《儿科护理技术》课程教学资源（教案讲义）项目六住院患儿的护理技术任务四住院患儿的心理护理.pdf_大学文库

量保持患儿住院前的生活习惯，可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样爱自己，从而产生信任。对小婴儿特别要多给予抚摸、怀抱、微笑，提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激，协助其进行全身或局部的动作训练，维持患儿正常的发育。三、住院幼儿的心理反应与护理 (一)心理反应幼儿对父母及其他亲人的爱护与照顾有着亲身的体验，住院后产生的心理变化比婴儿更强烈。如为无陪伴医院或父母因故不能陪伴患儿，幼儿可认为住院是对自己的惩罚，担心遭到父母的抛弃，由此产生分离性焦虑：幼儿对医院环境、生活等各方面均不熟悉，担心自身安全受到威胁：同时受语言表达与理解能力的限制，在表达需要、与他人交往上出现困难，感到苦恼。幼儿末期开始发展其自主性，对住院限制自己的活动产生不满情绪等各种心理反应，使患儿拒绝接触医护人员。具体表现为三个阶段。 1.反抗表现为侵略性、攻击性行为。如：用语言攻击陌生人(“你重点讨厌！你走开！”)，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），讲授企图逃跑找父母等等这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭，拒绝他人的劝阻、照顾。举例 2.失望儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但表现出明显的抑郁、悲伤、无活力，活动明显减少，对周围一切事物不感兴趣。此阶段易出现患儿逃避压力常用的行为方式一一退行性行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲，尿床，拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。这些行为持续的时间对不同儿童来说可有所不同。儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。 3。否认住院时间长的患儿可进入此阶段。即把对父母的思念压抑下来，克制自己的情感，能与周围人交往，而且形成新的人际关系，表现得很愉快，以满不在乎的态度对待父母来院探望或离去。但是，值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果

量保持患儿住院前的生活习惯，可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样爱自己，从而产生信任。对小婴儿特别要多给予抚摸、怀抱、微笑，提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激，协助其进行全身或局部的动作训练，维持患儿正常的发育。三、住院幼儿的心理反应与护理（一）心理反应幼儿对父母及其他亲人的爱护与照顾有着亲身的体验，住院后产生的心理变化比婴儿更强烈。如为无陪伴医院或父母因故不能陪伴患儿，幼儿可认为住院是对自己的惩罚，担心遭到父母的抛弃，由此产生分离性焦虑；幼儿对医院环境、生活等各方面均不熟悉，担心自身安全受到威胁；同时受语言表达与理解能力的限制，在表达需要、与他人交往上出现困难，感到苦恼。幼儿末期开始发展其自主性，对住院限制自己的活动产生不满情绪等各种心理反应，使患儿拒绝接触医护人员。具体表现为三个阶段。 1. 反抗表现为侵略性、攻击性行为。如：用语言攻击陌生人（“你讨厌！你走开！" ) ，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑找父母等等这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭，拒绝他人的劝阻、照顾。 2. 失望儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但表现出明显的抑郁、悲伤、无活力，活动明显减少，对周围一切事物不感兴趣。此阶段易出现患儿逃避压力常用的行为方式——退行性行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲，尿床，拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。这些行为持续的时间对不同儿童来说可有所不同。儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。 3. 否认住院时间长的患儿可进入此阶段。即把对父母的思念压抑下来，克制自己的情感，能与周围人交往，而且形成新的人际关系，表现得很愉快，以满不在乎的态度对待父母来院探望或离去。但是，值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果， 10min 重点讲授举例

而不是获得满足的表现。儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦的情绪。他们变得以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视时，表现得满不在乎，旦达到否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利甚至永久性的影响。 (二)护理重点以患儿能够理解的语言讲解医院的环境、生活安排，了解患儿表达需要和要求的特殊方式。运用语言与非语言沟通技巧，多与患儿交谈，以促进患儿语言能力的发展，达到互相理解。护士要注意自身行为举止，以良好的心态与形象影响患儿。对患儿入院后出现的反抗、哭闹等，应予以理解，允许其发泄不满。如发现患儿有退行性行为时，切不可当众指责，而是在病情允许时努力帮助其恢复，为患儿创造表现其自主性的机会，如自己洗手、吃饭等，尽量满足其独立行动的愿望。四、住院学龄前患儿的心理反应与护理 5min (一)心理反应学龄前患儿如在住院后与父母分离，同幼儿一样会出现分离性焦虑，但因智能发展更趋完善，思维能力进一步发展，故表现较温和，如悄悄哭泣、难以入睡，能把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动中，来控制和调节自己的行动。此阶段患儿可有恐惧心理，源于对陌生环境的不习惯，对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了身体的完整性。同时，怀疑被父母遗弃和受到惩罚。 (二)护理重点护理人员要关心、爱护、尊重患儿，尽快熟悉患儿。介绍病房环境及其他患儿，以助其减轻陌生感。根据患儿病情组织适当游戏，其目的讲授有：①通过治疗性游戏（当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性的游戏)，以患儿容易理解的语言，讲解所患的疾病和治疗的必要性，使患儿清楚疾病和住院治疗不会对自己的身体构成威胁，使患儿确信住院不是惩罚。②以游戏表达患儿情感、发泄恐惧和焦虑情绪。在病情允许时，鼓励患儿适当地自我照顾，以帮助树立自信心。③游戏的同时可

而不是获得满足的表现。儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦的情绪。他们变得以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视时，表现得满不在乎，一旦达到否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利甚至永久性的影响。（二）护理重点以患儿能够理解的语言讲解医院的环境、生活安排，了解患儿表达需要和要求的特殊方式。运用语言与非语言沟通技巧，多与患儿交谈，以促进患儿语言能力的发展，达到互相理解。护士要注意自身行为举止，以良好的心态与形象影响患儿。对患儿入院后出现的反抗、哭闹等，应予以理解，允许其发泄不满。如发现患儿有退行性行为时，切不可当众指责，而是在病情允许时努力帮助其恢复，为患儿创造表现其自主性的机会，如自己洗手、吃饭等，尽量满足其独立行动的愿望。四、住院学龄前患儿的心理反应与护理（一）心理反应学龄前患儿如在住院后与父母分离，同幼儿一样会出现分离性焦虑，但因智能发展更趋完善，思维能力进一步发展，故表现较温和，如悄悄哭泣、难以入睡，能把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动中，来控制和调节自己的行动。此阶段患儿可有恐惧心理，源于对陌生环境的不习惯，对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了身体的完整性。同时，怀疑被父母遗弃和受到惩罚。（二）护理重点护理人员要关心、爱护、尊重患儿，尽快熟悉患儿。介绍病房环境及其他患儿，以助其减轻陌生感。根据患儿病情组织适当游戏，其目的有：①通过治疗性游戏（当游戏起到应对恐惧和忧虑的作用时称为治疗性的游戏），以患儿容易理解的语言，讲解所患的疾病和治疗的必要性，使患儿清楚疾病和住院治疗不会对自己的身体构成威胁，使患儿确信住院不是惩罚。②以游戏表达患儿情感、发泄恐惧和焦虑情绪。在病情允许时，鼓励患儿适当地自我照顾，以帮助树立自信心。③游戏的同时可 5min 重点讲授

进行健康教育五、住院学龄恋儿的心理反应与护理 (一)心理反应此阶段患儿的心理发展是进入一个重要转折点的时期，患儿己进入学校学习，学校生活在他们心目中占有相当的位置，住院与父母暂时分离并不是焦虑的原因，主要的反应是与学校及同学分离，耽误了学习， 5min 感到孤独，担心会落后。因对疾病缺乏了解，患儿忧虑自己会残疾或死亡；因怕羞而不愿配合体格检查，不愿意回答个人卫生方面的问题：也有的患儿惟恐因自己住院给家庭造成严重的经济负担而感到内疚。由于此阶段患儿自尊心较强、独立性增加，所以，尽管他们的心理活动很多，但表现比较隐匿，努力做出若无其事的样子来掩盖内心的恐慌。患儿产生的心理反应是恐惧不安、悲伤、胆怯、孤独等，较大患儿可有焦虑抑郁、睡眠障碍、闷闷不乐等情绪表现。 (二)护理重点护士要与患儿坦诚地交谈，介绍有关病情、治疗和住院的目的，讲解健康知识，以解除患儿的疑虑，取得患儿的信任，密切护患关系。协助他（她）们与同学保持联系，了解学校及学习情况。鼓励患儿与同伴和老师通讯，允许同伴来探望。与患儿共同计划一日生活安排，根据病情组织多种活动，鼓励患儿每日定时坚持学习，使其树立信心。进行体重点讲授格检查及各项操作时，要采取必要的措施维护患儿的自尊。提供自我护理和清洁个人卫生的机会，发挥他们的独立能力，引导他们安心、情绪稳定地接受治疗。六、住院临终患儿的心理反应及护理 (一)心理反应临终患儿心理反应与其对死亡的认识有关。婴幼儿尚不能理解死亡，学龄前小儿对死亡的概念仍不清楚，常与睡眠相混淆，不知道死后不能复生。他们还会把死亡与自己的不良行为联系起来，认为死亡是种惩罚。学龄前儿童最害怕与父母分别，因此，他们对死亡的恐惧是长眠不醒所带来的分离和孤独，只要父母能在身边，就感到安全。学龄期 10min

进行健康教育。五、住院学龄患儿的心理反应与护理（一）心理反应此阶段患儿的心理发展是进入一个重要转折点的时期，患儿已进入学校学习，学校生活在他们心目中占有相当的位置，住院与父母暂时分离并不是焦虑的原因，主要的反应是与学校及同学分离，耽误了学习，感到孤独，担心会落后。因对疾病缺乏了解，患儿忧虑自己会残疾或死亡；因怕羞而不愿配合体格检查，不愿意回答个人卫生方面的问题；也有的患儿惟恐因自己住院给家庭造成严重的经济负担而感到内疚。由于此阶段患儿自尊心较强、独立性增加，所以，尽管他们的心理活动很多，但表现比较隐匿，努力做出若无其事的样子来掩盖内心的恐慌。患儿产生的心理反应是恐惧不安、悲伤、胆怯、孤独等，较大患儿可有焦虑、抑郁、睡眠障碍、闷闷不乐等情绪表现。（二）护理重点护士要与患儿坦诚地交谈，介绍有关病情、治疗和住院的目的，讲解健康知识，以解除患儿的疑虑，取得患儿的信任，密切护患关系。协助他（她）们与同学保持联系，了解学校及学习情况。鼓励患儿与同伴和老师通讯，允许同伴来探望。与患儿共同计划一日生活安排，根据病情组织多种活动，鼓励患儿每日定时坚持学习，使其树立信心。进行体格检查及各项操作时，要采取必要的措施维护患儿的自尊。提供自我护理和清洁个人卫生的机会，发挥他们的独立能力，引导他们安心、情绪稳定地接受治疗。六、住院临终患儿的心理反应及护理（一）心理反应临终患儿心理反应与其对死亡的认识有关。婴幼儿尚不能理解死亡，学龄前小儿对死亡的概念仍不清楚，常与睡眠相混淆，不知道死后不能复生。他们还会把死亡与自己的不良行为联系起来，认为死亡是一种惩罚。学龄前儿童最害怕与父母分别，因此，他们对死亡的恐惧是长眠不醒所带来的分离和孤独，只要父母能在身边，就感到安全。学龄期 5min 重点讲授 10min

《儿科护理技术》课程教学资源（教案讲义）项目六 住院患儿的护理技术 任务四 住院患儿的心理护理

《儿科护理技术》课程教学资源（教案讲义）项目六住院患儿的护理技术任务四住院患儿的心理护理