全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目七患病新生儿的护理技术 任务二新生儿缺氧缺血性脑病 课程负责人王雁副教授
全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目七 患病新生儿的护理技术 任务二 新生儿缺氧缺血性脑病 课程负责人 王雁副教授
教学目标 护 6 学生通过学 的 叉健 学期配D理 生合 通标观 过单 预 91 0
1 2 3 5 4 学生通过学习 HIE定义的文字， 观看ppt，会说 出HIE的定义， 完成随堂小测， 正确率为90%。 学生通过学习护 理评估的文字， 配合观看ppt，会 说出HIE的健康史、 身体状况、辅助 检查、心理和社 会支持状况，治 疗原则，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习 常见护理诊断 的文字，配合 观看视频及ppt， 会根据病情提 出正确的护理 诊断，完成随 堂小测，正确 率为90%。 学生通过学习预 期目标的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情制定合适的护 理目标，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习护 理措施的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情选择合适的护 理措施，完成随 堂小测，正确率 为90%。 5 6 学生通过学习健 康教育的文字， 配合观看视频及 ppt，会为患儿 家长提供健康指 导，完成随堂小 测，正确率为 90%。 教学目标
案例导入 患儿，男，生后12小时，因出生后反复抽搐而入 院。入院查体见：刺激易激惹，前卤门张力高，四肢 肌张力高，呼吸不规则。 请思考： 1.该患儿可能的医疗诊断是什么？ 2.需要做哪些辅助检查帮助确诊疾病？ 3.应怎样做好健康教育工作？
患儿，男，生后12小时，因出生后反复抽搐而入 院。入院查体见：刺激易激惹，前囟门张力高，四肢 肌张力高，呼吸不规则。 请思考： 1.该患儿可能的医疗诊断是什么？ 2.需要做哪些辅助检查帮助确诊疾病？ 3.应怎样做好健康教育工作？ 案例导入
定义 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因各种围 生期高危因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而 导致胎儿或新生儿脑损伤。是新生儿室息后的严 重并发症
定 义 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因各种围 生期高危因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而 导致胎儿或新生儿脑损伤。是新生儿窒息后的严 重并发症
护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会 治疗原则 H肛E患儿 症状与体征 血气分析 心理反应 控制惊厥 缺氧因素 并发症 透露B超 家庭生活 对症支持 临床分度 CT检查 支持系统 降低颅内压 脑电图检 早期康复治 查 疗
健康史 HIE患儿 缺氧因素 身体状况 症状与体征 并发症 临床分度 心理-社会 心理反应 家庭生活 支持系统 治疗原则 控制惊厥 对症支持 降低颅内压 早期康复治 疗 辅助检查 血气分析 透露B超 CT检查 脑电图检 查 护理评估
(一)健康史 孕母因素 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素
孕母因素 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素 （一）健康史
(二)身体状况 临床分度：根据1989年全国新生儿专题讨论会 现察项目 轻 度 中 度 重 度 意识 激惹，过度兴奋 嗜睡，迟钝 昏睡、昏迷 肌张力 正常 减弱 松软 原始反射 稍活跃或正常 减弱 消失 惊厥 无 常有 多见或持续 前囟张力 正常 正常或消饱满」 紧张，膨隆 中枢性呼衰无 无或轻度 常有 瞳孔改变 无 缩小 不对称，扩大或 对光反射消失 病程及预后 症状持续1-2天多数症状持续1周多数1周内死亡，或 预后好 少数不消失者可 症状持续1周以上 有后遗症 多有后遗症
（二）身体状况
(三)辅助检查 1.血生化检查 2.神经元特异性烯醇化酶 3. B超检查 4. CT扫描 5.脑电图检查
（三）辅助检查 1. 血生化检查 2. 神经元特异性烯醇化酶 3. B超检查 4. CT 扫描 5. 脑电图检查
(四)心理和社会支持状况 健康 心理反应 家庭生活 支持系统
心理反应 家庭生活 支持系统 健康 （四）心理和社会支持状况
(五)治疗原则 2 3 4 控制惊厥 对症支持 降低颅高压 早期康复治疗 首选苯巴比 给养，改 控制入量， 妥钠，肝功 善通气，保 呋塞米静 促进脑功能 能不全改为 持全身血液 推，严重 恢复 苯妥英钠 供给 用20%甘露 醇
1 2 3 4 控制惊厥 对症支持 降低颅高压 早期康复治疗 （五）治疗原则 首选苯巴比 妥钠，肝功 能不全改为 苯妥英钠 给养，改 善通气，保 持全身血液 供给 控制入量， 呋塞米静 推，严重 用20%甘露 醇 促进脑功能 恢复