病原生物与人类 期中作业 题目:面向特殊人群的流感预防宣传及可行性建议 类型: 调查报告 小組长:王成涛,学号:10300900 组员:缪艳,学号:110710097 任明霞,学号:11300290040 粟慧,学号:11300120014 石冰,学号:11300290039 2012年5月5日
病原生物与人类 期中作业 题目：面向特殊人群的流感预防宣传及可行性建议 类型： 调查报告 小组长： 王成涛，学号：10300290006 组员： 缪艳，学号：11307100397 任明霞，学号：11300290040 粟慧，学号：11300120014 石冰，学号：11300290039 2012 年 5 月 5 日
面向特殊人群的流感预防宣传及可行性建议 课题背景及内容简介 随着社会的进步,病原生物给人类生活带来的影响已经被越来越多的人所了 解,但依然有这样一些特殊人群,他们获取信息的渠道相对闭塞,不知道如何防 治病原生物,这不得不说是病原生物防治现状的一大问题。我们小组从面对特殊 人群的流感预防宣传的角度入手,亲身体会面对特殊人群的流感预防宣传的活动 过程,并评估其效果、提出可行性建议。为以后类似活动的开展做铺垫。 我们的课题具体选择了老人和有智力障碍的人士这两个特殊人群。在前期理 论知识的充分积累下制作一个适合这些人群的宣讲课件并设计宣讲活动内容,于 4月24日与4月27日分别前往新江湾城老人院和长白山街道阳光之家进行宣讲 并分别在老人院与阳光之家内部粘贴了我们制作的预防流感海报。最后对我们的 活动进行评估与分析。 关于流感主题的选取,流感是平时生活中我们较容易接触的病原生物带来的 疾病,这方面的基本知识是每个人都应该有所了解的。现实中在正常人群里对流 感的预防也都有一些了解,我们小组考虑到老人及智障人士等特殊人群可能在预 防流感的知识上存在盲点,而他们基本了解这些知识又是相当必要的。 关于老人院地点的选取,一方面我们考虑到一些在老人院的老人与社会外界 接触的机会较少,在相对闭塞的环境下可能对流感的知识了解不多,导致他们对 流感预防的疏忽。另一方面,老人本身是流感的易感染人群,这些人群疏于防范 流感可能会带来更加严重的后果。我们希望通过我们的活动可以让老人们掌握预 防流感的基本知识。在活动后,我们小组针对宣讲的效果进行评估,分析推广此 类活动的可能性 阳光之家是智障人士的日托机构。关于阳光之家地点的选取,一方面我们主 要考虑到这类人群没有正常工作,接受社会主流文化的机会较少,有些甚至无法 正常融入社会,这样就会导致他们对流感预防知识上的空白。另一方面,由于这 类人群的本身特点,他们对所接触的信息的记忆力不强,可能也会导致接受流感 预防知识的困难。 基于这些因素的考虑,我们小组初步探访了这两个活动场所进行流感知识宣 讲。并初步认为类似的活动有推广的必要性与可能性。 、课题组成员与任务分工、课题成果列举: 组长 王成涛,学号:10300290006,主要负责活动总结与组织阳光之家宣讲活动 组员: 缪艳,学号:11307100397,主要负责预防流感海报制作。 任明霞,学号:11300290040,主要负责组织老人院宣讲活动 石冰,学号:11300290039,主要负责流感理论知识整理 粟慧,学号:11300120014,主要负责流感理论知识整理。 注:其他任务的细节均在小组成员共同合作下完成 课题成果: 总结报告、流感理论知识整理报告、流感知识宣讲课件PPT、老人院与阳光之家 活动记录(包括照片资料)、海报
面向特殊人群的流感预防宣传及可行性建议 一、 课题背景及内容简介： 随着社会的进步，病原生物给人类生活带来的影响已经被越来越多的人所了 解，但依然有这样一些特殊人群，他们获取信息的渠道相对闭塞，不知道如何防 治病原生物，这不得不说是病原生物防治现状的一大问题。我们小组从面对特殊 人群的流感预防宣传的角度入手，亲身体会面对特殊人群的流感预防宣传的活动 过程，并评估其效果、提出可行性建议。为以后类似活动的开展做铺垫。 我们的课题具体选择了老人和有智力障碍的人士这两个特殊人群。在前期理 论知识的充分积累下制作一个适合这些人群的宣讲课件并设计宣讲活动内容，于 4月24日与 4月27日分别前往新江湾城老人院和长白山街道阳光之家进行宣讲， 并分别在老人院与阳光之家内部粘贴了我们制作的预防流感海报。最后对我们的 活动进行评估与分析。 关于流感主题的选取，流感是平时生活中我们较容易接触的病原生物带来的 疾病，这方面的基本知识是每个人都应该有所了解的。现实中在正常人群里对流 感的预防也都有一些了解，我们小组考虑到老人及智障人士等特殊人群可能在预 防流感的知识上存在盲点，而他们基本了解这些知识又是相当必要的。 关于老人院地点的选取，一方面我们考虑到一些在老人院的老人与社会外界 接触的机会较少，在相对闭塞的环境下可能对流感的知识了解不多，导致他们对 流感预防的疏忽。另一方面，老人本身是流感的易感染人群，这些人群疏于防范 流感可能会带来更加严重的后果。我们希望通过我们的活动可以让老人们掌握预 防流感的基本知识。在活动后，我们小组针对宣讲的效果进行评估，分析推广此 类活动的可能性。 阳光之家是智障人士的日托机构。关于阳光之家地点的选取，一方面我们主 要考虑到这类人群没有正常工作，接受社会主流文化的机会较少，有些甚至无法 正常融入社会，这样就会导致他们对流感预防知识上的空白。另一方面，由于这 类人群的本身特点，他们对所接触的信息的记忆力不强，可能也会导致接受流感 预防知识的困难。 基于这些因素的考虑，我们小组初步探访了这两个活动场所进行流感知识宣 讲。并初步认为类似的活动有推广的必要性与可能性。 二、课题组成员与任务分工、课题成果列举： 组长： 王成涛，学号：10300290006，主要负责活动总结与组织阳光之家宣讲活动。 组员： 缪艳，学号：11307100397，主要负责预防流感海报制作。 任明霞，学号：11300290040，主要负责组织老人院宣讲活动。 石冰，学号：11300290039，主要负责流感理论知识整理。 粟慧，学号：11300120014，主要负责流感理论知识整理。 注：其他任务的细节均在小组成员共同合作下完成。 课题成果： 总结报告、流感理论知识整理报告、流感知识宣讲课件 PPT、老人院与阳光之家 活 动 记 录 （ 包 括 照 片 资 料 ） 、 海 报
三、流感理论知识整理报告(文:石冰、粟慧) 浅谈流感 流感的前世今生 流感在世界上已经发生过五次大流行,造成10亿人发病,5000万人死亡。1918-1920 年暴发的“西班牙流感”造成全球死亡人数高达2100万人,而相比之下,整个一战死亡人 数约一千多万。据美国公布的统计数字,在1957年“亚洲流感”肆虐期间,美国共有7万 人因此死亡,而在1968年“香港流感”流行期间共有3.4万人在美国因感染致死。2009年 流行的甲型H1N1流感也一度引起了世界范围内的高度重视,2010年,甲型H1N1流感以 0.0110/10万的死亡率高居中国2010年甲乙类法定报告传染病死亡率的第六位,以2.0637% 的病死率居中国2010年甲乙类法定报告传染病的第九位。t1 流感除了造成大量人口发病及死亡外,还会给国家造成举得的经济损失和社会负担。据 统计,美国每年因流感造成的直接和间接经济损失高达710亿~1670亿美元。我国是流感的 多发区,流感在局部暴发的情况每年都会出现,有1亿多人遭受流感的困然,因流感到医院 就医者超过50万人 ·流感探秘 什么是流感? 流行性感冒(简称流感)是有流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染 病,临床表现为发热,头痛,肌痛,乏力,鼻炎,咽痛和咳嗽,可有肠胃不适,早期与传染 性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病(如心肌疾患),或者引起继发细菌 性肺炎或原发流感病毒性肺炎,老年人及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现 严重并发症,病死率较高 2.流感的罪魁祸首一一流感病毒 流行性感冒病毒,简称流感病毒,是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,在 分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传 播,在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯 ( Wilson smith)发现的,他称为HN1。H代表血凝素,N代表神经氨酸酶,数字代表不同 类型
三、流感理论知识整理报告（文：石冰、粟慧） 浅谈流感 ·流感的前世今生 流感在世界上已经发生过五次大流行，造成 10 亿人发病，5000 万人死亡。1918~1920 年暴发的“西班牙流感”造成全球死亡人数高达 2100 万人，而相比之下，整个一战死亡人 数约一千多万。据美国公布的统计数字，在 1957 年“亚洲流感”肆虐期间，美国共有 7 万 人因此死亡，而在 1968 年“香港流感”流行期间共有 3.4 万人在美国因感染致死。2009 年 流行的甲型 H1N1 流感也一度引起了世界范围内的高度重视，2010 年，甲型 H1N1 流感以 0.0110/10 万的死亡率高居中国 2010 年甲乙类法定报告传染病死亡率的第六位，以 2.0637% 的病死率居中国 2010 年甲乙类法定报告传染病的第九位。【1】 流感除了造成大量人口发病及死亡外，还会给国家造成举得的经济损失和社会负担。据 统计，美国每年因流感造成的直接和间接经济损失高达 710 亿~1670 亿美元。我国是流感的 多发区，流感在局部暴发的情况每年都会出现，有 1 亿多人遭受流感的困然，因流感到医院 就医者超过 50 万人。 ·流感探秘 1. 什么是流感？ 流行性感冒（简称流感）是有流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染 病，临床表现为发热，头痛，肌痛，乏力，鼻炎，咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染 性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（如心肌疾患），或者引起继发细菌 性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现 严重并发症，病死率较高。 2．流感的罪魁祸首——流感病毒 流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的 RNA 病毒，在 分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传 播，在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在 1933 年由英国人威尔逊·史密斯 （Wilson Smith）发现的，他称为 H1N1。H 代表血凝素，N 代表神经氨酸酶，数字代表不同 类型
人类流感病毒可分为甲型、乙型、丙型流感病毒,其中甲型流感病毒有着极强的变异性 乙型次之,而丙型病毒的抗原性非常稳定。甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性 感冒的难度。人们无法准确预测即将流行的病毒亚型,不能有针对性地进行预防性疫苗接种; 而每隔十多年就可能发生的抗原转变则会产生新的流感病毒,从而造成没有可用的疫苗 流感病毒呈球形,新分离的毒株则多呈丝状,其直径在80~120纳米之间,丝状流感病 毒的长度可达400纳米 流感病毒的结构自外而内可分为包膜、基质蛋白及核心三部分。 (1)核心 病毒的核心包含了存贮病毒信息的遗传物质以及复制这些遗传信息必需的酶。 流感病毒的遗传物质是单链RNA,简写为ss-RNA,ss-RNA与核蛋白(NP)相结合,缠绕 成核糖核蛋白体(RNP),以密度极高的形式存在。除了核糖核蛋白体,还有负责RNA 转录的RNA多聚酶。 流感病毒结构模式图 甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成,第1、2、3个节段编码的是RNA多 聚酶,第4个节段负责编码血凝素;第5个节段负责编码核蛋白,第6个节段编码的 是神经氨酸酶:第7个节段编码基质蛋白,第8个节段编码的是一种能起到拼接RNA 功能的非结构蛋白,这种蛋白的其他功能尚不得而知。丙型流感病毒缺少第六个节 段,其第四节段编码的血凝素可以同时行使神经氨酸酶的功能。 (2)基质蛋白 基质蛋白构成了病毒的外壳骨架,实际上骨架中除了基质蛋白(M1)之外还有膜 蛋白(M2)。M2蛋白具有离子(主要是Na+)通道和调节膜内pH值的作用,但数量很 1【1】国家统计局社会科技和文化产业统计司.中国社会统计年鉴2011.北京:中国统计 出版社,2011
人类流感病毒可分为甲型、乙型、丙型流感病毒，其中甲型流感病毒有着极强的变异性， 乙型次之，而丙型病毒的抗原性非常稳定。甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性 感冒的难度。人们无法准确预测即将流行的病毒亚型，不能有针对性地进行预防性疫苗接种； 而每隔十多年就可能发生的抗原转变则会产生新的流感病毒，从而造成没有可用的疫苗。 流感病毒呈球形，新分离的毒株则多呈丝状，其直径在 80~120 纳米之间，丝状流感病 毒的长度可达 400 纳米。 流感病毒的结构自外而内可分为包膜、基质蛋白及核心三部分。 （1）核心 病毒的核心包含了存贮病毒信息的遗传物质以及复制这些遗传信息必需的酶。 流感病毒的遗传物质是单链 RNA，简写为 ss-RNA，ss-RNA 与核蛋白(NP)相结合，缠绕 成核糖核蛋白体 (RNP)，以密度极高的形式存在。除了核糖核蛋白体，还有负责 RNA 转录的 RNA 多聚酶。1 流感病毒结构模式图 甲型和乙型流感病毒的 RNA 由 8 个节段组成，第 1、2、3 个节段编码的是 RNA 多 聚酶，第 4 个节段负责编码血凝素；第 5 个节段负责编码核蛋白，第 6 个节段编码的 是神经氨酸酶；第 7 个节段编码基质蛋白，第 8 个节段编码的是一种能起到拼接 RNA 功能的非结构蛋白，这种蛋白的其他功能尚不得而知。 丙型流感病毒缺少第六个节 段，其第四节段编码的血凝素可以同时行使神经氨酸酶的功能。 （2）基质蛋白 基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，实际上骨架中除了基质蛋白 (M1)之外还有膜 蛋白 (M2)。M2 蛋白具有离子（主要是 Na+）通道和调节膜内 pH 值的作用，但数量很 1 【1】国家统计局社会科技和文化产业统计司. 中国社会统计年鉴 2011. 北京：中国统计 出版社，2011
少。基质蛋白与病毒最外层的包膜紧密结合起到保护病毒核心和维系病毒空间结构的 作用。 负染色透射电镜×175000 当流感病毒在宿主细胞内完成其繁殖之后,基质蛋白是分布在宿主细胞细胞膜内 壁上的,成型的病毒核心衣壳能够识别宿主细胞膜上含有基质蛋白的部位,与之结合 形成病毒结构,并以出芽的形式突出释放成熟病毒 (3)包膜 包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜,这层膜来源于宿主的细胞 膜,成熟的流感病毒从宿主细胞出芽,将宿主的细胞膜包裹在自己身上之后脱离细胞 去感染下一个目标。 包膜中除了磷脂分子之外,还有两种非常重要的糖蛋白:血凝素和神经氨酸酶 这两类蛋白突出病毒体外,长度约为10~40纳米,被称作刺突。一般一个流感病毒表 面会分布有500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和 神经氨酸酶的抗原性会发生变化,这是区分病毒毒株亚型的依据。(a)血凝素(HA) 呈柱状,能与人、鸟、猪豚鼠等动物红细胞表面的受体相结合引起凝血,故而被称作 血凝素。血凝素蛋白水解后分为轻链和重链两部分,后者可以与宿主细胞膜上的唾液 酸受体相结合,前者则可以协助病毒包膜与宿主细胞膜相互融合。血凝素在病毒导入 宿主细胞的过程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性,抗血凝素抗体可以中和流 感病毒。(b)神经氨酸酶(NA)是一个呈蘑菇状的四聚体糖蛋白,具有水解唾液酸的 活性,当成熟的流感病毒经出芽的方式脱离宿主细胞之后,病毒表面的血凝素会经由 唾液酸与宿主细胞膜保持联系,需要由神经氨酸酶将唾液酸水解,切断病毒与宿主细 胞的最后联系。因此神经氨酸酶也成为流感治疗药物的一个作用靶点,针对此酶设计 的奥司他韦是最著名的抗流感药物之
少。基质蛋白与病毒最外层的包膜紧密结合起到保护病毒核心和维系病毒空间结构的 作用。 负染色透射电镜 ×175000 当流感病毒在宿主细胞内完成其繁殖之后，基质蛋白是分布在宿主细胞细胞膜内 壁上的，成型的病毒核心衣壳能够识别宿主细胞膜上含有基质蛋白的部位，与之结合 形成病毒结构，并以出芽的形式突出释放成熟病毒。 （3）包膜 包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜，这层膜来源于宿主的细胞 膜，成熟的流感病毒从宿主细胞出芽，将宿主的细胞膜包裹在自己身上之后脱离细胞， 去感染下一个目标。 包膜中除了磷脂分子之外，还有两种非常重要的糖蛋白：血凝素和神经氨酸酶。 这两类蛋白突出病毒体外，长度约为 10~40 纳米，被称作刺突。一般一个流感病毒表 面会分布有 500 个血凝素刺突和 100 个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和 神经氨酸酶的抗原性会发生变化，这是区分病毒毒株亚型的依据。 （a）血凝素(HA) 呈柱状，能与人、鸟、猪豚鼠等动物红细胞表面的受体相结合引起凝血，故而被称作 血凝素。血凝素蛋白水解后分为轻链和重链两部分，后者可以与宿主细胞膜上的唾液 酸受体相结合，前者则可以协助病毒包膜与宿主细胞膜相互融合。血凝素在病毒导入 宿主细胞的过程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流 感病毒。 （b）神经氨酸酶(NA)是一个呈蘑菇状的四聚体糖蛋白，具有水解唾液酸的 活性，当成熟的流感病毒经出芽的方式脱离宿主细胞之后，病毒表面的血凝素会经由 唾液酸与宿主细胞膜保持联系，需要由神经氨酸酶将唾液酸水解，切断病毒与宿主细 胞的最后联系。因此神经氨酸酶也成为流感治疗药物的一个作用靶点，针对此酶设计 的奥司他韦是最著名的抗流感药物之一
流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物 敏感性等方面的变异,但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同,特点 是表面抗原HA和MA易变异。变异有两种形式,即抗原性转变和抗原性漂移 (1)抗原性转变( antigenic shift)变异幅度大,属于质变,即病毒株表面抗 原结构一种或两种发生变异,与前次流行株抗原相异,形成新亚型(如HN1→H2N2 H2N2→B3№2),由于人群缺少对变异病毒株的免疫力,从而引起流感大流行。如果两 种不同病毒同时感染同一细胞,则可发生基因重组形成新亚型。1978年前苏联流行的 甲型流感病毒HINⅠ与香港甲型流感病毒BN同时感染人则分离出H3N亚型,这说 明自然流行情况下可发生这样的变异。过去一直认为新旧亚型病毒株间的交替是迅速 的,一旦新亚型出现,旧亚型就很快消失。但1997年夏甲1型(HN1)虽再度出现, 却至今未能替代甲3型(H3N2),而是两者共同流行。直到1998年甲3型(H3N2) 代表株的抗原发生了变异,武汉株被悉尼株所取代,人们对新株没有免疫力,造成了 新的流行 2)抗原性漂移( antigenic drift)变异幅度小或连续变异,属于量变,即亚 型内变异。一般认为这种变异是由病毒基因点突变和人群免疫力选择所造成的,所引 起的流行是小规模的 在感染人类的三种流感病毒中,甲型流感病毒有着极强的变异性,乙型次之,而 丙型流感病毒的抗原性非常稳定。 乙型流感病毒的变异会产生新的主流毒株,但是新毒株与旧毒株之间存在交叉免 疫,即针对旧毒株的免疫反应对新毒株依然有效。 甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型,每隔十几年就会发生一个抗原性大变 异,产生一个新的毒株,这种变化称作抗原转变,亦称抗原的质变;在甲型流感亚型 内还会发生抗原的小变异,其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变,称作抗原漂 移,亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变,称作 大族变异;也可能仅是血凝素抗原变异,而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小 变异,称作亚型变异 对于甲型流感病毒的变异性,学术界尚无统一认识,一些学者认为,是由于人群 中传播的甲型流感病毒面临较大的免疫压力,促使病毒核酸不断发生突变。另一些学
流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物 敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不同，特点 是表面抗原 HA 和 NA 易变异。变异有两种形式，即抗原性转变和抗原性漂移。 （1）抗原性转变（antigenic shift）变异幅度大，属于质变，即病毒株表面抗 原结构一种或两种发生变异，与前次流行株抗原相异，形成新亚型（如 H1N1→ H2N2、 H2N2→ H3N2），由于人群缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起流感大流行。如果两 种不同病毒同时感染同一细胞，则可发生基因重组形成新亚型。1978 年前苏联流行的 甲型流感病毒 H1N1 与香港甲型流感病毒 H3N2 同时感染人则分离出 H3N1 亚型，这说 明自然流行情况下可发生这样的变异。过去一直认为新旧亚型病毒株间的交替是迅速 的，一旦新亚型出现，旧亚型就很快消失。但 1997 年夏甲 1 型（H1N1）虽再度出现， 却至今未能替代甲 3 型（H3N2），而是两者共同流行。直到 1998 年甲 3 型（H3N2） 代表株的抗原发生了变异，武汉株被悉尼株所取代，人们对新株没有免疫力，造成了 新的流行。 （2）抗原性漂移（antigenic drift）变异幅度小或连续变异，属于量变，即亚 型内变异。一般认为这种变异是由病毒基因点突变和人群免疫力选择所造成的，所引 起的流行是小规模的。 在感染人类的三种流感病毒中，甲型流感病毒有着极强的变异性，乙型次之，而 丙型流感病毒的抗原性非常稳定。 乙型流感病毒的变异会产生新的主流毒株，但是新毒株与旧毒株之间存在交叉免 疫，即针对旧毒株的免疫反应对新毒株依然有效。 甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变 异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变；在甲型流感亚型 内还会发生抗原的小变异，其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂 移，亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，称作 大族变异；也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小 变异，称作亚型变异。 对于甲型流感病毒的变异性，学术界尚无统一认识，一些学者认为，是由于人群 中传播的甲型流感病毒面临较大的免疫压力，促使病毒核酸不断发生突变。另一些学
者认为,是由于人甲型流感病毒和禽流感病毒同时感染猪后发生基因重组导致病毒的 变异。后一派学者的观点得到一些事实的支持,实验室工作显示,1957年流行的亚洲 流感病毒(2N2)基因的八个节段中中有三个是来自鸭流感病毒,而其余五个节段则来 自HIN1人流感病毒 甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性感冒的难度,人们无法准确预测 即将流行的病毒亚型,便不能有针对性地进行预防性疫苗接种,另一方面,每隔十数 年便会发生地抗原转变更会产生根本就没有疫苗的流感新毒株 甲型流感病毒抗原变异情况 亚型名称 抗原结构流行年代 代表病毒株 原甲型(A0) HONI 1930~1946 A/PR/8/34(HoN1) 亚甲型(A1) HINI 1946~1957 A/FM/1/4/(H1N1) 亚洲甲型(A2) 1957 A/Singapo 香港亚型(A3) H3N2 1968~1977 A/Hong Kong/1/68(H3N2) 新A1与A3交替型 H3N2 HINI 1977~至今 A/USSR/90/77(H1N1) A/Beijing/32/92(H3N2) *代表病毒株命名法:型别/分离地点/毒株序号/分离年代(亚型) 3.高危人群 说到高危人群,丰要是指老人、儿童、孕妇、肥胖者和患有慢性疾病的人,老人尤其是 65岁以上的老人。这几类人群必须积极学习流感的防御知识,掌握正确的防控方法,从平时 起,从日常生活中的洗手、开窗通风等小事做起,养成讲卫生的好习惯,为自己的健康筑起 道坚固的屏障。 4流感的传播过程 (1)传染源 病人是主要的传染源。自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性最强,体温正常后很少 带毒,排毒时间可达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并随咳嗽、喷嚏排 出体外。由于部分免疫,感染后可不发病,成为隐性感染。带毒时间虽短,但在人群中易引
者认为，是由于人甲型流感病毒和禽流感病毒同时感染猪后发生基因重组导致病毒的 变异。后一派学者的观点得到一些事实的支持，实验室工作显示，1957 年流行的亚洲 流感病毒(H2N2)基因的八个节段中中有三个是来自鸭流感病毒，而其余五个节段则来 自 H1N1 人流感病毒。 甲型流感病毒的高变异性增大了人们应对流行性感冒的难度，人们无法准确预测 即将流行的病毒亚型，便不能有针对性地进行预防性疫苗接种，另一方面，每隔十数 年便会发生地抗原转变更会产生根本就没有疫苗的流感新毒株。 甲型流感病毒抗原变异情况 亚型名称 抗原结构 流行年代 代表病毒株 原甲型（A0） H0N1 1930～1946 A/PR/8/34（HoN1） 亚甲型（A1） H1N1 1946～1957 A/FM/1/4/（H1N1） 亚洲甲型（A2） H2N2 1957～1968 A/Singapore/1/57（H2N2） 香港亚型（A3） H3N2 1968～1977 A/Hong Kong/1/68（H3N2） 新 A1 与 A3 交替型 H3N2 H1N1 1977～至今 A/USSR/90/77（H1N1） A/Beijing/32/92(H3N2) *代表病毒株命名法：型别/分离地点/毒株序号/分离年代（亚型） 3.高危人群 说到高危人群，丰要是指老人、儿童、孕妇、肥胖者和患有慢性疾病的人，老人尤其是 65岁以上的老人。这几类人群必须积极学习流感的防御知识，掌握正确的防控方法，从平时 起，从日常生活中的洗手、开窗通风等小事做起，养成讲卫生的好习惯，为自己的健康筑起 一道坚固的屏障。 4.流感的传播过程 （1）传染源 病人是主要的传染源。自潜伏期末即可传染，病初 2~3 日传染性最强，体温正常后很少 带毒，排毒时间可达病后 7 天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排 出体外。由于部分免疫，感染后可不发病，成为隐性感染。带毒时间虽短，但在人群中易引
起传播,迄今尚未证实长期带毒者 (2)传播途径 主要通过可能刚起飞沫传播。病毒寻在于病人或隐性传染者的呼吸道分泌物中,通过说 话、咳嗽或喷嚏等方式撒播于空气中,并保持30分钟,易感者吸入后即会被感染,传播速 度和广度取决于人群的拥挤程度。通过接触污染食具或玩具也可传播。 (3)流感的临床表现 典型的流感起病急,潜伏期为数小至4天,一般为1~2天:高热,体温可达39~40℃, 伴畏寒,一般持续2~3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛。头晕,全身酸痛:持续时间长, 体温正常后乏力等症状可以持续1~2周:呼吸道其他症状轻微,常有咽痛、少数有鼻塞、流 涕、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数病人以消化道症状为主要表现。老人、 婴幼儿、有心肺疾病者或接受免疫剂治疗者患流感后可发展为肺炎。临床分型上分为以下几 种类型:(1)单纯型流感;(2)肺炎型流感:(3)中毒性流感;(4)胃肠炎型流感 5.流感的诊断 (1)血常规检查 白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升 (2)病毒分离 急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分理出病毒。 (3)血清抗体检测 病人早期(发病头3天)和恢复期(2~4周后)2份血清,抗体效价4倍以上为阳性 (4)快速诊断 取病人鼻粘膜压片染色体找包涵体,免疫荧光检测抗原 (5)检测体温 用红外体温检测仪检测体温,初筛发病病人 6.流感病毒的弱点 (1)流感病毒在外界抵抗力较弱,对热相当敏感,56℃经30分钟、65℃经5分钟、100℃ 经1分钟即可灭活病毒的感染性和酶的活性 (2)病毒在低温环境中较稳定。 (3)病毒在pH7.0~7.8范围内较稳定,pH3.0时病毒感染力即被破坏
起传播，迄今尚未证实长期带毒者。 （2）传播途径 主要通过可能刚起飞沫传播。病毒寻在于病人或隐性传染者的呼吸道分泌物中，通过说 话、咳嗽或喷嚏等方式撒播于空气中，并保持 30 分钟，易感者吸入后即会被感染，传播速 度和广度取决于人群的拥挤程度。通过接触污染食具或玩具也可传播。 （3）流感的临床表现 典型的流感起病急，潜伏期为数小至 4 天，一般为 1~2 天；高热，体温可达 39~40℃， 伴畏寒，一般持续 2~3 天；全身中毒症状重，如乏力、头痛。头晕，全身酸痛；持续时间长， 体温正常后乏力等症状可以持续 1~2 周；呼吸道其他症状轻微，常有咽痛、少数有鼻塞、流 涕、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数病人以消化道症状为主要表现。老人、 婴幼儿、有心肺疾病者或接受免疫剂治疗者患流感后可发展为肺炎。临床分型上分为以下几 种类型：（1）单纯型流感；（2）肺炎型流感；（3）中毒性流感；（4）胃肠炎型流感。 5. 流感的诊断 （1）血常规检查 白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。 （2）病毒分离 急性期病人口咽含漱液接种于鸡胚可分理出病毒。 （3）血清抗体检测 病人早期（发病头 3 天）和恢复期（2~4 周后）2 份血清，抗体效价 4 倍以上为阳性。 （4）快速诊断 取病人鼻粘膜压片染色体找包涵体，免疫荧光检测抗原。 （5）检测体温 用红外体温检测仪检测体温，初筛发病病人。 6. 流感病毒的弱点 （1）流感病毒在外界抵抗力较弱，对热相当敏感，56℃经 30 分钟、65℃经 5 分钟、100℃ 经 1 分钟即可灭活病毒的感染性和酶的活性。 （2）病毒在低温环境中较稳定。 （3）病毒在 pH7.0~7.8 范围内较稳定，pH3.0 时病毒感染力即被破坏
(4)紫外线、X射线等都能灭活流感病毒。 (5)病毒对乙醇、升汞、氯。酸。酚、福尔马林。乙醚。氯仿等化学药物都较敏感。 (6)肥皂盒去污剂对流感病毒已有灭活作用。 7对付流感预防是关键 治疗病毒性感冒目前尚无特效抗病毒药物,早期发现、及早用药可取得较好疗效。 (1)预防病毒性感冒,应注意季节变化,随时增减衣服,尤其是夜间睡觉要避免着凉。 在大量出汗时不要煽风速很高的风扇,特别是炎热的夏季更不宜如此(包括空调冷 风)。极易导致外感风邪而出现“感冒”症状。(夏季一般以消化道症状为主) (2)工作,生活、学习应该劳逸结合,过分疲劳,导致抵抗力下降,极易感染病毒性感 冒。晨起不要贪床(心脑血管疾病的病人起床时动作要慢)。 (3)饮食宜清淡,要多进食富含维生素的蔬菜、水果,儿童不宜多进食冷饮。 (4)感冒发热病人需卧床休息,注意保暖,减少活动。 (5)经常通风,保持一定湿度和温度。家庭应尽量不用空调,房间内空气可采取食醋加 以熏蒸消毒 (6)感冒有一定的传染性,因此,患者近期应少出入公共场所,平时要加强体育锻炼 多喝水 (7)一旦发现自己出现发烧、咽喉疼痛等不适症状,要及早到医院就诊 (8)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯 (9)睡眠充足,多喝水,保持身体健康 (10)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒 (11)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。 (12)有宠物的家庭,应定期改善宠物卫生状况,及时清理宠物脱落毛屑、减少呼吸系统 感染的机会 (13)定期清洗被褥、地毯等纤维含量大的家居用品、饰品,避免病菌在其中存留,并通 过扬灰等途径进入机体,使人体免疫机能下降,给甲流病毒以可乘之机 8.饮食预防 方一:风寒感冒食疗方
（4）紫外线、X 射线等都能灭活流感病毒。 （5）病毒对乙醇、升汞、氯。酸。酚、福尔马林。乙醚。氯仿等化学药物都较敏感。 （6）肥皂盒去污剂对流感病毒已有灭活作用。 7.对付流感预防是关键 治疗病毒性感冒目前尚无特效抗病毒药物，早期发现、及早用药可取得较好疗效。 （1） 预防病毒性感冒，应注意季节变化，随时增减衣服，尤其是夜间睡觉要避免着凉。 在大量出汗时不要煽风速很高的风扇，特别是炎热的夏季更不宜如此(包括空调冷 风)。极易导致外感风邪而出现“感冒”症状。(夏季一般以消化道症状为主) （2） 工作，生活、学习应该劳逸结合，过分疲劳，导致抵抗力下降，极易感染病毒性感 冒。晨起不要贪床(心脑血管疾病的病人起床时动作要慢)。 （3） 饮食宜清淡，要多进食富含维生素的蔬菜、水果，儿童不宜多进食冷饮。 （4） 感冒发热病人需卧床休息，注意保暖，减少活动。 （5） 经常通风，保持一定湿度和温度。家庭应尽量不用空调，房间内空气可采取食醋加 以熏蒸消毒。 （6） 感冒有一定的传染性，因此，患者近期应少出入公共场所，平时要加强体育锻炼， 多喝水。 （7） 一旦发现自己出现发烧、咽喉疼痛等不适症状，要及早到医院就诊。 （8） 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 （9） 睡眠充足，多喝水，保持身体健康。 （10） 做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至 71℃以上，以完全杀死甲型 H1N1 流感病毒 （11） 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。 （12） 有宠物的家庭，应定期改善宠物卫生状况，及时清理宠物脱落毛屑、减少呼吸系统 感染的机会； （13） 定期清洗被褥、地毯等纤维含量大的家居用品、饰品，避免病菌在其中存留，并通 过扬灰等途径进入机体，使人体免疫机能下降，给甲流病毒以可乘之机 8. 饮食预防 方一：风寒感冒食疗方
症状为发热恶寒,头痛身寒,流涕等 (1)生姜红糖茶:生姜1片,红糖适量,开水冲泡,代茶饮之 (2)葱白粥:糯米30克,生姜2片,捣烂,入连须葱1节,加米醋1毫升,趁热饮 (3)紫苏粥:白米25克,常法煮粥,粥熟放苏叶5克 方二:风热感冒食疗方 症状为发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,咽痛,目赤 (1)菊花茶:菊花5克,开水冲泡,代茶饮。 (2)桑菊豆豉饮:菊花5克,桑叶5克,豆豉3克,煎水饮。 (3)薄荷芦根饮:芦根30厘米,薄荷25克,煎水饮用。 (4)白菜绿豆饮:白菜头1个,洗净切片,绿豆芽15克,煎水饮用。 方三:风湿感冒食疗方 症状为发热、头痛、头晕。鼻塞、声重、困倦乏力,纳减欲吐 藿香饮:鲜藿香叶5克,砂糖适量,煎水饮。 附:卫生部甲型H1N1流感监测方案相关方案内容 为早期发现、报告和诊断甲型H1N1流感病例,长期监测甲型H1N1流感病毒的变化趋 势,卫生部日前制定并公布了《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》 监测方案指出,甲型H1N1流感(猪流感)例的监测主要适用于我国出现输入性的散发 甲型H1N1流感病例,以及输入病例导致我国出现本土的有限传播,但尚未出现病毒的持续 人间传播和基于社区水平的流行和暴发。 根据监测方案,疾病预防控制机构和医疗机构发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例 后,应于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件 的医疗机构,应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病 例和确诊病例时,应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者地方人民政府卫生行 政部门报告并互相通报。 监测方案指出,在做好个人防护的条件下,应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离 治疗。各级疾病预防控制机构接到病例报告后,应尽快对病例进行流行病学调査,根据病人
症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。 （1） 生姜红糖茶：生姜 1 片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。 （2） 葱白粥：糯米 30 克，生姜 2 片，捣烂，入连须葱 1 节，加米醋 1 毫升，趁热饮。 （3） 紫苏粥：白米 25 克，常法煮粥，粥熟放苏叶 5 克。 方二：风热感冒食疗方 症状为发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，咽痛，目赤。 （1） 菊花茶：菊花 5 克，开水冲泡，代茶饮。 （2） 桑菊豆豉饮：菊花 5 克，桑叶 5 克，豆豉 3 克，煎水饮。 （3） 薄荷芦根饮：芦根 30 厘米，薄荷 25 克，煎水饮用。 （4） 白菜绿豆饮：白菜头 1 个，洗净切片，绿豆芽 15 克，煎水饮用。 方三：风湿感冒食疗方 症状为发热、头痛、头晕。鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐 藿香饮：鲜藿香叶 5 克，砂糖适量，煎水饮。 附 ：卫生部甲型 H1N1 流感监测方案相关方案内容 为早期发现、报告和诊断甲型 H1N1 流感病例，长期监测甲型 H1N1 流感病毒的变化趋 势，卫生部日前制定并公布了 《甲型 H1N1 流感监测方案（第一版）》。 监测方案指出，甲型 H1N1 流感(猪流感)病例的监测主要适用于我国出现输入性的散发 甲型 H1N1 流感病例，以及输入病例导致我国出现本土的有限传播，但尚未出现病毒的持续 人间传播和基于社区水平的流行和暴发。 根据监测方案，疾病预防控制机构和医疗机构发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例 后，应于 2 小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件 的医疗机构，应于 2 小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病 例和确诊病例时，应当立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者地方人民政府卫生行 政部门报告并互相通报。 监测方案指出，在做好个人防护的条件下，应尽快将病例转运至当地定点医院进行隔离 治疗。各级疾病预防控制机构接到病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，根据病人