山东中医药高等专科学校 教案 No 18 课程名称儿科护理技术专业护理教学时数45分钟教师王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目七患病新生儿的护理 任务九新生儿低钙血症 教学目标 1.学生通过学习新生儿低钙血症定义的文字，配合观看pt,会说出新生儿低钙血 症的定义，完成随堂小测，正确率为90%。 2.学生通过学习护理评估的文字，配合观看p印t,会说出新生儿低钙血症的健康史、 身体状况、辅助检查、心理和社会支持状况，治疗原则，完成随堂小测，正确率为90%。 3.学生通过学习常见护理诊断的文字，配合观看视频及p叩t,会根据病情提出正确 的护理诊断，完成随堂小测，正确率为90%。 4.学生通过学习预期目标的文字，配合观看视频及pt,会根据病情制定合适的护 理目标，完成随堂小测，正确率为90%。 5.学生通过学习护理措施的文字，配合观看视频及ppt,会根据病情选择合适的护 理措施，完成随堂小测，正确率为90%。 6.学生通过学习健康教育的文字，配合观看视频及pt,会为患儿家长提供健康指 导，完成随堂小测，正确率为90%。 教学重点新生儿低钙血症健康史、身体状况、常见护理问题、护理措施、健康教育 教学难点新生儿低钙血症的发病机制、辅助检查、治疗要点 教学方法案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
山东中医药高等专科学校 教 案 No 18 课程名称 儿科护理技术 专业 护理 教学时数 45 分钟 教师 王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目七 患病新生儿的护理 任务九 新生儿低钙血症 教学目标 1. 学生通过学习新生儿低钙血症定义的文字，配合观看 ppt，会说出新生儿低钙血 症的定义，完成随堂小测，正确率为 90%。 2. 学生通过学习护理评估的文字，配合观看 ppt，会说出新生儿低钙血症的健康史、 身体状况、辅助检查、心理和社会支持状况，治疗原则，完成随堂小测，正确率为 90%。 3. 学生通过学习常见护理诊断的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情提出正确 的护理诊断，完成随堂小测，正确率为 90%。 4. 学生通过学习预期目标的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情制定合适的护 理目标，完成随堂小测，正确率为 90%。 5. 学生通过学习护理措施的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情选择合适的护 理措施，完成随堂小测，正确率为 90%。 6. 学生通过学习健康教育的文字，配合观看视频及 ppt，会为患儿家长提供健康指 导，完成随堂小测，正确率为 90%。 教学重点 新生儿低钙血症健康史、身体状况、常见护理问题、护理措施、健康教育 教学难点 新生儿低钙血症的发病机制、辅助检查、治疗要点 教学方法 案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
教学内容 备注 项目七患病新生儿的护理技术 任务九新生儿低钙血症 40min 【案例导入】 【定义】 利用案 例引出 新生儿低钙血症(neonatal hypocalcemia)是指血清总钙2.6mmol/几(8mg/d1),碱性磷酸酶多正常，必要 视频 时检查血镁。心电图QT间期延长（早产儿>0.2秒，足月儿>1.9秒）。 (四)治疗原则 1.抗惊厥。 2.补充镁。 3.减少肠道内磷吸收。 4.调节饮食。 【常见护理诊断】 1.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、能量消耗有关
教 学 内 容 备注 项目七 患病新生儿的护理技术 任务九 新生儿低钙血症 【案例导入】 【定义】 新生儿低钙血症（neonatal hypocalcemia） 是指血清总钙＜ 1.8mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）。 【护理评估】 （一）健康史 应询问患儿的胎龄、日龄、体重、分娩史，有无窒息和感染、产伤 病史，孕妇是否有妊高症病史。 （二）身体状况 1．症状多出现在生后5～10天。主要表现为烦躁不安、肌肉震颤。 2．手足抽搦，喉痉挛较少见。 3．惊厥发作时常伴有呼吸暂停和紫绀，发作间期一般情况良好， 但肌张力稍高，腱反射亢进，踝阵挛可呈阳性。 4．早产儿生后3天内易出现低钙血症。 （三）辅助检查 血清游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清总钙＜1.8mmol/L （7mg/dl），血清磷＞2.6mmol/L（8mg/dl），碱性磷酸酶多正常，必要 时检查血镁。心电图QT间期延长（早产儿＞0.2秒，足月儿＞1.9秒）。 （四）治疗原则 1．抗惊厥。 2．补充镁。 3．减少肠道内磷吸收。 4．调节饮食。 【常见护理诊断】 1．营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、能量消耗有关。 40min 利用案 例引出 问题 举例 图片、 视频
2.潜在并发症惊厥。 重点讲 【预期目标】 患儿不发生惊厥。向家长宣传喂养知识，尽量母乳喂养或应用钙磷 比例适当的配方乳。 【护理措施】 1.饮食调节尽量母乳喂养或应用钙磷比例适当的配方乳 2.抗惊厥 (1)静脉输注10%葡萄糖酸钙，症状不缓解，加用镇静剂。①输 注方法：10%葡萄糖酸钙2m1/(kg·次)，5%葡萄糖液稀释1倍后静脉 推注。必要时间隔6~8小时给药1次。②注意事项：静脉推注钙剂速度 宜慢，lml/min,应保持心率>80次/min,每日最大量6ml/kg,避免药 物外渗。③疗程：惊厥停止后口服葡萄糖酸钙或氯化钙1~2g/维持治 重点讲 疗，病程长者可口服钙盐2~4周，维持血钙2一2.3mol/儿(8.0 9.0mg/dl)。 (2)惊厥仍不能控制，应检查血镁。血镁<1.4mg/l,肌肉注射 25%硫酸镁，按0.4nl/(kg·次)。 3。减少肠道内磷的吸收 4.密切观察病情观察生命体征，注意有无烦躁不安、肌肉震颤 【健康教育】 1.饮食调节尽量母乳喂养或应用钙磷比例适当的配方乳。 2.讲解惊厥有关知识，预防意外。 【小结】 讨论直 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题 主学习 拓展作业和预习提示。 Smin
2．潜在并发症 惊厥。 【预期目标】 患儿不发生惊厥。向家长宣传喂养知识，尽量母乳喂养或应用钙磷 比例适当的配方乳。 【护理措施】 1．饮食调节 尽量母乳喂养或应用钙磷比例适当的配方乳。 2．抗惊厥 （1）静脉输注10％葡萄糖酸钙，症状不缓解，加用镇静剂。①输 注方法：10％葡萄糖酸钙2ml/（kg·次），5％葡萄糖液稀释1倍后静脉 推注。必要时间隔6～8小时给药1次。②注意事项：静脉推注钙剂速度 宜慢，1ml/min，应保持心率＞80次/min，每日最大量6ml/kg，避免药 物外渗。③疗程：惊厥停止后口服葡萄糖酸钙或氯化钙1～2g/d维持治 疗，病程长者可口服钙盐2～4周，维持血钙2～2.3mmol/L（8.0～ 9.0mg/dl）。 （2）惊厥仍不能控制，应检查血镁。血镁＜1.4mg/dl，肌肉注射 25％硫酸镁，按0.4ml/（kg·次）。 3．减少肠道内磷的吸收 4．密切观察病情 观察生命体征，注意有无烦躁不安、肌肉震颤。 【健康教育】 1．饮食调节 尽量母乳喂养或应用钙磷比例适当的配方乳。 2．讲解惊厥有关知识，预防意外。 【小结】 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题、 拓展作业和预习提示。 重点讲 授 重点讲 授 讨论自 主学习 5min
教案底页 复习思考题和拓展作业 1.说出新生儿低钙血症的定义？ 2.说出引起新生儿低钙血症的原因？ 3.说出新生儿低钙血症的症状和体征？ 4.提出新生儿低钙血症的主要护理诊断？ 5.说出新生儿低钙血症的护理措施？ 6.说出新生儿低钙血症的健康教育？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1.营养不良的定义？ 2.引起营养不良的原因是什么？ 3.营养不良具有哪些症状和体征？ 4.营养不良患儿主要护理问题是什么？ 5.怎样做好营养不良患儿的护理？ 6.怎样做好营养不良患儿及家长的健康教育？ 填表日期： 年 月 日
教 案 底 页 复习思考题和拓展作业 1. 说出新生儿低钙血症的定义？ 2. 说出引起新生儿低钙血症的原因？ 3. 说出新生儿低钙血症的症状和体征？ 4. 提出新生儿低钙血症的主要护理诊断？ 5. 说出新生儿低钙血症的护理措施？ 6. 说出新生儿低钙血症的健康教育？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1. 营养不良的定义？ 2. 引起营养不良的原因是什么？ 3. 营养不良具有哪些症状和体征？ 4. 营养不良患儿主要护理问题是什么？ 5. 怎样做好营养不良患儿的护理？ 6. 怎样做好营养不良患儿及家长的健康教育？ 填表日期： 年 月 日