全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目八 营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务一营养不良 课程负责人王雁副教授
全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目八 营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务一 营养不良 课程负责人 王雁 副教授
教学目标 生通过学 护 90 6 学生通过学习健 的 及 生合 学期配 过学 预 及 90% 9 理为
1 2 3 5 4 学生通过学习 营养不良定义 的文字，观看 ppt，会说出新 生儿颅内出血 的定义，完成 随堂小测，正 确率为90%。 学生通过学习护 理评估的文字， 配合观看ppt，会 说出健康史、身 体状况、辅助检 查、心理和社会 支持状况，治疗 原则，完成随堂 小测，正确率为 90%。 学生通过学习常 见护理诊断的文 字，配合观看视 频及ppt，会根 据病情提出正确 的护理诊断，完 成随堂小测，正 确率为90%。 学生通过学习预 期目标的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情制定合适的护 理目标，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习护 理措施的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情选择合适的护 理措施，完成随 堂小测，正确率 为90%。 5 6 学生通过学习健 康教育的文字， 配合观看视频及 ppt，会为患儿 家长提供健康指 导，完成随堂小 测，正确率为 90%。 教学目标
案例导入 女婴，7个月，体重5kg。出生后以母乳喂养为主， 但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检： 神志清，精神可，皮肤稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm, 肌肉稍松弛。 请思考： 1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？ 2.你能列出存在的护理诊断吗？ 3.应该采取什么样的护理措施？
女婴,7个月，体重5kg。出生后以母乳喂养为主， 但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检： 神志清，精神可，皮肤稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm， 肌肉稍松弛。 请思考： 1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？ 2.你能列出存在的护理诊断吗？ 3.应该采取什么样的护理措施？ 案例导入
定义 指因喂养不当或疾病引起能量和（或）蛋白质 不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。临 床特点为体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水 肿，常伴有各个器官功能紊乱
定 义 指因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋白质 不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。临 床特点为体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水 肿，常伴有各个器官功能紊乱
医 护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会 治疗原则 营养不良 症状与体征 血清白蛋 心理反应 早发现，早 患儿 并发症 白浓度 家庭生活 治疗，采取 健康史 临床分度 胰岛素样 支持系统 综合性治疗 生长因子 措施
健康史 营养不良 患儿 健康史 身体状况 症状与体征 并发症 临床分度 心理-社会 心理反应 家庭生活 支持系统 治疗原则 早发现，早 治疗，采取 综合性治疗 措施 辅助检查 血清白蛋 白浓度 胰岛素样 生长因子 护理评估
(一)健康史 喂养不当 需要量增加 疾病
喂养不当 需要量增加 疾病 （一）健康史
金 (一)健康史 1.喂养不当★ -母乳不足，突然断奶 -奶粉配置过稀，长期喂淀粉食物 2.疾病引起 一消化系统解剖异常 一消化系统功能异常 一糖尿病、甲亢、恶性肿瘤 3.需要量增多 一急、慢性传染病的恢复期 一生长发育快速阶段，双胎、早产儿
1．喂养不当 – 母乳不足，突然断奶 – 奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物 2．疾病引起 – 消化系统解剖异常 – 消化系统功能异常 – 糖尿病、甲亢、恶性肿瘤 3. 需要量增多 – 急、慢性传染病的恢复期 – 生长发育快速阶段,双胎、早产儿 （一）健康史
(二)身体状况 临床上常见3种类型： 浮肿型 1.能量不足为主消瘦型 2.蛋白质不足为主浮肿型 3.消瘦-浮肿型 消瘦型
临床上常见3种类型： 1.能量不足为主消瘦型 2.蛋白质不足为主浮肿型 3.消瘦－浮肿型 （二）身体状况 浮肿型 消瘦型
（二)身体状况 ·体重不增（最初症状）到体重下降。 ·皮下脂肪减少至消失： 顺序：腹部一一躯干、臀部、四肢一一面部 ·并发症 1.营养性贫血：常出现营养性缺铁性贫血 2.维生素和微量元素缺乏：维生素缺乏以VitA缺 乏症最常见 3.感染：上呼吸道感染、鹅口疮、腹泻 4.自发性低血糖：表现为面色灰白，神志不清， 脉搏减慢，呼吸暂停
• 体重不增（最初症状）到体重下降。 • 皮下脂肪减少至消失： 顺序：腹部－－躯干、臀部、四肢－－面部 （二）身体状况 •并发症 1.营养性贫血：常出现营养性缺铁性贫血 2.维生素和微量元素缺乏：维生素缺乏以VitA缺 乏症最常见 3.感染：上呼吸道感染、鹅口疮、腹泻 4.自发性低血糖：表现为面色灰白，神志不清， 脉搏减慢，呼吸暂停
婴幼儿营养不良分度（症状） 体重下降程度 皮下脂肪、肌肉 全身情况 腹部皮下脂肪减少 面色正常或稍发 I度15~25% 厚度0.8~0.4cm 白，一般情况好 肌肉松驰 腹部皮下脂肪消失 面色苍白， Ⅱ度26~40%厚度40% 肪消失，老人貌 反应低下， 肌消瘦或萎缩 拒食
婴幼儿营养不良分度（症状） 体重下降程度 皮下脂肪、肌肉 全身情况 Ⅰ度 15～25% 腹部皮下脂肪减少 厚度0.8～0.4cm 肌肉松驰 面色正常或稍发 白，一般情况好 Ⅱ度 26～40% 腹部皮下脂肪消失 厚度<0.4cm 皮肤弹性差， 肌肉明显松弛 面色苍白， 食欲下降， 不活泼 Ⅲ ＞40% 腹部、面部皮下脂 肪消失，老人貌 肌消瘦或萎缩 精神萎靡， 反应低下， 拒食