那个戴口罩的春天—十年后SARS治 疗用药的研究进展”总结报告 选题构思 今年是2013年,正值SARS事件十周年,目前H7N9正在流行,在这个特殊时期, 回顾SARS是一件很有意义的事情。关于SARS,即便是如今,仍存在诸多疑问。此外,目 前的医疗技术是否能够完全治愈这样的严重传染病,治疗时采用何种药物等等,作为学生 特别是非医学的学生大多不太清楚。所以希望藉由这次实践的机会,走访医疗机构、制药企 业等进行学习 小组讨论 时间:4月21日 地点:西主楼10楼休息区 这是我们小组进行的第一次讨论。在自我介绍之后,我们开始针对期中报告进行讨论 首先大家最终确定了报告的课题为“那个戴口罩的春天一一十年后SARS治疗用药的研究进 展”;之后,大家开始针对汇报的具体形式进行了讨论。 对于那次非典,大家还有什么印象?” 面对组长的这个问题,我们想了又想,还是只能给出一些模糊的答案:过氧乙酸的味道、 喝板蓝根、戴口罩、量体温,有的学校停了课,北京和广州是重灾区……这些碎片化的答案 显然不能满足我们的要求,所以,采访亲历者成为了我们实践活动的必须途径。 “大家觉得可以采访那些人呢?” 组长建议我们先做一次街头采访。“这个采访不用太具体,因为我们之后需要对个体对 象进行详细采访,所以这个街头采访和刚才的回忆差不多,就是了解大家普遍对于非典的 些印象。” 对于采访的内容,大家各自提出了见解。包括对于非典当时的印象,家庭学校的预防方 法,以及“如果非典再次爆发,你对我国的防疫系统是否有信心”等等。 由于期中考试临近,采访日期被定在考试之后,并且地点也选择了距学校较近而且人群 比较密集的五角场商业区。这一工作就交给了新闻学院的李思远同学,后期剪辑工作由组长 李秦琦完成。 除此之外我们可以采访那些人呢?我们首先想到的就是采访当时的一线医生,恰好复旦 邯郸校区附近就有上海市肺科医院当时防治非典的重镇。但采访医生会遇见一系列的困难 其中最重要的就是医生是否有时间接受我们的采访。于是我们准备了现场采访和电话、邮件 采访两条方案,并采取可行的一种实施。采访的内容包括当年疫情、爆发强度、当时的治疗 方式,如药物、药效、后遗症等,如何看待中西医结合治疗流感,以及如果SARS再度爆发 应如何应对等等。这一工作交给了陈佳芾和陈景莉两位同学。 我们的活动的核心是对于用药的研究,那么,如果能有机会采访到制药企业,对于我们 的帮助是可想而知的。组长由于住在张江校区,周围有一家“罗氏制药有限公司”,在张江 主要生产骁悉和希罗达两种药品。罗氏制药生产的达菲作为流感的特效药,结果在03年非 典时期一度脱销。面对这个在非典时期处于风口浪尖的国际企业,如何采访,企业是否会接 受采访成为了最大的问题。为此我们商议,先通过邮件、电话联系企业方,取得联系后再进 行实地采访。采访内容包括达菲的研制过程、03年达菲的国内使用量以及使用效果、对甲
“那个戴口罩的春天——十年后 SARS 治 疗用药的研究进展”总结报告 一、选题构思 今年是 2013 年，正值 SARS 事件十周年，目前 H7N9 正在流行，在这个特殊时期， 回顾 SARS 是一件很有意义的事情。关于 SARS，即便是如今，仍存在诸多疑问。此外，目 前的医疗技术是否能够完全治愈这样的严重传染病，治疗时采用何种药物等等，作为学生， 特别是非医学的学生大多不太清楚。所以希望藉由这次实践的机会，走访医疗机构、制药企 业等进行学习。 小组讨论 时间：4 月 21 日 地点：西主楼 10 楼休息区 这是我们小组进行的第一次讨论。在自我介绍之后，我们开始针对期中报告进行讨论。 首先大家最终确定了报告的课题为“那个戴口罩的春天——十年后 SARS 治疗用药的研究进 展”；之后，大家开始针对汇报的具体形式进行了讨论。 “对于那次非典，大家还有什么印象？” 面对组长的这个问题，我们想了又想，还是只能给出一些模糊的答案：过氧乙酸的味道、 喝板蓝根、戴口罩、量体温，有的学校停了课，北京和广州是重灾区……这些碎片化的答案 显然不能满足我们的要求，所以，采访亲历者成为了我们实践活动的必须途径。 “大家觉得可以采访那些人呢？” 组长建议我们先做一次街头采访。“这个采访不用太具体，因为我们之后需要对个体对 象进行详细采访，所以这个街头采访和刚才的回忆差不多，就是了解大家普遍对于非典的一 些印象。” 对于采访的内容，大家各自提出了见解。包括对于非典当时的印象，家庭学校的预防方 法，以及“如果非典再次爆发，你对我国的防疫系统是否有信心”等等。 由于期中考试临近，采访日期被定在考试之后，并且地点也选择了距学校较近而且人群 比较密集的五角场商业区。这一工作就交给了新闻学院的李思远同学，后期剪辑工作由组长 李秦琦完成。 除此之外我们可以采访那些人呢？我们首先想到的就是采访当时的一线医生，恰好复旦 邯郸校区附近就有上海市肺科医院当时防治非典的重镇。但采访医生会遇见一系列的困难， 其中最重要的就是医生是否有时间接受我们的采访。于是我们准备了现场采访和电话、邮件 采访两条方案，并采取可行的一种实施。采访的内容包括当年疫情、爆发强度、当时的治疗 方式，如药物、药效、后遗症等，如何看待中西医结合治疗流感，以及如果 SARS 再度爆发 应如何应对等等。这一工作交给了陈佳芾和陈景莉两位同学。 我们的活动的核心是对于用药的研究，那么，如果能有机会采访到制药企业，对于我们 的帮助是可想而知的。组长由于住在张江校区，周围有一家“罗氏制药有限公司”，在张江 主要生产骁悉和希罗达两种药品。罗氏制药生产的达菲作为流感的特效药，结果在 03 年非 典时期一度脱销。面对这个在非典时期处于风口浪尖的国际企业，如何采访，企业是否会接 受采访成为了最大的问题。为此我们商议，先通过邮件、电话联系企业方，取得联系后再进 行实地采访。采访内容包括达菲的研制过程、03 年达菲的国内使用量以及使用效果、对甲
流、HN9的治疗效果,03年后是否对达菲进行了成分改进以及新要改进等等。(讨论时我 们误以为达菲即为治疗非典的特效药,后来在采访前的资料收集中才发现,在非典事件中 罗氏制药宣称当时在广州流行的高致死流行病与禽流感十分相似,并宣称治疗禽流感的特效 药达菲也许可治疗这种疾病,导致达菲销量激增。但事实证明,非典不是禽流感,致死原因 是冠状病毒引起的呼吸窘迫。这使罗氏制药的信誉受到极大挫伤。)(事实证明人家果然不愿 意理我们TAT)这一工作交给了汪越和黄道丰同学。 此外,据说在非典时期,采用中西医结合方式治疗的病例较纯西医治疗的恢复较好,而 且不易出现严重后遗症。我们于是决定参观上海中医药大学博物馆,并询问上海中医药大学 相关老师当时是否参加了治疗或预防,中西医结合的优势在哪里,是否也会留下后遗症,为 什么?板蓝根对于预防流感是否有用、如果SARS再度爆发中医能提供怎样的帮助等。这 工作交给了李秦琦和陶熠同学 二、资料收集 1、街头采访 以下为李思远同学撰写的采访感想 时间:5月11日 地点:五角场万达广场 方式:街头随机采访 思路 A)关于采访目标:我的采访主要是为我们的报告提供一段视频材料,用来引出主题。 B时间地点:周六的五角场人流密集,采访成功的可能性也要大一些 C如何采访:针对“非典这个话题,我们已经确定了要问的两个问题:(1)用一句话描述 年前的非典;(2)如果再爆发类似的疾病,有没有信心应对。我的想法是,用聊天的方式 问出这几个问题,最好能获得除问题之外的其他信息。另外,找一个同学帮我拍摄 D)遇到的问题: (1)没考虑到街头噪声太大,拍完才发现人的声音只能勉强辨认一一解决:我用软件简单 消了一下噪音,之后组长认真地为视频加上了字幕。 (2)单纯认为只要说明是学生,别人就会配合你的采访。在采访过程中,大部分市民都拒 绝接受采访,还有一些开始接受,听说要被拍摄又拒绝。—一解决:首先,采取人海战术 看到合适的就搭讪(通常寻找单独的以及坐着休息的),问多了总能发现有同情心的人 然后,改变采访方式,并不直接提问甚至不说自己是采访,只说想聊聊“非典”此外,还有 些损招:拒绝采访,仍硬着头皮间他问题:这边吸引注意,那边偷偷地拍摄(辛苦那位拍 的同学了) (3)市民对问题的回答没有我们想要的信息。有些甚至不知道怎么回答。一一解决:多问 些简单具体的问题,多获得一些信息,后期再筛选,重新剪辑 E)感想: (1)体会到记者采访的辛苦,我学生证都拿出来了,别人仍然拒绝。可以想象他们在采i 寸,群众多么不配合 (2)发现非典虽然过去了十年,大家对于它的印象还是很深。十年前的灾难,对整个中国 都有着深远影响,它是我们永远无法痊愈的伤疤 (3)对于再爆发类似的疾病,有没有信心应对这个问题,观点不一,有人认为可以战胜 有人认为只能控制但不能消除:有人直接没什么信心。中国的公共卫生体系相比十年前有了
流、H7N9 的治疗效果，03 年后是否对达菲进行了成分改进以及新要改进等等。（讨论时我 们误以为达菲即为治疗非典的特效药，后来在采访前的资料收集中才发现，在非典事件中， 罗氏制药宣称当时在广州流行的高致死流行病与禽流感十分相似，并宣称治疗禽流感的特效 药达菲也许可治疗这种疾病，导致达菲销量激增。但事实证明，非典不是禽流感，致死原因 是冠状病毒引起的呼吸窘迫。这使罗氏制药的信誉受到极大挫伤。）（事实证明人家果然不愿 意理我们 TAT）这一工作交给了汪越和黄道丰同学。 此外，据说在非典时期，采用中西医结合方式治疗的病例较纯西医治疗的恢复较好，而 且不易出现严重后遗症。我们于是决定参观上海中医药大学博物馆，并询问上海中医药大学 相关老师当时是否参加了治疗或预防，中西医结合的优势在哪里，是否也会留下后遗症，为 什么？板蓝根对于预防流感是否有用、如果 SARS 再度爆发中医能提供怎样的帮助等。这一 工作交给了李秦琦和陶熠同学。 二、资料收集 1、街头采访 以下为李思远同学撰写的采访感想 时间：5 月 11 日 地点：五角场万达广场 方式：街头随机采访 思路： A)关于采访目标：我的采访主要是为我们的报告提供一段视频材料，用来引出主题。 B)时间地点：周六的五角场人流密集，采访成功的可能性也要大一些。 C)如何采访：针对“非典”这个话题，我们已经确定了要问的两个问题：（1）用一句话描述十 年前的非典；（2）如果再爆发类似的疾病，有没有信心应对。我的想法是，用聊天的方式， 问出这几个问题，最好能获得除问题之外的其他信息。另外，找一个同学帮我拍摄。 D)遇到的问题： （1）没考虑到街头噪声太大，拍完才发现人的声音只能勉强辨认——解决：我用软件简单 消了一下噪音，之后组长认真地为视频加上了字幕。 （2）单纯认为只要说明是学生，别人就会配合你的采访。在采访过程中，大部分市民都拒 绝接受采访，还有一些开始接受，听说要被拍摄又拒绝。——解决：首先，采取人海战术， 看到合适的就搭讪（通常寻找单独的以及坐着休息的），问多了总能发现有同情心的人。。。 然后，改变采访方式，并不直接提问甚至不说自己是采访，只说想聊聊“非典”；此外，还有 些损招：拒绝采访，仍硬着头皮问他问题；这边吸引注意，那边偷偷地拍摄（辛苦那位拍摄 的同学了） （3）市民对问题的回答没有我们想要的信息。有些甚至不知道怎么回答。——解决：多问 些简单具体的问题，多获得一些信息，后期再筛选，重新剪辑。 E)感想： （1）体会到记者采访的辛苦，我学生证都拿出来了，别人仍然拒绝。可以想象他们在采访 时，群众多么不配合 （2）发现非典虽然过去了十年，大家对于它的印象还是很深。十年前的灾难，对整个中国 都有着深远影响，它是我们永远无法痊愈的伤疤。 （3）对于再爆发类似的疾病，有没有信心应对这个问题，观点不一，有人认为可以战胜； 有人认为只能控制但不能消除；有人直接没什么信心。中国的公共卫生体系相比十年前有了
进步,但还有不足。 2、采访医务工作者 以下为陈佳芾陈景莉同学记录的采访稿。 时间:5月17日14:30 地点:肺科医院住院部2号楼7楼呼吸一科 付象:主治医生李医生(以下简称L) 采访者:陈佳芾陈景莉(以下简称C) 李医生您好!我们是来自复旦大学的同学,感谢您能再百忙之中抽出时间来接受我们的咨 询,下面有一些问题想请教您 好的。 C:今年是SARS爆发十周年,不知道最近一段时间还有没有非典的疫情呢? L:非典已经被控制住了,这几年我们医院都已经没有新的病例了。 C:那您对非典爆发时的治疗情形有什么印象么? L:(转身望望四周)哈!我们科室的医生在非典的时候都还在读书!不过真答因为当时信息 不公开死了很多人,患者啊,还有很无辜的医疗工作者。不过这次禽流感来袭,在信息公 面就做得比当年好多了,新增病例都是要实时通报的。 C:"发热门诊"是抗击非典的产物,最近一段时间有讨论认为发热门诊占用了医疗资源 您怎么看? 占用资源那肯定是占用了啊!你要专门挪出一块地方来搞这个发热门诊,而且我觉得比较 鸡肋的地方就在于那里面的医生护士也不是专门的,而是轮班的。也是最近有禽流感了发热 门诊才又发挥了作用。而且,如果一但有这种急性传染病我们都是直接转给CDC的 c:请问肺科医院对于像非典这种呼吸道的急性传染病主要是采用西药治疗还是中西医结合 的疗法啊? 我们院的话是采用西药为主的,毕竟中药是调理用的。 对,像病毒感染引起的这些器质性疾病,中药真是束手无策呀 C:李医生啊,请问现在治疗SARS一般是用什么药呢? 其实主要也就是达菲吧。再的就是一些常用的抗病毒药物。 那医院有没有参与到新药的研制中去呢? L这个就没有。你们从下面上来也看到的,每天门诊量那么大,我们有那么多病人要看,而 且现在如果是有零星病例的话都是要转到CDC那边去的。我像这个工作主要也是一些研究 单位去做吧。 喔喔,好的,我们的问题也就是这么多了,谢谢医生! L不用谢。 以下是陈同学和陈同学撰写的采访感想 肺科医院是上海的肺病专科医院,患者很多,门诊量的确很大。我们走进医生办公室的 时候,五位医生当时全部都在伏案工作,非常忙碌,就在我们提问的时候他们也没有放下手 头的工作。当班的医生都没有经历过抗击非典的第一线,由于轮班原因我们也没有遇到年纪 稍大的教授,这使我们没能得到有关当时病情扩散程度和具体用药情况等信息,是个小小 遗憾。提前电话预约时被告知医院规定不接受任何电话采访,也让很多问题没有时间提出
进步，但还有不足。 2、采访医务工作者 以下为陈佳芾陈景莉同学记录的采访稿。 时间：5 月 17 日 14:30 地点：肺科医院住院部 2 号楼 7 楼呼吸一科 对象：主治医生李医生（以下简称 L） 采访者：陈佳芾 陈景莉（以下简称 C） C:李医生您好！我们是来自复旦大学的同学，感谢您能再百忙之中抽出时间来接受我们的咨 询，下面有一些问题想请教您。 L:好的。 C: 今年是 SARS 爆发十周年，不知道最近一段时间还有没有非典的疫情呢？ L:非典已经被控制住了，这几年我们医院都已经没有新的病例了。 C:那您对非典爆发时的治疗情形有什么印象么？ L:（转身望望四周）哈！我们科室的医生在非典的时候都还在读书！不过真答因为当时信息 不公开死了很多人，患者啊，还有很无辜的医疗工作者。不过这次禽流感来袭，在信息公方 面就做得比当年好多了，新增病例都是要实时通报的。 C: ＂发热门诊＂是抗击非典的产物，最近一段时间有讨论认为发热门诊占用了医疗资源， 您怎么看？ L:占用资源那肯定是占用了啊！你要专门挪出一块地方来搞这个发热门诊，而且我觉得比较 鸡肋的地方就在于那里面的医生护士也不是专门的，而是轮班的。也是最近有禽流感了发热 门诊才又发挥了作用。而且，如果一但有这种急性传染病我们都是直接转给 CDC 的。 C:请问肺科医院对于像非典这种呼吸道的急性传染病主要是采用西药治疗还是中西医结合 的疗法啊？ L:我们院的话是采用西药为主的，毕竟中药是调理用的。 C:对，像病毒感染引起的这些器质性疾病，中药真是束手无策呀。 C:李医生啊，请问现在治疗 SARS 一般是用什么药呢？ L:其实主要也就是达菲吧。再的就是一些常用的抗病毒药物。 C: 那医院有没有参与到新药的研制中去呢？ L:这个就没有。你们从下面上来也看到的，每天门诊量那么大，我们有那么多病人要看，而 且现在如果是有零星病例的话都是要转到 CDC 那边去的。我像这个工作主要也是一些研究 单位去做吧。 C:喔喔，好的，我们的问题也就是这么多了，谢谢医生！ L:不用谢。 以下是陈同学和陈同学撰写的采访感想 肺科医院是上海的肺病专科医院，患者很多，门诊量的确很大。我们走进医生办公室的 时候，五位医生当时全部都在伏案工作，非常忙碌，就在我们提问的时候他们也没有放下手 头的工作。当班的医生都没有经历过抗击非典的第一线，由于轮班原因我们也没有遇到年纪 稍大的教授，这使我们没能得到有关当时病情扩散程度和具体用药情况等信息，是个小小的 遗憾。提前电话预约时被告知医院规定不接受任何电话采访，也让很多问题没有时间提出
陈同学发现:提到非典时医生们并不觉得它非常棘手,民众最大的对手还是结核病 感这种大范围变种多传染病。这是他们在采访之前没有预想到的 采访之前的计划指定的过于完美,其实在实行的时候由于种种原因不能完全实现,因此制定 采访计划还是得有最低准备 3、参观中医药大学 时间:5月3日 陶同学终于到了上海中医药大学博物馆,参观了一下午终于找到了讲解员。但讲解员表 示自己不是学中医的,对于专业问题无法给出准确答案,只好无功而返。所以这个计划最终 没能完成 之后,陶同学查找了非典时期中医工作者的一些文章。在文章中,许多中医工作者通过 大量引用案例来证明中医在治疗(至少是调理)非典病情过程中的作用。与西医在缓解症状 的治疗理念下所采用的糖皮质激素不同,中医通过辨征施以疏风散热、化湿解毒的方剂,以 银翘为主方,加以清开灵鱼腥草注射液,起到抗病毒、消炎的效果。当然中医治愈的病例也 使用了糖皮质激素,这就使中药在治愈过程中起到的作用值得讨论。不过也有文章显示中西 医结合的疗效要优于纯西医治疗的对照组。所以说,否认中医在非典防治中的作用也为时尚 至于板蓝根的效用,《中国医药学报》2003年第十八卷第10期所载中华中医药学会发表 的《传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南》一文中并未提及板蓝根在预防非典方面的 效用。该文提供了三种处方:(1)太子参15g,败酱草15g,生苡仁15g,桔梗6g。旨在益气 化湿,清热解毒,针对素体气虚,兼有湿热者服用;(2)鱼腥草15g,野菊花6g金莲花12g 茵陈15g,草果3g。该方清热解毒,利湿化浊,素体内热偏盛或水湿内盛者适用:(3)生黄 芪10g,北沙参10g,银花10g,连翘10g,白术6g,防风6g,翟香10g,苏叶6g。可以健脾养 阴,化湿解毒。气阴两虚,素体有湿易于感冒者适用。 在《板蓝根防治病毒感染性疾病的硏究概况》(方建国,万进,汤杰,王文清,刘云海. 中国中药杂志,200,34(24)一文中,作者指出板蓝根中含有的尿苷、尿嘧啶、次黄嘌呤、 生物碱等成分可以干扰病毒 DNA, RNA的复制。鸡胚羊膜腔半体内法实验表明,板蓝根的水 提醇沉液对甲流病毒的直接作用、治疗作用、预防作用分别达到100%、60%、70%。此外 板蓝根还有抗炎、抗内毒素等功能。虽然数据略有可疑,但仍可看出板蓝根在预防非典方面 或有效用 但该文还指出了板蓝根有増强自身免疫的功效,虽然作者没有指出该特性对于沸点治疔 的干扰,但我们仍应该对板蓝根治疗非典的可靠性表示怀疑。 4、采访药学院丁老师 在对丁老师采访之前,黄汪两位同学查找了丁老师的文章,并针对文章提出了若干问现 将一系列问题列下。所参考文献将附在文件夹里。 我们现在已知的抗病毒药物的作用机制,达菲抗病毒的作用机制分别是什么?达菲相较 于其他抗病毒药物的优缺点都是什么?这些药物抗病毒效果相比有何异同?为什么在制药 上应用的主要是达菲这一类药物? (1)达菲抑制病毒有效,并且可以大大减少并发症(主要是气管炎与支气管炎、肺炎、咽 炎等)的发生和抗生素的使用。目前报道的耐药不多。达菲于1999年被美国FDA批准上市
陈同学发现：提到非典时医生们并不觉得它非常棘手，民众最大的对手还是结核病，流 感这种大范围变种多传染病。这是他们在采访之前没有预想到的。 采访之前的计划指定的过于完美，其实在实行的时候由于种种原因不能完全实现，因此制定 采访计划还是得有最低准备。 3、参观中医药大学 时间：5月3日 陶同学终于到了上海中医药大学博物馆，参观了一下午终于找到了讲解员。但讲解员表 示自己不是学中医的，对于专业问题无法给出准确答案，只好无功而返。所以这个计划最终 没能完成。 之后，陶同学查找了非典时期中医工作者的一些文章。在文章中，许多中医工作者通过 大量引用案例来证明中医在治疗（至少是调理）非典病情过程中的作用。与西医在缓解症状 的治疗理念下所采用的糖皮质激素不同，中医通过辨征施以疏风散热、化湿解毒的方剂，以 银翘为主方，加以清开灵鱼腥草注射液，起到抗病毒、消炎的效果。当然中医治愈的病例也 使用了糖皮质激素，这就使中药在治愈过程中起到的作用值得讨论。不过也有文章显示中西 医结合的疗效要优于纯西医治疗的对照组。所以说，否认中医在非典防治中的作用也为时尚 早。 至于板蓝根的效用，《中国医药学报》2003年第十八卷第10期所载中华中医药学会发表 的《传染性非典型肺炎（SARS）中医诊疗指南》一文中并未提及板蓝根在预防非典方面的 效用。该文提供了三种处方：（1）太子参15g，败酱草15g，生苡仁15g，桔梗6g。旨在益气 化湿，清热解毒，针对素体气虚，兼有湿热者服用；（2）鱼腥草15g，野菊花6g,金莲花12g 茵陈15g，草果3g。该方清热解毒，利湿化浊，素体内热偏盛或水湿内盛者适用；（3）生黄 芪10g，北沙参10g，银花10g，连翘10g，白术6g，防风6g，藿香10g，苏叶6g。可以健脾养 阴，化湿解毒。气阴两虚，素体有湿易于感冒者适用。 在《板蓝根防治病毒感染性疾病的研究概况》（方建国, 万进, 汤杰, 王文清, 刘云海. 中国中药杂志，2009,34（24））一文中，作者指出板蓝根中含有的尿苷、尿嘧啶、次黄嘌呤、 生物碱等成分可以干扰病毒DNA,RNA的复制。鸡胚羊膜腔半体内法实验表明，板蓝根的水 提醇沉液对甲流病毒的直接作用、治疗作用、预防作用分别达到100%、60%、70%。此外， 板蓝根还有抗炎、抗内毒素等功能。虽然数据略有可疑，但仍可看出板蓝根在预防非典方面 或有效用。 但该文还指出了板蓝根有增强自身免疫的功效，虽然作者没有指出该特性对于沸点治疗 的干扰，但我们仍应该对板蓝根治疗非典的可靠性表示怀疑。 4、采访药学院丁老师 在对丁老师采访之前，黄汪两位同学查找了丁老师的文章，并针对文章提出了若干问现 将一系列问题列下。所参考文献将附在文件夹里。 1、我们现在已知的抗病毒药物的作用机制，达菲抗病毒的作用机制分别是什么？达菲相较 于其他抗病毒药物的优缺点都是什么？这些药物抗病毒效果相比有何异同？为什么在制药 上应用的主要是达菲这一类药物？ （1）达菲抑制病毒有效，并且可以大大减少并发症（主要是气管炎与支气管炎、肺炎、咽 炎等）的发生和抗生素的使用。目前报道的耐药不多。达菲于 1999 年被美国 FDA 批准上市
在中国于2004年7月上市。 (2)M2离子通道蛋白抑制剂:只对甲型有效;耐药严重:治疗窗口小 (3)核苷类:副作用强。 3i= HUMIN CELL NUCLEUS Why atan u is so deadly 南中… 图为流感病毒感染机制,以及达菲治疗机理) 除达菲外当时还有哪些对抗非典的其它药物呢?【达菲于1999年被美国FDA批准上市 在中国于2004年7月上市】 (1)非典用的是达菲么?达菲对甲型和乙型流感有效,对其它病毒作用未知(参见达菲 明书)。非典是冠状病毒,其外面脂肪膜上没有神经氨酸酶(NA),因而使用神经氨酸酶抑 制剂治疗非典并不科学。院士钟南山也对达菲治疗禽流感疗效持否定意见,认为“达菲 只是甲型、乙型流感的特效药,对禽流感无效,对治疗非典型肺炎亦无明显效果。 (2)流感病毒一般分甲、乙、丙3个型,其中甲型病毒常引起流感暴发流行,乙型病毒常 引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行 (3)流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科,甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成, 丙型流感病毒则比他们少一个节段,第1、2、3个节段编码的是RNA多聚集酶,第4 段负责编码血凝素:第5个节段负责编码核蛋白,第6个节段编码的是神经氨酸酶:第 个节段编码基质蛋白,第8个节段编码的是一种能起到拼接RNA功能的非结构蛋白,这种 蛋白的其他功能尚不得而知。丙型流感病毒缺少得是第6个节段 (4)甲型流感病毒呈多形性,依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不 同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。感染人的禽流感病毒 亚型主要为HN1、HN2、H7N7,其中感染H5N的患者病情重,病死率高 (5)糖皮质激素对此病治疗的机理有:1、抗休克、降低细胞组织的耗氧量、抗炎、增加其 他药物的抗微生物疗效。2、在缺氧状态下人的机体会释放一些伤害自身正常细胞的物质, 而糖皮质激素可以使这些物质降低,从而起到保护作用。糖皮质激素的副作用也是比较大 主要包括停药后引起糖皮质激素依赖综合症、可出现精神症状(谵妄、不安、激动等 发感染等。但对本病来说其副作用就不是很大啦,应为利大于弊。如果此类病人在急性期不 用糖皮质激素就很难保证生命的延续
在中国于 2004 年 7 月上市。 （2）M2 离子通道蛋白抑制剂：只对甲型有效；耐药严重；治疗窗口小。 （3）核苷类：副作用强。 （图为流感病毒感染机制，以及达菲治疗机理） 2、除达菲外当时还有哪些对抗非典的其它药物呢？【达菲于 1999 年被美国 FDA 批准上市， 在中国于 2004 年 7 月上市】 （1）非典用的是达菲么？达菲对甲型和乙型流感有效，对其它病毒作用未知（参见达菲说 明书）。非典是冠状病毒，其外面脂肪膜上没有神经氨酸酶（NA），因而使用神经氨酸酶抑 制剂治疗非典并不科学。院士钟南山也对达菲治疗禽流感疗效持否定意见，认为“‘达菲’ 只是甲型、乙型流感的特效药，对禽流感无效，对治疗非典型肺炎亦无明显效果。 （2）流感病毒一般分甲、乙、丙 3 个型，其中甲型病毒常引起流感暴发流行，乙型病毒常 引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。 （3）流感病毒属于 RNA 病毒的正黏病毒科，甲型和乙型流感病毒的 RNA 由 8 个节段组成， 丙型流感病毒则比他们少一个节段，第 1、2、3 个节段编码的是 RNA 多聚集酶，第 4 个节 段负责编码血凝素；第 5 个节段负责编码核蛋白，第 6 个节段编码的是神经氨酸酶；第 7 个节段编码基质蛋白，第 8 个节段编码的是一种能起到拼接 RNA 功能的非结构蛋白，这种 蛋白的其他功能尚不得而知。丙型流感病毒缺少得是第 6 个节段。 （4）甲型流感病毒呈多形性，依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不 同，目前可分为 16 个 H 亚型（H1～H16）和 9 个 N 亚型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒 亚型主要为 H5N1、H9N2、H7N7，其中感染 H5N1 的患者病情重，病死率高。 （5）糖皮质激素对此病治疗的机理有：1、抗休克、降低细胞组织的耗氧量、抗炎、增加其 他药物的抗微生物疗效。2、在缺氧状态下人的机体会释放一些伤害自身正常细胞的物质， 而糖皮质激素可以使这些物质降低，从而起到保护作用。糖皮质激素的副作用也是比较大， 主要包括停药后引起糖皮质激素依赖综合症、可出现精神症状（谵妄、不安、激动等）、并 发感染等。但对本病来说其副作用就不是很大啦，应为利大于弊。如果此类病人在急性期不 用糖皮质激素就很难保证生命的延续
日本发生了很多因服用达菲而导致自杀的案例,请问达菲是否真的会产生精神混乱的副 作用,如果会,那么引起精神混乱的成分是什么? (1)2005年1月FDA就这一反应作出报告,认为没有证据证明奥斯他韦可以导致精神 异常,日本的不良反应病例系大众媒体报道后经心理暗示作用引起的群体性臆症。 (2)在2004年1月,FDA还发出对于奥司他韦的消费警讯,声称由于1岁以内幼儿血脑 屏障发育不完全,奥司他韦应用于幼儿可能造成脑内药物浓度过高,形成潜在的安全问题。 4、目前哪些病毒已对达菲产生了抗药性呢?老师预计未来药物研究的发展方向? A有陆续报道:抗药性产生是必然的:新靶点药物设计。 就老师的亲身经历谈一谈达菲在当时的社会影响,以及当年我国科学家对达菲的研究过 程及成果 (1)帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂,抗病毒机理与奥司 他韦相同,适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照药, 试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性差异。 (2)自2003年SARS疫情发生以后,在科技部、卫生和计划生育委员会、总后卫生部的统 部署下,经过10年攻关,以军事医学科学院毒物药物研究所李松研究员为首的团队先后 成功研发了磷酸奥司他韦胶囊、颗粒剂和帕拉米韦三水合物等一系列抗流感药物,形成了我 国应对流感疫情的药物防控体系,并建立了全球最大的单一生产线,分别在2005年H5N1 高致病人禽流感、2009年甲型HN1流感疫情防控中发挥了重大作用 6、当年SARS来临时,老师应该正处于研究生阶段,我们想问一下,当年SARS对你们的 研究方向有什么影响,(有没有紧急进行与SARs相关的研究?) 7、最近十年此类流感大多爆发在亚洲地区(尤其是中国地区),而欧美地区较少,我们不知 道这其中是否有什么原因?想问一下老师对此的看法。 以下为黄道丰同学撰写的汪越同学与他的采访过程 采访分为两次进行,第一次是对达菲公司的采访,第二次才是比较成功的对药学院老师 丁宁德采访 第一次采访,我们做过几次预约,但是都没有成功,对方态度较为高傲,本想到那儿后 跟他们人说一下,“没准能让进”。可是,到了才发现,那儿进去要凭牌,还要有预约人员的 电话准入…所以,我们只在他们那儿拍了张照,证明我们去过 第二次采访稍微好一点,我们通过邮件联系到了丁老师,(其实也蛮巧的,汪越随便选 的一个老师,他正好有研究过达菲的作用机理),老师很快回复,而且在后面进一步接触中 老师还给我留了电话 到了老师那儿后,没有想象得那么严肃,我们也很容易的就“混进”了化学实验楼, 到老师,进行采访,在采访之先,我们通过研读他的文章,发给了老师一些问题,老师也就 很方便地按照问题的顺序一一给我们做了深刻的讲解 老师人很好,讲得很清楚,答得非常到位,我们问的其它问题他也能给我们很好的答复 而且我们谈到了一些比较有趣的话题,谈到中国的制药,老师说我们现在还处于一个比较低 的水平,很多药物实际上都是用的国外的过期专利药物,另外还做一些“Mto°的药物(即 对别人的专利进行研究,对相应药物进行微小改动,而这种改动专利中没有提及,但却对药
3、日本发生了很多因服用达菲而导致自杀的案例，请问达菲是否真的会产生精神混乱的副 作用，如果会，那么引起精神混乱的成分是什么？ A:（1）2005 年 11 月 FDA 就这一反应作出报告，认为没有证据证明奥斯他韦可以导致精神 异常，日本的不良反应病例系大众媒体报道后经心理暗示作用引起的群体性臆症。 （2）在 2004 年 1 月，FDA 还发出对于奥司他韦的消费警讯，声称由于 1 岁以内幼儿血脑 屏障发育不完全，奥司他韦应用于幼儿可能造成脑内药物浓度过高，形成潜在的安全问题。 4、目前哪些病毒已对达菲产生了抗药性呢？老师预计未来药物研究的发展方向？ A:有陆续报道；抗药性产生是必然的；新靶点药物设计。 5、就老师的亲身经历谈一谈达菲在当时的社会影响，以及当年我国科学家对达菲的研究过 程及成果。 （1）帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，抗病毒机理与奥司 他韦相同，适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照药， 试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性差异。 （2）自 2003 年 SARS 疫情发生以后，在科技部、卫生和计划生育委员会、总后卫生部的统 一部署下，经过 10 年攻关，以军事医学科学院毒物药物研究所李松研究员为首的团队先后 成功研发了磷酸奥司他韦胶囊、颗粒剂和帕拉米韦三水合物等一系列抗流感药物，形成了我 国应对流感疫情的药物防控体系，并建立了全球最大的单一生产线，分别在 2005 年 H5N1 高致病人禽流感、2009 年甲型 H1N1 流感疫情防控中发挥了重大作用。 6、当年 SARS 来临时，老师应该正处于研究生阶段，我们想问一下，当年 SARS 对你们的 研究方向有什么影响，（有没有紧急进行与 SARs 相关的研究？） 7、最近十年此类流感大多爆发在亚洲地区（尤其是中国地区），而欧美地区较少，我们不知 道这其中是否有什么原因？想问一下老师对此的看法。 以下为黄道丰同学撰写的汪越同学与他的采访过程 采访分为两次进行，第一次是对达菲公司的采访，第二次才是比较成功的对药学院老师 丁宁德采访。 第一次采访，我们做过几次预约，但是都没有成功，对方态度较为高傲，本想到那儿后 跟他们人说一下，“没准能让进”。可是，到了才发现，那儿进去要凭牌，还要有预约人员的 电话准入……所以，我们只在他们那儿拍了张照，证明我们去过。 第二次采访稍微好一点，我们通过邮件联系到了丁老师，（其实也蛮巧的，汪越随便选 的一个老师，他正好有研究过达菲的作用机理），老师很快回复，而且在后面进一步接触中， 老师还给我留了电话。 到了老师那儿后，没有想象得那么严肃，我们也很容易的就“混进”了化学实验楼，找 到老师，进行采访，在采访之先，我们通过研读他的文章，发给了老师一些问题，老师也就 很方便地按照问题的顺序一一给我们做了深刻的讲解。 老师人很好，讲得很清楚，答得非常到位，我们问的其它问题他也能给我们很好的答复。 而且我们谈到了一些比较有趣的话题，谈到中国的制药，老师说我们现在还处于一个比较低 的水平，很多药物实际上都是用的国外的过期专利药物，另外还做一些“Me,too”的药物（即 对别人的专利进行研究，对相应药物进行微小改动，而这种改动专利中没有提及，但却对药
物的效果没有影响,如此即成为一个新专利,称为me,too)。老师说日本在早期药物的发展 过程中也采取这种办法,但是他们会做一些创新,比如他们改进一个药物,使得其药效比原 来的药物药效更好,而别人专利没有提到这种改进,此称为 'me better"。所以日本靠此赚 很多钱,也就为后来的创新奠定了厚实的经济基础。而中国由于一些改动往往比较“弱智 比如把人家的钠盐改成钾盐等,很少有 me better的药物,所以没能像日本一样 当我们谈到老师的新发现时,老师说,当时其实很巧,自己原来合成的药物放在那儿没 管,后来一位研究H5N1的老师和他合作,他把他手上的药物拿过去筛选,结果发现了 药物对HN1有较好的抑制作用,但是,这种药是否有成药性(一个药物出来后,他虽 抗病毒能力强,但它是否容易被吸收,是否容易被代谢,是否有器官选择性等等都会影响其 是否能作为药物。)还不知道,需要不断对药物进行改进来找到合适用药的化学物质 此次采访,学到了很多,老师除了给我们分析了我们问及的问题,还跟我们探讨了以上 这些比较有意义的话题,我们如沐春风。老师人很好,我们整个采访过程都比较轻松,另外, 老师还针对我们邮件中存在的问题给我们提了一些建议,让我们了解到了工作邮件的相关要 以下为汪越同学活动后的感想。 我首先想表达一下这门课带给了我无限的惊喜,感到十分幸运可以参与此课程并和这些 优秀的小组成员一同完成了我们的实践报告 回到正题,我们小组的题目是《戴口罩的春天一—SARS十周年》,我和同组的黄道丰 同学负责采访相关制药企业 由于在近十年来的各种抗流感行动中达菲都起了很大的作用,于是最初我们所选目标为 其制造商一一罗氏公司,想去一探此抗流感“神药”的究竞。可惜天公不作美,我们在此途 上遇到了很大的困难 最初在联系罗氏公司媒体发言人的过程中发出去的采访请求始终得不到回应(在此情况 下我们已预料到了此方案最终成功可能渺茫,于是紧急制订了预备方案,后面将谈及此,这 里暂不赘述)。再三商议后我们决定直接登门拜访,但是由于经验的不足,到了制药公司门 口才发现其安保措施十分严密,事先没有预约根本无法进入,在此时这一方案彻底失败 我们被迫转移向预备方案一一采访本校药学院的老师。在详细调查了各老师学术背景后,我 個们决定采访最近在研究抗流感药物的丁宁老师。丁宁老师为人十分和蔼,我们很顺利地联系 到了他并于某一个周五去拜访了他,完成了我们的采访工作 总的说来,这次采访工作收获颇丰:首先,我们收获了挫折,这提醒了我们在今后进行 相关活动的时候应该更谨慎更细心提前规划好我们的计划:其次,我们收获了知识,在采访 丁宁老师的过程中,我们得到不少有益的信息,收获了一些实用的科普知识,并于后面的报 告中将其与大家分享,这是此活动中我觉得很不错的一个环节:最后,我们收获了一个完美 的团队一一此次活动中大家的团队合作精神展现的淋漓尽致,我觉得和这么多优秀的组员 同合作的美好经历是我此次最大的收 黄道丰同学之后对这两次采访总结出了一些经验 1、明确采访对象后要想办法预约到人,确定采访时间,保证采访正常进行。 2、提前给被采访人发相应问题是一个比较好的办法,这样使被采访者有所准备,我们也好 得到更全面,更深入的答复。 3、如果是采访老师,最好要先研读一下老师的文章,并把握住文章要点,通过文章来了解 老师专研方向,从而有的放矢,投其所好,也好获得更多更有用的信息
物的效果没有影响，如此即成为一个新专利，称为 me,too）。老师说日本在早期药物的发展 过程中也采取这种办法，但是他们会做一些创新，比如他们改进一个药物，使得其药效比原 来的药物药效更好，而别人专利没有提到这种改进，此称为"me,better"。所以日本靠此赚了 很多钱，也就为后来的创新奠定了厚实的经济基础。而中国由于一些改动往往比较“弱智” 比如把人家的钠盐改成钾盐等，很少有 me,better 的药物，所以没能像日本一样。 当我们谈到老师的新发现时，老师说，当时其实很巧，自己原来合成的药物放在那儿没 管，后来一位研究 H5N1 的老师和他合作，他把他手上的药物拿过去筛选，结果发现了一种 药物对 H5N1 有较好的抑制作用，但是，这种药是否有成药性（一个药物出来后，他虽然 抗病毒能力强，但它是否容易被吸收，是否容易被代谢，是否有器官选择性等等都会影响其 是否能作为药物。）还不知道，需要不断对药物进行改进来找到合适用药的化学物质。 此次采访，学到了很多，老师除了给我们分析了我们问及的问题，还跟我们探讨了以上 这些比较有意义的话题，我们如沐春风。老师人很好，我们整个采访过程都比较轻松，另外， 老师还针对我们邮件中存在的问题给我们提了一些建议，让我们了解到了工作邮件的相关要 求。 以下为汪越同学活动后的感想。 我首先想表达一下这门课带给了我无限的惊喜，感到十分幸运可以参与此课程并和这些 优秀的小组成员一同完成了我们的实践报告。 回到正题，我们小组的题目是《戴口罩的春天——SARS 十周年》，我和同组的黄道丰 同学负责采访相关制药企业。 由于在近十年来的各种抗流感行动中达菲都起了很大的作用，于是最初我们所选目标为 其制造商——罗氏公司，想去一探此抗流感“神药”的究竟。可惜天公不作美，我们在此途 上遇到了很大的困难。 最初在联系罗氏公司媒体发言人的过程中发出去的采访请求始终得不到回应（在此情况 下我们已预料到了此方案最终成功可能渺茫，于是紧急制订了预备方案，后面将谈及此，这 里暂不赘述）。再三商议后我们决定直接登门拜访，但是由于经验的不足，到了制药公司门 口才发现其安保措施十分严密，事先没有预约根本无法进入，在此时这一方案彻底失败。 我们被迫转移向预备方案——采访本校药学院的老师。在详细调查了各老师学术背景后，我 们决定采访最近在研究抗流感药物的丁宁老师。丁宁老师为人十分和蔼，我们很顺利地联系 到了他并于某一个周五去拜访了他，完成了我们的采访工作。 总的说来，这次采访工作收获颇丰：首先，我们收获了挫折，这提醒了我们在今后进行 相关活动的时候应该更谨慎更细心提前规划好我们的计划；其次，我们收获了知识，在采访 丁宁老师的过程中，我们得到不少有益的信息，收获了一些实用的科普知识，并于后面的报 告中将其与大家分享，这是此活动中我觉得很不错的一个环节；最后，我们收获了一个完美 的团队——此次活动中大家的团队合作精神展现的淋漓尽致，我觉得和这么多优秀的组员一 同合作的美好经历是我此次最大的收获。 黄道丰同学之后对这两次采访总结出了一些经验。 1、明确采访对象后要想办法预约到人，确定采访时间，保证采访正常进行。 2、提前给被采访人发相应问题是一个比较好的办法，这样使被采访者有所准备，我们也好 得到更全面，更深入的答复。 3、如果是采访老师，最好要先研读一下老师的文章，并把握住文章要点，通过文章来了解 老师专研方向，从而有的放矢，投其所好，也好获得更多更有用的信息
4、邮件格式要正式。 四、资料汇总 经过我们的调查,传说中治疗非典的特效药“达菲”并非是针对非典的药物。实际上临 床使用的药物多为糖皮质激素,是一种免疫抑制剂。这种免疫抑制剂通过抑制自身免疫系统 对宿主细胞的攻击缓解患者因自身免疫过激导致的肺纤维过度肿胀,因而避免因肺泡受压无 法膨胀而导致的室息。但是,糖皮质激素有着一定的副作用。不过,老师认为,糖皮质激素 在治疗非典的过程中副作用并不明显,应为利大于弊。 五、反思 “人民网5月30日讯据CNN5月29日报道,近日世界卫生组织(WHO)发现一 种名为MERS-CoV的类SARS病毒在人际间传播,截止到本周三,全球已发现49例感染 该病毒的表现特征类似流感病毒,侵害人类的呼吸系统,症状包括发烧、咳嗽,严重者 可导致肺炎、肾衰竭。此前,该病毒只是在法国、英国等地传播,但很快被出境旅游者带到 了中东地区。在49位感染者中,有27例已死亡。世卫组织总干事表示:这很有可能是一个 威胁全人类的病毒。” 这是一则摘自网络的新闻。读罢不禁疑问:十年之后,非典是否会卷土重来?当然,新 闻中提到的病毒仅仅和非典同为冠状病毒,虽然致死率高于非典病毒,但其传播性应当低于 后者。不过,任何一种流行病的背后都不应只是“病理”与“药理”,而更应包含着公共卫 生学、公共行政学、社会学等多种人文学科的背景支持。任何一场与流行病的战争,都是与 当下政治体制、社会环境乃至民族文化自身的战争。达菲神话、板蓝根风波……为什么一次 次的流行病都暴露出国民的无知与贪婪?隐瞒疫情、泰然自若,是谁在拿生命开玩笑?面对 流行病,我们不仅应做好医学的准备,也应时刻做好国家防疫机制的准备 前日里H7N9病毒的“流行”着实让整个社会紧张了一把。但政府迅疾的举措,时刻公 开的数据,以及正确的社会导向,使这次流感没有成为非典一样的灾难。虽然很大程度上依 旧是因为病毒的传染性不同,但我们至少看出了政府、社会、媒体、企业的一些转变。这也 包括罗氏制药从在非典时期缔造了达菲神话之后不了了之的不负责态度到H7N9时期保证 达菲仅在医院内销售并义务提供药物的负责行为的转变。 如何面对流行病,这不仅是医学工作者应思考的问题,每一个身处于社会巨大齿轮中的 个体,都有义务去思考流行病的意义。流行病作为维持物种平衡的“原始暴力”,并不是人 类的“敌人”。接受每一场流行病,并在流行病的接踵而至中自我调整,才能让那些在病痛 中死去的人安息。 总结整理:陶熠
4、邮件格式要正式。 四、资料汇总 经过我们的调查，传说中治疗非典的特效药“达菲”并非是针对非典的药物。实际上临 床使用的药物多为糖皮质激素，是一种免疫抑制剂。这种免疫抑制剂通过抑制自身免疫系统 对宿主细胞的攻击缓解患者因自身免疫过激导致的肺纤维过度肿胀，因而避免因肺泡受压无 法膨胀而导致的窒息。但是，糖皮质激素有着一定的副作用。不过，老师认为，糖皮质激素 在治疗非典的过程中副作用并不明显，应为利大于弊。 五、反思 “人民网 5 月 30 日讯 据ＣＮＮ5 月 29 日报道，近日世界卫生组织（WHO）发现一 种名为 MERS-CoV 的类 SARS 病毒在人际间传播，截止到本周三，全球已发现 49 例感染。 该病毒的表现特征类似流感病毒，侵害人类的呼吸系统，症状包括发烧、咳嗽，严重者 可导致肺炎、肾衰竭。此前，该病毒只是在法国、英国等地传播，但很快被出境旅游者带到 了中东地区。在 49 位感染者中，有 27 例已死亡。世卫组织总干事表示：这很有可能是一个 威胁全人类的病毒。” 这是一则摘自网络的新闻。读罢不禁疑问：十年之后，非典是否会卷土重来？当然，新 闻中提到的病毒仅仅和非典同为冠状病毒，虽然致死率高于非典病毒，但其传播性应当低于 后者。不过，任何一种流行病的背后都不应只是“病理”与“药理”，而更应包含着公共卫 生学、公共行政学、社会学等多种人文学科的背景支持。任何一场与流行病的战争，都是与 当下政治体制、社会环境乃至民族文化自身的战争。达菲神话、板蓝根风波……为什么一次 次的流行病都暴露出国民的无知与贪婪？隐瞒疫情、泰然自若，是谁在拿生命开玩笑？面对 流行病，我们不仅应做好医学的准备，也应时刻做好国家防疫机制的准备。 前日里 H7N9 病毒的“流行”着实让整个社会紧张了一把。但政府迅疾的举措，时刻公 开的数据，以及正确的社会导向，使这次流感没有成为非典一样的灾难。虽然很大程度上依 旧是因为病毒的传染性不同，但我们至少看出了政府、社会、媒体、企业的一些转变。这也 包括罗氏制药从在非典时期缔造了达菲神话之后不了了之的不负责态度到 H7N9 时期保证 达菲仅在医院内销售并义务提供药物的负责行为的转变。 如何面对流行病，这不仅是医学工作者应思考的问题，每一个身处于社会巨大齿轮中的 个体，都有义务去思考流行病的意义。流行病作为维持物种平衡的“原始暴力”，并不是人 类的“敌人”。接受每一场流行病，并在流行病的接踵而至中自我调整，才能让那些在病痛 中死去的人安息。 总结整理：陶熠
