C0,潴留 分类 1、吸气性呼吸困难 2、呼气性呼吸困难 3、混合性呼吸困难
呼吸系统疾病导致通气、换气障 碍缺氧及/或CO2潴留 1、吸气性呼吸困难 2、呼气性呼吸困难 3、混合性呼吸困难 肺源性呼吸困难(pneumonic dyspnea) 分类
吸气性呼吸困难(inspiratory dyspnea) 特点(clinical feature).: (1).吸气显著因难 (2).三凹征 (3).伴有干咳、高调吸气性喉鸣 机制(pathogenesis): 各种原因引起喉、气管、大支气管狭窄与阻塞；
特点(clinical feature)： (1). 吸气显著困难 (2). 三凹征 (3). 伴有干咳、高调吸气性喉鸣 吸气性呼吸困难（inspiratory dyspnea) 机制(pathogenesis)： 各种原因引起喉、气管、大支气管狭窄与阻塞；