项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务二 急性上呼吸道感染 山东中医药高等专科学校尚庆娟
项目九 呼吸系统疾病患儿的护理 任务二 急性上呼吸道感染 山东中医药高等专科学校 尚庆娟
任务二 急性上呼吸道感染 【敦学目标】 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、健 康教育，准确率达9o%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标： 就真务实、严谨慎独的工作态度、团队协作精神，良好的 沟通能力
任务二 急性上呼吸道感染 【教学目标 】 知识目标：掌握患儿的健康史、临床表现、护理诊断、护理措施、 健 康教育，准确率达90%以上 能力目标：运用所学知识对小儿进行护理评估及采取护理措施 素质目标：就真务实、严谨慎独的工作态度、 团队协作精神，良好的 沟通能力
任务二 急性上呼吸道感染 【案例导入】 3岁小儿，咽红， 咽峡部位有大小不一的疱疹，部分已破溃形成溃疡，体温 39.5℃。 请思考： 1:此患儿最可能的医疗诊断是什么？ 2.首优的护理诊断是什么？ 3.应如何护理？
3岁小儿，咽红，咽峡部位有大小不一的疱疹，部分已破溃形成溃疡，体温 39.5℃。 请思考： 1. 此患儿最可能的医疗诊断是什么？ 2.首优的护理诊断是什么？ 3.应如何护理？ 任务二 急性上呼吸道感染 【案例导入】
任务二 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)简称 “上感”，俗称“感冒”，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染 急性扁桃体炎
急性上呼吸道感染﹙acute upper respiratory infection，AURI﹚简称 “上感”，俗称“感冒”，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染 急性扁桃体炎 任务二 急性上呼吸道感染
任务二 急性上呼吸道感染 症状 轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等 重症：除上述症状外，可伴有高热、 惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等 咽部充血 体征 咽后壁淋巴滤泡增生 扁桃体增大、充血 浅表淋巴结肿大 部分肠病毒引起者可有皮疹
轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等 重症：除上述症状外，可伴有高热、 惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等 咽部充血 咽后壁淋巴滤泡增生 扁桃体增大、充血 浅表淋巴结肿大 部分肠病毒引起者可有皮疹。 体征 症状 任务二 急性上呼吸道感染
不同年龄儿童上惑的症状 K3个月 婴幼儿 年长儿童 全身症状 较轻 重，常有高热 较轻，多有发热 轻微发热 可烦躁、惊厥 呼吸道 鼻塞显著 轻重不等 鼻咽炎症状：鼻塞 症状 张口呼吸 可以无 流涕、喷嚏、咽痛 呼吸困难 消化道 常腹泻、呕吐 常厌食、腹泻、 呕吐 常有腹痛
<3个月 婴幼儿 年长儿童 全身症状 较轻 重，常有高热 较轻，多有发热 轻微发热 可烦躁、惊厥 呼吸道 鼻塞显著 轻重不等 鼻咽炎症状：鼻塞 症 状 张口呼吸 可以无 流涕、喷嚏、咽痛 呼吸困难 消化道 常腹泻、呕吐 常厌食、腹泻、呕吐 常有腹痛 不同年龄儿童上感的症状
两种特殊类型 疱疹性咽峡炎 ·柯萨奇病毒A组 好发夏秋季节 婴幼儿多见(3岁) ·高热、咽痛、流涎、不肯吞咽 咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成 小溃疡 ◆病程1周左右
疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒A组 好发夏秋季节 婴幼儿多见（<3岁） 高热、咽痛、流涎、不肯吞咽 咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成 小溃疡 病程1周左右 两种特殊类型
咽一结合膜热 腺病毒感染(3、7型) 春夏季节多见 >3岁儿童多见 高热、咽痛、眼痛流泪 咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大 病程1.2周 金6一37AM
腺病毒感染（3、7型） 春夏季节多见 >3岁儿童多见 高热、咽痛、眼痛流泪 咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大 病程1~ 2周 咽—结合膜热
并发症 中耳炎、颈淋巴结炎、 支气管炎、肺炎， 严重时可引起败血症 病毒感染 引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎等 细菌感染（链球菌） 引起急性肾炎、风湿热等
中耳炎、颈淋巴结炎、 支气管炎、肺炎， 严重时可引起败血症 病毒感染 引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎等 细菌感染（链球菌） 引起急性肾炎、风湿热等 并发症
肠系膜淋巴结炎与急性闲尾炎的鉴别要点 临床表现 肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎 上感症状 有 无 发热与腹痛 先发热：多见 先腹痛：较重 后腹痛：较轻 后发热：较低 腹部体征 压痛偏中，较广 压痛固定，进性加重 无反跳痛或腹肌紧张 伴反跳痛及腹肌紧张 血常规 WBC正常或轻度升高 BC,N显著升高
临床表现 肠系膜淋巴结炎 急性阑尾炎 上感症状 有 无 发热与腹痛 先发热：多见 先腹痛：较重 后腹痛：较轻 后发热：较低 腹部体征 压痛偏中，较广 压痛固定，进性加重 无反跳痛或腹肌紧张 伴反跳痛及腹肌紧张 血 常 规 WBC正常或轻度升高 WBC，N显著升高 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别要点