全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目七患病新生儿的护理技术 任务四新生儿颅内出血 课程负责人王雁副教授
全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目七 患病新生儿的护理技术 任务四 新生儿颅内出血 课程负责人 王雁副教授
教学目标 学 理 6 学 过学习健 过 影 学期配 习预 有 90%. 为909
1 2 3 5 4 学生通过学习 新生儿颅内出 血的定义文字， 观看ppt，会说 出新生儿颅内 出血的定义， 完成随堂小测， 正确率为90%。 学生通过学习护 理评估的文字， 配合观看ppt，会 说出新生儿颅内 出血的健康史、 身体状况、辅助 检查、心理和社 会支持状况，治 疗原则，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习 常见护理诊断 的文字，配合 观看视频及ppt， 会根据病情提 出正确的护理 诊断，完成随 堂小测，正确 率为90%。 学生通过学习预 期目标的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情制定合适的护 理目标，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习护 理措施的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情选择合适的护 理措施，完成随 堂小测，正确率 为90%。 5 6 学生通过学习健 康教育的文字， 配合观看视频及 ppt，会为患儿 家长提供健康指 导，完成随堂小 测，正确率为 90%。 教学目标
案例导入 男性患儿，生后8小时，因呻吟、尖叫3小时入院。 入院体查：呻吟不止，刺激反应差，前囟门隆起，面 色苍白，四肢肌张力低下。查血常规可有贫血，血红 蛋白、血小板、血细胞比容下降。头颅CT提示有出血。 请思芳： 1.该患儿有哪些健康问题？我们可提出什么护理 诊断？ 2.应怎样进行护理？ 3.如何对患儿家长进行健康教育？
男性患儿，生后8小时，因呻吟、尖叫3小时入院。 入院体查：呻吟不止，刺激反应差，前囟门隆起，面 色苍白，四肢肌张力低下。查血常规可有贫血，血红 蛋白、血小板、血细胞比容下降。头颅CT提示有出血。 请思考： 1.该患儿有哪些健康问题？我们可提出什么护理 诊断？ 2.应怎样进行护理？ 3.如何对患儿家长进行健康教育？ 案例导入
定义 新生儿颅内出血（intracranial hemorrhage of the newborn)是新生儿期最严重的脑损伤性 疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起，以早产 儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗 症
定 义 新生儿颅内出血（intracranial hemorrhage of the newborn）是新生儿期最严重的脑损伤性 疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起，以早产 儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗 症
护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会 治疗原则 产前 症状与体征 血气分析 心理反应 对症支持 产时 并发症 头颅B超 家庭生活 纠正贫血 产后 临床分度 CT检查 支持系统 恢复脑功能 脑电图检 出血后脑积 查 水治疗 药物预防
健康史 产前 产时 产后 身体状况 症状与体征 并发症 临床分度 心理-社会 心理反应 家庭生活 支持系统 治疗原则 对症支持 纠正贫血 恢复脑功能 出血后脑积 水治疗 药物预防 辅助检查 血气分析 头颅B超 CT检查 脑电图检 查 护理评估
(一)健康史 产前因素 产时因素 产后因素
产前因素 产时因素 产后因素 （一）健康史
(一)健康史 1.产前母亲患心力衰竭、严重贫血、 妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早 剥、胎儿脐带脱垂或脐绕颈，出生时产 程延长以及分娩过程中产妇使用吗啡类 药物等，使患儿在宫内、产程中及产后 缺氧，导致缺氧缺血性颅内出血
（一）健康史 1．产前 母亲患心力衰竭、严重贫血、 妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早 剥、胎儿脐带脱垂或脐绕颈，出生时产 程延长以及分娩过程中产妇使用吗啡类 药物等，使患儿在宫内、产程中及产后 缺氧，导致缺氧缺血性颅内出血
(一)健康史 2.产时急产、头盆不称、胎位异常、 高位产钳或负压吸引助产等致病因素使 头颅受挤压变形，脑血管破裂造成产伤 性颅内出血。 大脑 大膠尊水管 脑室 脑脊液 脊髓
（一）健康史 2．产时 急产、头盆不称、胎位异常、 高位产钳或负压吸引助产等致病因素使 头颅受挤压变形，脑血管破裂造成产伤 性颅内出血
·产伤 ·如胎位不正、胎头过大、产程延长等使胎儿头部过 分受压，或使用高位产钳、胎头吸引器、急产、臀 位牵引等机械性损伤所致蛛网膜下腔出血或硬膜下 出血。 图21后出儿头困难
• 产伤 • 如胎位不正、胎头过大、产程延长等使胎儿头部过 分受压，或使用高位产钳、胎头吸引器、急产、臀 位牵引等机械性损伤所致蛛网膜下腔出血或硬膜下 出血
脑的断面图 头皮 脑内出血 蛛网膜下腔出血 倾骨 硬膜 蛛网膜 *3之 蛛网膜下融 软膜 大脑 大脑内出血 蛛网膜下腔出血 硬膜下出血 硬膜外出血 蛛网膜与硬膜之间出血硬膜与颅骨之间出血