项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务二 急性上呼吸道感染 山东中医药高等专科学校尚庆娟
项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务二 急性上呼吸道感染 山东中医药高等专科学校 尚庆娟
任务二 急性上呼吸道感染 【敦学目标】 知识目标:掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、健 康教育,准确率达9o%以上 能力目标:运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标: 就真务实、严谨慎独的工作态度、团队协作精神,良好的 沟通能力
任务二 急性上呼吸道感染 【教学目标 】 知识目标:掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、 健 康教育,准确率达90%以上 能力目标:运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标:就真务实、严谨慎独的工作态度、 团队协作精神,良好的 沟通能力
任务二 急性上呼吸道感染 【案例导入】 3岁小儿,咽红, 咽峡部位有大小不一的疱疹,部分已破溃形成溃疡,体温 39.5℃。 请思考: 1:此患儿最可能的医疗诊断是什么? 2.首优的护理诊断是什么? 3.应如何护理?
3岁小儿,咽红,咽峡部位有大小不一的疱疹,部分已破溃形成溃疡,体温 39.5℃。 请思考: 1. 此患儿最可能的医疗诊断是什么? 2.首优的护理诊断是什么? 3.应如何护理? 任务二 急性上呼吸道感染 【案例导入】
任务二 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)简称 “上感”,俗称“感冒”,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染 急性扁桃体炎
急性上呼吸道感染﹙acute upper respiratory infection,AURI﹚简称 “上感”,俗称“感冒”,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染 急性扁桃体炎 任务二 急性上呼吸道感染
任务二 急性上呼吸道感染 症状 轻症:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等 重症:除上述症状外,可伴有高热、 惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等 咽部充血 体征 咽后壁淋巴滤泡增生 扁桃体增大、充血 浅表淋巴结肿大 部分肠病毒引起者可有皮疹
轻症:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等 重症:除上述症状外,可伴有高热、 惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等 咽部充血 咽后壁淋巴滤泡增生 扁桃体增大、充血 浅表淋巴结肿大 部分肠病毒引起者可有皮疹。 体征 症状 任务二 急性上呼吸道感染
不同年龄儿童上惑的症状 K3个月 婴幼儿 年长儿童 全身症状 较轻 重,常有高热 较轻,多有发热 轻微发热 可烦躁、惊厥 呼吸道 鼻塞显著 轻重不等 鼻咽炎症状:鼻塞 症状 张口呼吸 可以无 流涕、喷嚏、咽痛 呼吸困难 消化道 常腹泻、呕吐 常厌食、腹泻、 呕吐 常有腹痛
<3个月 婴幼儿 年长儿童 全身症状 较轻 重,常有高热 较轻,多有发热 轻微发热 可烦躁、惊厥 呼吸道 鼻塞显著 轻重不等 鼻咽炎症状:鼻塞 症 状 张口呼吸 可以无 流涕、喷嚏、咽痛 呼吸困难 消化道 常腹泻、呕吐 常厌食、腹泻、呕吐 常有腹痛 不同年龄儿童上感的症状
两种特殊类型 疱疹性咽峡炎 ·柯萨奇病毒A组 好发夏秋季节 婴幼儿多见(3岁) ·高热、咽痛、流涎、不肯吞咽 咽喉部见多个小疱疹,破溃后形成 小溃疡 ◆病程1周左右
疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A组 好发夏秋季节 婴幼儿多见(<3岁) 高热、咽痛、流涎、不肯吞咽 咽喉部见多个小疱疹,破溃后形成 小溃疡 病程1周左右 两种特殊类型
咽一结合膜热 腺病毒感染(3、7型) 春夏季节多见 >3岁儿童多见 高热、咽痛、眼痛流泪 咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大 病程1.2周 金6一37AM
腺病毒感染(3、7型) 春夏季节多见 >3岁儿童多见 高热、咽痛、眼痛流泪 咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大 病程1~ 2周 咽—结合膜热
并发症 中耳炎、颈淋巴结炎、 支气管炎、肺炎, 严重时可引起败血症 病毒感染 引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎等 细菌感染(链球菌) 引起急性肾炎、风湿热等
中耳炎、颈淋巴结炎、 支气管炎、肺炎, 严重时可引起败血症 病毒感染 引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎等 细菌感染(链球菌) 引起急性肾炎、风湿热等 并发症
肠系膜淋巴结炎与急性闲尾炎的鉴别要点 临床表现 肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎 上感症状 有 无 发热与腹痛 先发热:多见 先腹痛:较重 后腹痛:较轻 后发热:较低 腹部体征 压痛偏中,较广 压痛固定,进性加重 无反跳痛或腹肌紧张 伴反跳痛及腹肌紧张 血常规 WBC正常或轻度升高 BC,N显著升高
临床表现 肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎 上感症状 有 无 发热与腹痛 先发热:多见 先腹痛:较重 后腹痛:较轻 后发热:较低 腹部体征 压痛偏中,较广 压痛固定,进性加重 无反跳痛或腹肌紧张 伴反跳痛及腹肌紧张 血 常 规 WBC正常或轻度升高 WBC,N显著升高 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点