山东中医药高等专科学校 教案 No 13 课程名称儿科护理技术专业护理教学时数30分钟教师王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目六住院患儿护理技术 任务六儿科常用护理技术 九、光照疗法 教学目标 1.学生通过学习光照疗法的目的的文字，配合观看视频及pt,会明确光照疗法 的目的，完成随堂小测，正确率为90%。 2.学生通过学习光照疗法用物准备的文字，配合观看视频及pt,会独立准备光照 疗法的用物，完成随堂小测，正确率为90%。 3.学生通过学习光照疗法操作步骤的文字，配合观看视频及p叩t,会独立进行光照 疗法的操作，完成随堂小测，正确率为90%。 4.学生通过学习光照疗法注意事项的文字，配合观看视频及pt,会明确光照疗法 使用时的注意事项，并熟练应用，防止操作意外发生。完成随堂小测，正确率为90%。 教学重点光照疗法的目的、用物准备、操作步骤及注意事项。 教学难点光照疗法的目的用物准备、操作步骤及注意事项。 教学方法案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
山东中医药高等专科学校 教 案 No 13 课程名称 儿科护理技术 专业 护理 教学时数 30 分钟 教师 王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目六 住院患儿护理技术 任务六 儿科常用护理技术 九、光照疗法 教学目标 1. 学生通过学习光照疗法的目的的文字，配合观看视频及 ppt，会明确光照疗法 的目的，完成随堂小测，正确率为 90%。 2. 学生通过学习光照疗法用物准备的文字，配合观看视频及 ppt，会独立准备光照 疗法的用物，完成随堂小测，正确率为 90%。 3. 学生通过学习光照疗法操作步骤的文字，配合观看视频及 ppt，会独立进行光照 疗法的操作，完成随堂小测，正确率为 90%。 4. 学生通过学习光照疗法注意事项的文字，配合观看视频及 ppt，会明确光照疗法 使用时的注意事项，并熟练应用，防止操作意外发生。完成随堂小测，正确率为 90%。 教学重点 光照疗法的目的、用物准备、操作步骤及注意事项。 教学难点 光照疗法的目的用物准备、操作步骤及注意事项。 教学方法 案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
教 学内 容 备注 项目六住院患儿的护理技术 任务六儿科常用护理技术操作 九、光照疗法 25min 【目的】 光照疗法是一种通过荧光照射，治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗 法。主要作用是使未结合胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从 而易从胆汁和尿液中排出体外。 【用物准备】 1.光疗箱一般采用波长427~475m的蓝色荧光灯最为有效，还 可用白光照射，光亮度约160~320W为宜，蓝光箱有单面和双面光疗箱 两种，双面光优于单面光，灯管与患儿皮肤的距离33~50cm。 2.遮光眼罩患儿护眼罩用墨纸或胶片剪成眼镜状。 3.其他长条尿布、尿布带、胶布、工作人员用墨镜等。 【操作步骤】 重点讲 1.清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘：箱内湿化器 授并演 水箱内加水至2/3满。 示操作 2.接通电源，检查灯管亮度，并使箱温升至患儿适中温度(30~ 32℃)，相对湿度达55%~65%。 3.入箱前患儿清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉和油类：剪短指甲， 防止抓破皮肤。测量患儿体温，必要时测体重，取血检测血清胆红素水 平。 4,将患儿全身裸露，用尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。佩 戴护眼罩，抱入己预热好的光疗箱中，记录入箱时间。 图片展 5。光疗时，使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射。若使 视频 用单面光疗箱一般每2小时更换体位一次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替 更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸
教 学 内 容 备注 项目六 住院患儿的护理技术 任务六 儿科常用护理技术操作 九、 光照疗法 【目的】 光照疗法是一种通过荧光照射，治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗 法。主要作用是使未结合胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从 而易从胆汁和尿液中排出体外。 【用物准备】 1．光疗箱 一般采用波长 427～475nm 的蓝色荧光灯最为有效，还 可用白光照射，光亮度约 160～320W 为宜，蓝光箱有单面和双面光疗箱 两种，双面光优于单面光，灯管与患儿皮肤的距离 33～50cm 。 2．遮光眼罩 患儿护眼罩用墨纸或胶片剪成眼镜状。 3．其他 长条尿布、尿布带、胶布、工作人员用墨镜等。 【操作步骤】 1．清洁光疗箱，特别注意清除灯管及反射板的灰尘；箱内湿化器 水箱内加水至 2/3 满。 2．接通电源，检查灯管亮度，并使箱温升至患儿适中温度（30～ 32℃），相对湿度达 55%～65%。 3．入箱前患儿清洁皮肤，禁忌在皮肤上涂粉和油类；剪短指甲， 防止抓破皮肤。测量患儿体温，必要时测体重，取血检测血清胆红素水 平。 4．将患儿全身裸露，用尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。佩 戴护眼罩，抱入已预热好的光疗箱中，记录入箱时间。 5. 光疗时，使患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射。若使 用单面光疗箱一般每 2 小时更换体位一次，可以仰卧、侧卧、俯卧交替 更换。俯卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。 25min 重点讲 授并演 示操作 图片展 示、 视频
6.监测体温和箱温，光疗时应每2一4小时测体温一次，使体温保 持在36~37℃，根据体温调节箱温。如体温超过38.5℃或低于35℃， 要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗。 7.一般光照12一24小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医 嘱执行。一般情况下，血清胆红素<171μmol/L(10mg/1)时可停止 光疗。出箱前，先将包裹用衣服预热，再给患儿穿好，切断电源，除去 护眼罩，抱回病床，并做好各项记录，如出箱时间、生命体征等。 【注意事项】 重点讲 1.保证营养和水分的供给光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按 需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2~3倍，故应在喂奶 间喂水，记录出入量。 2。严密观察病情注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏及黄疸程度 的变化：观察大小便颜色与性状：检查皮肤有无发红、干燥、皮疹，有 无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等：监测血清胆红 素。若有异常情况须及时与医生联系，以便检查原因，及时处理。光照 时易出现轻度腹泻，排深绿色稀便，泡沫多，小便深黄色，一过性皮疹 等不良反应，可随病情的好转而消失。 3.保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管灯管使用300小时 后，其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此，灯管使用 1000小时必须更换。应每天应清洁灯箱及反射板。 4.光疗箱的维护与保养光疗结束后，关好电源，拔出电源插座， 倒尽湿化器水箱内的水，做好整机的清洁、消毒工作：有机玻璃制品忌 用乙醇擦洗。光疗箱应放置于干净、温湿度变化较小、无阳光直射的场 所。 【小结】 讨论自 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题、 主学 拓展作业和预习提示。 【课后实训】 训 学生利用第二课堂，分小组进行实训。 30min
6．监测体温和箱温，光疗时应每 2～4 小时测体温一次，使体温保 持在 36～37℃，根据体温调节箱温。如体温超过 38.5℃或低于 35℃， 要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗。 7．一般光照 12～24 小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医 嘱执行。一般情况下，血清胆红素＜171μmol/L (10mg/dl）时可停止 光疗。出箱前，先将包裹用衣服预热，再给患儿穿好，切断电源，除去 护眼罩，抱回病床，并做好各项记录，如出箱时间、生命体征等。 【注意事项】 1. 保证营养和水分的供给 光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按 需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高 2～3 倍，故应在喂奶 间喂水，记录出入量。 2. 严密观察病情 注意患儿精神、反应、呼吸、脉搏及黄疸程度 的变化；观察大小便颜色与性状；检查皮肤有无发红、干燥、皮疹，有 无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等；监测血清胆红 素。若有异常情况须及时与医生联系，以便检查原因，及时处理。光照 时易出现轻度腹泻，排深绿色稀便，泡沫多，小便深黄色，一过性皮疹 等不良反应，可随病情的好转而消失。 3. 保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管 灯管使用 300 小时 后，其灯光能量输出减弱 20%，900 小时后减弱 35%，因此，灯管使用 1000 小时必须更换。应每天应清洁灯箱及反射板。 4．光疗箱的维护与保养 光疗结束后，关好电源，拔出电源插座， 倒尽湿化器水箱内的水，做好整机的清洁、消毒工作；有机玻璃制品忌 用乙醇擦洗。光疗箱应放置于干净、温湿度变化较小、无阳光直射的场 所。 【小结】 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题、 拓展作业和预习提示。 【课后实训】 学生利用第二课堂，分小组进行实训。 重点讲 授 讨论自 主学习 5min 课后实 训 30min
教案底页 复习思考题和拓展作业 1.光照疗法日的是什么？ 2.光照疗法的用物准备、操作步骤及注意事项哪些？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1.新生儿室息的定义？ 2.新生儿室息的临床表现有哪些？ 3.新生儿室息的护理措施有哪些？ 4.新生儿室息患儿健康指导内容有哪些？ 预习病例 患儿，女，生后1小时，因生后不哭，面色发绀1小时入院，生 后1分钟Apgar评分为1分，生后5分钟评分为3分。入院体查：全 身发绀，刺激反应差，不哭，口吐白沫，呼吸浅表，不规律。 请思考： (1)患儿的临床诊断是什么？ (2)我们应如何对患儿进行急救？ 填表日期： 月
教 案 底 页 复习思考题和拓展作业 1. 光照疗法目的是什么？ 2. 光照疗法的用物准备、操作步骤及注意事项哪些？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1. 新生儿窒息的定义？ 2. 新生儿窒息的临床表现有哪些？ 3. 新生儿窒息的护理措施有哪些？ 4. 新生儿窒息患儿健康指导内容有哪些？ 预习病例 患儿，女，生后 1 小时，因生后不哭，面色发绀 1 小时入院，生 后 1 分钟 Apgar 评分为 1 分，生后 5 分钟评分为 3 分。入院体查：全 身发绀，刺激反应差，不哭，口吐白沫，呼吸浅表，不规律。 请思考： （1）患儿的临床诊断是什么？ （2）我们应如何对患儿进行急救？ 填表日期： 年 月 日