全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目八营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务三维生素D缺乏性手足搐搦症 课程负责人王雁副教授
全国医药高职高专规划教材 教育部十二五职业教育国家规划教材 儿科护理技术 项目八 营养障碍性疾病患儿的护理技术 任务三 维生素D缺乏性手足搐搦症 课程负责人 王雁 副教授
教学目标 2 生通 习护理 正确 随为 6 学生通过学习健 的 及 学期配 生生合 预 及 90% 9 理为
1 2 3 5 4 学生通过学习 手足搐搦症定 义的文字，观 看ppt，会说出 新生儿颅内出 血的定义，完 成随堂小测， 正确率为90%。 学生通过学习护理 评估的文字，配合 观看ppt，会说出 健康史、身体状况 、辅助检查、心理 和社会支持状况， 治疗原则，完成随 堂小测，正确率为 90%。 学生通过学习 常见护理诊断 的文字，配合 观看视频及ppt ，会根据病情 提出正确的护 理诊断，完成 随堂小测，正 确率为90%。 学生通过学习预 期目标的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情制定合适的护 理目标，完成随 堂小测，正确率 为90%。 学生通过学习护 理措施的文字， 配合观看视频及 ppt，会根据病 情选择合适的护 理措施，完成随 堂小测，正确率 为90%。 5 6 学生通过学习健 康教育的文字， 配合观看视频及 ppt，会为患儿 家长提供健康指 导，完成随堂小 测，正确率为 90%。 教学目标
案例导入 6个月患儿，人工喂养。平时多汗，睡眠 不安。突然出现两眼上翻，四肢抽搐，面肌 颤动，神志不清发作次数可数日1次或一日数 次，发作后入睡，醒后活泼如常，不发热。 查血钙1.3mmo1/L。 请思考： 1.此患儿可能发生了什么病？ 2.该患儿的首优护理诊断是什么？ 3.紧急处理措施是什么？
6个月患儿，人工喂养。平时多汗，睡眠 不安。突然出现两眼上翻，四肢抽搐，面肌 颤动，神志不清发作次数可数日1次或一日数 次，发作后入睡，醒后活泼如常，不发热。 查血钙1.3mmol／L。 请思考： 1.此患儿可能发生了什么病？ 2.该患儿的首优护理诊断是什么？ 3.紧急处理措施是什么？ 案例导入
定义 又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的 小婴儿。由于维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝， 使血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出 现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状
定 义 又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的 小婴儿。由于维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝， 使血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，从而出 现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状
医 护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会 治疗原则 维生素D缺 血钙 心理反应 急救处理 乏性手足 症状与体征 血磷 家庭生活 补充钙剂 搐搦症患 支持系统 维生素D 儿健康史
健康史 维生素D缺 乏性手足 搐搦症患 儿健康史 身体状况 症状与体征 心理-社会 心理反应 家庭生活 支持系统 治疗原则 急救处理 补充钙剂 维生素D 辅助检查 血钙 血磷 护理评估
(一)健康史 日光照射不足 疾病与药物 摄入不足 的影响 需要量多 储备不足
日光照射不足 疾病与药物 的影响 摄入不足 需要量多 储备不足 （一）健康史
发病机制 PTH分泌不足 → 血钙 维生素已缺之 血钙降低 甲 手足搞据症 状旁腺 旧骨个 血钙 脱钙 PTH分泌 钙磷 骨钙化障得 → 何楼病 乘积 尿磷 排泄 →血磷
发病机制 维生素D缺乏 血钙降低 甲状旁腺 PTH分泌不足 血钙 手足搐搦症 PTH分泌 旧骨 脱钙 尿磷排泄 血钙 正常或 血磷 钙磷 乘积 骨钙化障碍 佝偻病
(二)身体状况 1.典型症状 血钙<1.75mmo1/L,有三种发作形式： (1)惊厥-最常见 ①好发于婴儿。 ②突然发作，意识丧失，四肢及面肌抽搐，两眼凝视 (上翻)，发作停止后意识恢复，精神萎糜转入 睡眠。 ③清醒后活泼如常，可反复发作。 ④无发热，无其他神经系统异常表现
1.典型症状 血钙<1.75mmol/L，有三种发作形式： (1)惊厥-最常见 ①好发于婴儿。 ②突然发作,意识丧失,四肢及面肌抽搐,两眼凝视 (上翻) ，发作停止后意识恢复，精神萎糜转入 睡眠。 ③清醒后活泼如常，可反复发作。 ④无发热，无其他神经系统异常表现。 （二）身体状况
金 惊厥
惊厥
(2)手足搐搦-最特异性症状 ①多见于6个月以上的婴儿； ②突然发生手或足强直痉挛抽搐，意识清醒； 手足抽搐的特点： “助产士手” “芭蕾舞足” 6的Ac
（2）手足搐搦-最特异性症状 ①多见于6个月以上的婴儿; ②突然发生手或足强直痉挛抽搐,意识清醒; 手足抽搐的特点: “助产士手” “芭蕾舞足