山东中医药高等专科学校 教案 No_20 课程名称儿科护理技术专业护理教学时数40分钟教师王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目七营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务四锌缺乏症 教学目标 1.学生通过学习锌缺乏症定义的文字，配合观看p即t,会说出本病的定义，完成随 堂小测，正确率为90%。 2.学生通过学习护理评估的文字，配合观看p即t,会说出本病的健康史、身体状况、 辅助检查、心理和社会支持状况，治疗原则，完成随堂小测，正确率为90%。 3.学生通过学习常见护理诊断的文字，配合观看视频及p叩t,会根据病情提出正确 的护理诊断，完成随堂小测，正确率为90%。 4.学生通过学习预期目标的文字，配合观看视频及pt,会根据病情制定合适的护 理目标，完成随堂小测，正确率为90%。 5.学生通过学习护理措施的文字，配合观看视频及ppt,会根据病情选择合适的护 理措施，完成随堂小测，正确率为90%。 6.学生通过学习健康教育的文字，配合观看视频及pt,会为患儿家长提供健康指 导，完成随堂小测，正确率为90%。 教学重点锌缺乏症患儿的身体状况、护理措施及健康教育 教学难点锌缺乏症患儿的身体状况、辅助检查 教学方法案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
山东中医药高等专科学校 教 案 No 20 课程名称 儿科护理技术 专业 护理 教学时数 40 分钟 教师 王雁 授课日期 授课班级 课程内容 项目七 营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务四 锌缺乏症 教学目标 1. 学生通过学习锌缺乏症定义的文字，配合观看 ppt，会说出本病的定义，完成随 堂小测，正确率为 90%。 2. 学生通过学习护理评估的文字，配合观看 ppt，会说出本病的健康史、身体状况、 辅助检查、心理和社会支持状况，治疗原则，完成随堂小测，正确率为 90%。 3. 学生通过学习常见护理诊断的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情提出正确 的护理诊断，完成随堂小测，正确率为 90%。 4. 学生通过学习预期目标的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情制定合适的护 理目标，完成随堂小测，正确率为 90%。 5. 学生通过学习护理措施的文字，配合观看视频及 ppt，会根据病情选择合适的护 理措施，完成随堂小测，正确率为 90%。 6. 学生通过学习健康教育的文字，配合观看视频及 ppt，会为患儿家长提供健康指 导，完成随堂小测，正确率为 90%。 教学重点 锌缺乏症患儿的身体状况、护理措施及健康教育 教学难点 锌缺乏症患儿的身体状况、辅助检查 教学方法 案例、启发讨论、仿真操作、模拟训练 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
教学内容 备注 项目七营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务四锌缺乏症 【定义】 2min 锌为人体不可缺少的微量元素之一，是多种酶的组成成分，广泛地 引出问 参与各种代谢活动。我国自20世纪70年代末以来，全国各地有大量关于 小儿锌缺乏病的报道。近年来锌缺乏症有上升趋势，儿童缺锌的主要表 现为生长发育迟缓，食欲减退，免疫功能低下。青春期缺锌还可出现性 成熟障碍。 【护理评估】 20min (一)健康史 引起缺锌的原因有以下几方面。 重点讲 1.摄入不足动物性食物含锌较多，且易于吸收，植物性食物含 锌少，而且粮食在精制的过程中丢失了大量的锌，故长期以精粮、素食 举例 为主者容易缺锌。 2.需要量增加恶性肿瘤、营养不良恢复期对锌的需要量增多。 3.吸收障碍各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收，尤以慢性腹 泻明显如脂肪泻、肠道吸收不良综合征等可使锌吸收障碍。食物中的成 分及比例不当，如纤维素及钙过多亦可影响锌的吸收。 4。丢失过多如烧伤、慢性失血、组织损伤、糖尿病、多汗、肾 病及长期服用青霉胺等使锌丢失过多，均可致锌缺乏。 (二)身体状况 1,厌食为缺锌的主要症状之一，缺锌时味蕾功能减退，味觉发 生异常，患儿常有食欲下降甚至厌食、异食癖等。 2.生长发育落后锌缺乏使核酸及蛋白质的合成发生障碍，并抑 制脑垂体生长激素的分泌，引起发育停滞、骨酪发育落后、第二性征发 图片 视频 育不全，故患儿身材矮小。缺锌可影响小儿智能发育，精神萎靡，认知
教 学 内 容 备注 项目七 营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务四 锌缺乏症 【定义】 锌为人体不可缺少的微量元素之一，是多种酶的组成成分，广泛地 参与各种代谢活动。我国自20世纪70年代末以来，全国各地有大量关于 小儿锌缺乏病的报道。近年来锌缺乏症有上升趋势，儿童缺锌的主要表 现为生长发育迟缓，食欲减退，免疫功能低下。青春期缺锌还可出现性 成熟障碍。 【护理评估】 （一）健康史 引起缺锌的原因有以下几方面。 1．摄入不足 动物性食物含锌较多，且易于吸收，植物性食物含 锌少，而且粮食在精制的过程中丢失了大量的锌，故长期以精粮、素食 为主者容易缺锌。 2．需要量增加 恶性肿瘤、营养不良恢复期对锌的需要量增多。 3．吸收障碍 各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收，尤以慢性腹 泻明显如脂肪泻、肠道吸收不良综合征等可使锌吸收障碍。食物中的成 分及比例不当，如纤维素及钙过多亦可影响锌的吸收。 4．丢失过多 如烧伤、慢性失血、组织损伤、糖尿病、多汗、肾 病及长期服用青霉胺等使锌丢失过多，均可致锌缺乏。 （二）身体状况 1．厌食 为缺锌的主要症状之一，缺锌时味蕾功能减退，味觉发 生异常，患儿常有食欲下降甚至厌食、异食癖等。 2．生长发育落后 锌缺乏使核酸及蛋白质的合成发生障碍，并抑 制脑垂体生长激素的分泌，引起发育停滞、骨骼发育落后、第二性征发 育不全，故患儿身材矮小。缺锌可影响小儿智能发育，精神萎靡，认知 2min 引出问 题 20min 重 点 讲 授 举例 图片、 视频
能力不良，精神发育迟缓等。 3。其他锌缺乏时，脾脏、胸腺菱缩，免疫功能减低，易发生各 种感染，尤其以呼吸道感染最常见。此外，患儿伤口愈合延迟，常出现 口腔溃疡，毛发脱落，暗适应力减低 (三)辅助检查 1.空腹血清锌低于正常，在正常低限10.0~10.7μmol/L(65 70μg/I)以下。避免血标本被污染，取血后应立即分离血浆并测定 2.餐后血清锌浓度反应试验(PZCR)高于15%，则为锌缺乏。 3.头发锌测定一般认为发锌低于70μg/g(70ppm)可作为缺锌 的标准，但只能作为慢性缺锌的参考指标。 (四)心理和社会支持状况 评估家长有无因小儿食欲减退、长期厌食、生长发育缓慢而产生的 焦虑情绪。 (五)治疗原则 针对病因，治疗原发病：给予含锌量较多的食物，如牡蛎、鱼、动 物肝脏等动物性食品；必要时补充锌制剂。 【常见护理诊断】 3min 1.营养失调：低于机体需要量与锌摄入不足、需要量增加、吸 收障碍、丢失过多有关。 2.生长发育改变与锌缺乏影响核酸及蛋白质合成、生长激素分 泌减少有关。 重点讲 授 3.有感染的危险与锌缺乏使免疫功能低下有关。 4.知识缺乏与患儿家长缺乏科学的儿童喂养知识有关。 0min 【护理措施】 1.改善营养、促进生长发育人初乳中含锌量较高，应尽可能让 重点讲 新生儿吃到初乳。随年龄增长按时添加辅食，供给含锌量较多的食物如 授 肝、鱼、瘦肉等，培养小儿不挑食、不偏食的饮食习惯。必要时按医嘱 补充锌制剂：每日口服锌剂（按元素锌计）0.5~1.0mg/kg,相当于葡 萄糖酸锌3.5~7mg/kg,连用2~3个月
能力不良，精神发育迟缓等。 3．其他 锌缺乏时，脾脏、胸腺萎缩，免疫功能减低，易发生各 种感染，尤其以呼吸道感染最常见。此外，患儿伤口愈合延迟，常出现 口腔溃疡，毛发脱落，暗适应力减低。 （三）辅助检查 1．空腹血清锌 低于正常，在正常低限 10.0～10.7μmol/L(65～ 70μg/dl)以下。避免血标本被污染，取血后应立即分离血浆并测定。 2．餐后血清锌浓度反应试验(PZCR) 高于 15％，则为锌缺乏。 3．头发锌测定 一般认为发锌低于 70μg/g（70ppm）可作为缺锌 的标准，但只能作为慢性缺锌的参考指标。 （四）心理和社会支持状况 评估家长有无因小儿食欲减退、长期厌食、生长发育缓慢而产生的 焦虑情绪。 （五）治疗原则 针对病因，治疗原发病；给予含锌量较多的食物，如牡蛎、鱼、动 物肝脏等动物性食品；必要时补充锌制剂。 【常见护理诊断】 1．营养失调：低于机体需要量 与锌摄入不足、需要量增加、吸 收障碍、丢失过多有关。 2．生长发育改变 与锌缺乏影响核酸及蛋白质合成、生长激素分 泌减少有关。 3．有感染的危险 与锌缺乏使免疫功能低下有关。 4．知识缺乏 与患儿家长缺乏科学的儿童喂养知识有关。 【护理措施】 1．改善营养、促进生长发育 人初乳中含锌量较高，应尽可能让 新生儿吃到初乳。随年龄增长按时添加辅食，供给含锌量较多的食物如 肝、鱼、瘦肉等，培养小儿不挑食、不偏食的饮食习惯。必要时按医嘱 补充锌制剂：每日口服锌剂（按元素锌计）0.5～1.0mg/kg，相当于葡 萄糖酸锌 3.5～7mg／kg，连用 2～3 个月。 3min 重点讲 授 10min 重点讲 授
2.避免感染保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染， 【护理评价】 家长是否了解锌对机体的重要意义，引起患儿缺锌的原因是否己除 去：患儿的生长发育是否逐渐跟上同龄儿：患儿食欲及饮食习惯是否恢 复正常：是否做到安全补锌，预防复发。 【健康教有】 1.让家长了解导致患儿缺锌的原因、表现和危害，以配合治疗和 护理。 2.提倡母乳喂养，人工喂养儿最好给予一些强化了适量锌的婴儿 配方奶或奶粉，但要注意其锌含量，以免长期锌入量过多导致中毒。 【小结】 讨论自 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题、 主学习 拓展作业和预习提示。 Smin
2．避免感染 保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染。 【护理评价】 家长是否了解锌对机体的重要意义，引起患儿缺锌的原因是否已除 去；患儿的生长发育是否逐渐跟上同龄儿；患儿食欲及饮食习惯是否恢 复正常；是否做到安全补锌，预防复发。 【健康教育】 1．让家长了解导致患儿缺锌的原因、表现和危害，以配合治疗和 护理。 2．提倡母乳喂养，人工喂养儿最好给予一些强化了适量锌的婴儿 配方奶或奶粉，但要注意其锌含量，以免长期锌入量过多导致中毒。 【小结】 师生互动总结，回顾本次课的内容，学习重点，布置课后思考题、 拓展作业和预习提示。 讨论自 主学习 5min
教案底页 复习思考题和拓展作业 1.导致锌缺乏症的主要病因是什么？ 2.锌缺乏症患儿可以出现哪些身体状况？存在哪些主要护理问 题？ 3.锌缺乏症患儿应该怎样进行护理？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1.小儿呼吸系统解剖特点 2。小儿呼吸系统生理特点 3.小儿呼吸系统免疫特点 填表日期： 年 月 日
教 案 底 页 复习思考题和拓展作业 1. 导致锌缺乏症的主要病因是什么？ 2. 锌缺乏症患儿可以出现哪些身体状况？存在哪些主要护理问 题？ 3. 锌缺乏症患儿应该怎样进行护理？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1. 小儿呼吸系统解剖特点 2. 小儿呼吸系统生理特点 3. 小儿呼吸系统免疫特点 填表日期： 年 月 日