定义: 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童 体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱 的全身慢性营养性疾病。以正在生长 的长骨干骺端和骨组织矿化不全,造 成骨骼的钙化障碍为其特征。 多见于婴幼儿,临床表现为多汗 夜惊、烦燥不安、肌肉松弛及骨骼改 变。是我国小儿四大疾病之一
定义: 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童 体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱 的全身慢性营养性疾病。以正在生长 的长骨干骺端和骨组织矿化不全,造 成骨骼的钙化障碍为其特征。 多见于婴幼儿,临床表现为多汗、 夜惊、烦燥不安、肌肉松弛及骨骼改 变。是我国小儿四大疾病之一
Vitamin D Metabolism Mineral Homeostasis VitD 7-DHCC VitD3 1,25(0H2 24,25(0D2D P
Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis 25-OHD 24,25 (OH)2D 1,25 (OH)2D Ca P PTH VitD3 UVL VitD3 7-DHCC
VitD营养的评价 浓度较稳定,可反 映体内维生素D营 养状况 血清25-0D 正常含量 25-0HD 11ng 60ng/ml 1,25-(0HD2D 25~49pg/ml
VitD营养的评价 正常含量 25-OHD 11ng~60ng/ml 1, 25-(OH)2D 25~49pg/ml 血 清 25-OHD 浓度较稳定,可反 映体内维生素D营 养状况
二、 【病因】 1.围产期缺乏: 2.日照不足:北方、冬季、城市 3.生长过快:早产儿、多胎快长 4.食物中补充维生素不足: 5.疾病:肠道或肝胆疾病影响维 生素D吸收 6.药物影响:如苯巴比妥促进代谢
1.围产期缺乏: 2.日照不足:北方、冬季、城市 3.生长过快:早产儿、多胎快长 4.食物中补充维生素不足: 5.疾病:肠道或肝胆疾病影响维 生素D吸收 6.药物影响:如苯巴比妥促进代谢 二、【病因】
三、发病机理 VitD 小肠Ca、 P吸收 ★ 血钙 PTH调节 肾重吸收P PTH 迟钝,PTH 破骨细胞 低血磷 作用十 低血钙不能恢复 继续 细胞外液(Ca、 P浓度不足) 骨重吸收 骨正常矿化受阻 血钙恢复 手足搐搦 (Tetany】 骨软化 成骨细胞代偿增生(肥大软骨细胞调亡) 骨样组织堆积(Rickets)
三、发病机理 小肠Ca、P吸收 PTH调节 迟钝,PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 (Tetany) PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 骨软化 成骨细胞代偿增生(肥大软骨细胞凋亡 ) 骨样组织堆积(Rickets) 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 VitD 血钙