第三组结题报告 从历史、现在、未来的角度看流感 组长:姜宜萱赫广达 组员:潘越、彭博、康嘉诚、童彤、晁聪、 姚怿凡、韩秀一、张馨予、程煜昊、王孝东、 姜玮洋、沈岱灵、姚盼同、倪亦琪
第三组结题报告 从历史、现在、未来的角度看流感 组长： 姜宜萱 赫广达 组员： 潘越、彭博、康嘉诚、童彤、晁聪、 姚怿凡、韩秀一、张馨予、程煜昊、王孝东、 姜玮洋、沈岱灵、姚盼同、倪亦琪
目录 第三组结题报告 第三组结题报告 (从历史、现在、未来的角度看流感) 、组内人员工作安排 2222 二.主要展示内容 三.活动当天汇报情况回顾&活动收获 第一部分活动展示总结: 第二部分:我们的感想
1 目录 第三组结题报告 ........................... 0 第三组结题报告 ........................... 2 （从历史、现在、未来的角度看流感） ....... 2 一、组内人员工作安排 .................... 2 二．主要展示内容 ....................... 2 三．活动当天汇报情况回顾&活动收获....... 10 第一部分 活动展示总结： 第二部分：我们的感想
第三组结题报告 (从历史、现在、未来的角度看流感) 组内人员工作安排 (一)小组成员 组长:姜宜萱13301020085赫广达13301050023 组员:潘越1230018006 彭博12300290020 康嘉诚13300130005童彤12307090038 晁聪13300160050姚怿凡13300180050 韩秀-13300180073张馨予13301020126 程煜昊13307110140王孝东13307110228 姜玮洋13307130162沈岱灵13307130437 姚盼同12307110171倪亦琪12307110351 (二)工作安排 组长工作 1联系组员,进行任务分配,对组员收集来的资料进行筛选分析,汇总整理; 2联系老师,和几位组员去枫林采访王老师并参观实验室; 3组织小组讨论,和各位同学们一起总结课程实践全过程,并得出项目结论 组员分工 1.资料查找 1)历史方面: 张馨予:查找有关西班牙大流感方面的资料 姚怿凡:查找有关亚洲流感方面的资料 韩秀一:查找有关俄罗斯流感方面的资料 程煜吴、姜玮洋:搜集其他对于我们人类社会造成巨大影响的流感爆发事件。 2)现在方面: 潘越、彭博:查找有关H5N流感的资料 童彤、康嘉诚:查找有关HN流感的资料 沈岱灵:查找有关H7N9流感的资料 3)未来方面 晁聪、姚盼同、倪亦琪:了解关于流感的前沿硏究,以及未来我们会怎么应对流 感等等 2. Prezi制作:王孝东 3.现场展示:张馨予、姜宜萱、赫广达 二.主要展示内容 第一方面——从历史的角度研究流感的发展历程
2 第三组结题报告 （从历史、现在、未来的角度看流感） 一、组内人员工作安排 （一）小组成员 组长： 姜宜萱 13301020085 赫广达 13301050023 组员： 潘越 12300180061 彭博 12300290020 康嘉诚 13300130005 童彤 12307090038 晁聪 13300160050 姚怿凡 13300180050 韩秀一 13300180073 张馨予 13301020126 程煜昊 13307110140 王孝东 13307110228 姜玮洋 13307130162 沈岱灵 13307130437 姚盼同 12307110171 倪亦琪 12307110351 （二）工作安排 ⚫ 组长工作： 1.联系组员，进行任务分配，对组员收集来的资料进行筛选分析，汇总整理； 2.联系老师，和几位组员去枫林采访王老师并参观实验室； 3.组织小组讨论，和各位同学们一起总结课程实践全过程，并得出项目结论； ⚫ 组员分工： 1. 资料查找： 1) 历史方面： 张馨予：查找有关西班牙大流感方面的资料 姚怿凡：查找有关亚洲流感方面的资料 韩秀一：查找有关俄罗斯流感方面的资料 程煜昊、姜玮洋：搜集其他对于我们人类社会造成巨大影响的流感爆发事件。 2) 现在方面： 潘越、彭博：查找有关 H5N1 流感的资料 童彤、康嘉诚：查找有关 H1N1 流感的资料 沈岱灵：查找有关 H7N9 流感的资料 3) 未来方面： 晁聪、姚盼同、倪亦琪：了解关于流感的前沿研究，以及未来我们会怎么应对流 感等等。 2. Prezi 制作：王孝东 3. 现场展示：张馨予、姜宜萱、赫广达 二．主要展示内容 第一方面——从历史的角度研究流感的发展历程
人类社会似乎总是与流感相伴发展,如果想更透彻地了解流感的发展历程, 我们有必要先对过去进行回顾,看看流感的发展都经历了哪些时期。所以,我们 的第一方面就从历史上的流感入手 我们主要从以下五个方面进行资料的查找和汇总 ①西班牙大流感: 概述 1起源:1918年3月11日在美国堪萨斯州的芬斯顿军营首先出现 2命名由来:流感传到了西班牙之后,共造成800万西班牙人死亡,而当时又是 西班牙首先公布了流感疫情,因此称为“西班牙流感”或“西班牙女郎”( Spanish Lady)。 传播范围 1传播及扩散:美国远征军乘船到欧洲前线,顺便把病毒也带到了那里。随后 由于军人的调动,流感以出人意料的速度传遍欧洲,然后传到非洲、亚洲、大洋 洲。在不到一年时间中,席卷全球。 历史影响: 1对发源地美国的影响:这场瘟疫,美国死亡了50余万人,平均寿命下降了10 岁 2对世界的影响:西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病,在 1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染,2千5百万到4千万人死亡(当时 世界人口约17亿人):其全球平均致死率约为25%5%,和一般流感的0.1%比较 起来较为致命。相比之下,“一战"的死亡人数只有它的1/2到1/4。 3对“一战”的影响:成为第一次世界大战提早结束的原因之一,因为各国都已 经没有额外的兵力作战。、 4对中国的影响:中国也未能幸免。自广州起直至东北,由上海至四川,蔓延广 泛。北京警察患病过半,哈尔滨40%人被感染,学校停课,商店歇业,上海也出 现过两个流行波 致病特点 1现象:这次流感有一个相当奇怪的特征:与以往流感总是容易杀死年老体衰的 人和儿童不同,这次流感的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20岁到40岁的 青壮年人也成了死神追逐的对象 2原因分析:有两种假说:一是老年人已经经历过流感,因此已有抗体;二是青 壮年免疫系统较好,在消灭外来病毒的过程中,免疫系统过度反应可能会导致细 胞激素风暴( ytokine storm),造成人体组织或器官受损 消失 1西班牙型流感在18个月内便完全消失,而其病株从来都没有被真正的辨认 2原因猜测:a.流感在气候变炎热时传染性会下降b.在大流行之后,人群由于感 染或者隐性感染,自身也产生了抗体,逐渐产生了抵抗力c流感病毒在流行一定 的时间后毒性降低 现代研究(其中比较主要的成果) 1.1997年,美国军事病理研究所的病理学家陶本伯杰:第一次找到造成“西班牙 流感〃的病毒RNA片断,并发现与H1N1型的猪流感有相似之处。 2.2001年,澳大利亚科学家吉布斯:造成1918年全球流感大流行的原因,就是 猪流感病毒的一段编码"跳″到了人类流感病毒的RNA中 32005年,研究人员宣布1918病毒的基因序列已经被重组
3 人类社会似乎总是与流感相伴发展，如果想更透彻地了解流感的发展历程， 我们有必要先对过去进行回顾，看看流感的发展都经历了哪些时期。所以，我们 的第一方面就从历史上的流感入手。 我们主要从以下五个方面进行资料的查找和汇总： ① 西班牙大流感： 概述 1.起源：1918 年 3 月 11 日在美国堪萨斯州的芬斯顿军营首先出现。 2.命名由来：流感传到了西班牙之后，共造成 800 万西班牙人死亡，而当时又是 西班牙首先公布了流感疫情，因此称为“西班牙流感”或“西班牙女郎”（Spanish Lady）。 传播范围 1 传播及扩散：美国远征军乘船到欧洲前线，顺便把病毒也带到了那里。随后， 由于军人的调动，流感以出人意料的速度传遍欧洲，然后传到非洲、亚洲、大洋 洲。在不到一年时间中，席卷全球。 历史影响： 1.对发源地美国的影响：这场瘟疫，美国死亡了 50 余万人，平均寿命下降了 10 岁。 2.对世界的影响：西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在 1918~1919 年曾经造成全世界约 10 亿人感染，2 千 5 百万到 4 千万人死亡（当时 世界人口约 17 亿人）；其全球平均致死率约为 2.5%-5%，和一般流感的 0.1%比较 起来较为致命。相比之下，“一战”的死亡人数只有它的 1/2 到 1/4。 3.对“一战”的影响：成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已 经没有额外的兵力作战。、 4.对中国的影响：中国也未能幸免。自广州起直至东北，由上海至四川，蔓延广 泛。北京警察患病过半，哈尔滨 40%人被感染，学校停课，商店歇业，上海也出 现过两个流行波。 致病特点 1.现象：这次流感有一个相当奇怪的特征：与以往流感总是容易杀死年老体衰的 人和儿童不同，这次流感的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20 岁到 40 岁的 青壮年人也成了死神追逐的对象。 2.原因分析：有两种假说：一是老年人已经经历过流感，因此已有抗体；二是青 壮年免疫系统较好，在消灭外来病毒的过程中，免疫系统过度反应可能会导致细 胞激素风暴(Cytokine storm)，造成人体组织或器官受损。 消失 1.西班牙型流感在 18 个月内便完全消失，而其病株从来都没有被真正的辨认。 2.原因猜测：a.流感在气候变炎热时传染性会下降 b.在大流行之后，人群由于感 染或者隐性感染，自身也产生了抗体，逐渐产生了抵抗力 c.流感病毒在流行一定 的时间后毒性降低。 现代研究（其中比较主要的成果） 1.1997 年，美国军事病理研究所的病理学家陶本伯杰：第一次找到造成“西班牙 流感”的病毒 RNA 片断，并发现与 H1N1 型的猪流感有相似之处。 2. 2001 年，澳大利亚科学家吉布斯：造成 1918 年全球流感大流行的原因，就是 猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的 RNA 中。 3.2005 年，研究人员宣布 1918 病毒的基因序列已经被重组
4.2009年,美国威斯康星大学的研究人员:甲型H1N1流感病毒与导致“西班牙 流感〃的病毒特征有相似之处 5.美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇:引发“西班牙流感”的H1N1 流感病毒不断进化至今,目前所有能感染人类的甲型H1N1流感病毒都直接或间 接由其变异而来 视频资料:在本部分内容的最后,我们截取了美国电影《暮光之城之暮色》中有 关西班牙大流感的一个片段,旨在引发同学们的兴趣以及再次强调西班牙大流感 给人类带来的深重的灾难。 部分图片资料: MORTALITY IN 10A AMD EUROPE DURING 需tb ②俄罗斯流感介绍 发生 1977“俄罗斯流感”( Russian Influenza),又称“红色流感”是20世纪暴发的第 四次流感大流行,由沉寂20年后再次重现的甲型流感H1N1亚型病毒引发 命名缘由 1977年11月份前苏联远东地区发生了数起H1N1流感暴发疫情 病原及起源 此次流行中的毒株与1950年出现的H1N1毒株几乎完全类似。 H1N1亚型流感病毒曾于1946年出现在澳大利亚,随后传遍全球,并于1957年 被H2N2亚型毒株代替,其后约二十年间H1N1亚型流感未在人群中出现。直至 1977年,H1N1亚型流感病毒再次在人群中流行,并造成多起暴发疫情。 流感传播特点 1传播速度较慢,常以局部暴发形式出现,而流行较少, 2与1968年的流行株中产生的甲型病毒(H3N2)同时存在 3疫情发展迅速。2个月之内即己传遍欧亚大陆,3个月内传播至美洲,并最终
4 4.2009 年，美国威斯康星大学的研究人员：甲型 H1N1 流感病毒与导致“西班牙 流感”的病毒特征有相似之处。 5. 美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇：引发“西班牙流感”的 H1N1 流感病毒不断进化至今，目前所有能感染人类的甲型 H1N1 流感病毒都直接或间 接由其变异而来。 视频资料：在本部分内容的最后，我们截取了美国电影《暮光之城之暮色》中有 关西班牙大流感的一个片段，旨在引发同学们的兴趣以及再次强调西班牙大流感 给人类带来的深重的灾难。 部分图片资料： ② 俄罗斯流感介绍 发生： 1977“俄罗斯流感”( Russian Influenza) ，又称“红色流感”是 20 世纪暴发的第 四次流感大流行，由沉寂 20 年后再次重现的甲型流感 H1N1 亚型病毒引发， 命名缘由： 1977 年 11 月份前苏联远东地区发生了数起 H1N1 流感暴发疫情 病原及起源 此次流行中的毒株与 1950 年出现的 H1N1 毒株几乎完全类似。 H1N1 亚型流感病毒曾于 1946 年出现在澳大利亚，随后传遍全球，并于 1957 年 被 H2N2 亚型毒株代替，其后约二十年间 H1N1 亚型流感未在人群中出现。直至 1977 年，H1N1 亚型流感病毒再次在人群中流行，并造成多起暴发疫情。 流感传播特点 1.传播速度较慢，常以局部暴发形式出现，而流行较少。 2.与 1968 年的流行株中产生的甲型病毒(H3N2)同时存在。 3.疫情发展迅速。2 个月之内即已传遍欧亚大陆，3 个月内传播至美洲，并最终
传播至南半球。 4持续时间较短。疫情从开始出现到最终消失一般仅持续三个月 5.此次流行后,H1N1亚型流感病毒开始在人群中持续传播直至今日,不同亚型 的流感病毒也开始在人群中共同流行。 传播的时空分布 流感在俄罗斯的大范围传播,对香港造成一定冲击,进一步扩散,世界上其他不 少国家也报告出现病例。1977年12月底,马来西亚、新加坡、芬兰、菲律宾、 肀国台湾、捷克斯洛伐克等国家和地区也报告了H1N1亚型流感病毒导致的局部 暴发疫情,而后,由南向北席卷了欧亚大陆。1978年1月起,德国、保加利亚、 匈牙利、英国、日本、印度尼西亚、罗马尼亚、比利时、波兰、南斯拉夫、法国、 荷兰、泰国、韩国、印度、伊朗、以色列等国家先后报道了H1N1亚型流感病毒 导致的暴发疫情,并很快达到流行高峰。 部分图片资料 ②亚洲流感 简介: 亚洲流感是一种最初于1957年在中国爆发的流行性感冒,该病随后在同年传 遍全世界(包括美国)。病毒一直持续到1958年。是人类第二次威胁性的大流感。 这次流感因首发地为亚洲而得名,应称为甲2亚型(H2N2)流感。此类病毒于1957 年2月首发于中国贵州省西部,在8个月内席卷全球。发病率在15%~30%左右, 病死率并不高 传播情况: 这次流感是在一九五七年二月首先发生于中国贵州西部,病源来自野鸭,与 人类病毒结合,变种为H2N2,三月传播到全国,四月在香港流行,以后经东南 亚和日本传播到全世界,称为“亚洲流感”。病毒一直持续到一九五八年,是人 类自一九一八年“西班牙流感”后受到第二次极严重的流感威胁。全球共有至少 一百万人死于这次流感,美国亦有七万人死亡。 ④中国历史上有记载的流感: 又从《资治通鉴》、《吊道嫤文》、《元史》、《清史稿》等古籍中査找到一些关于流 感爆发事件的记载,并做了归纳和总结 ⑤世界上的其他流感: 除了一些比较著名的流感爆发事件,我们还搜集了世界历史上一些不那么著名的 流感爆发事件 1510年 明显有据可查的由流行性感冒引起的第一次流行病发生在这一年的英国。这一年
5 传播至南半球。 4.持续时间较短。疫情从开始出现到最终消失一般仅持续三个月。 5.此次流行后，H1N1 亚型流感病毒开始在人群中持续传播直至今日，不同亚型 的流感病毒也开始在人群中共同流行。 传播的时空分布: 流感在俄罗斯的大范围传播，对香港造成一定冲击，进一步扩散，世界上其他不 少国家也报告出现病例。 1977 年 12 月底，马来西亚、新加坡、芬兰、菲律宾、 中国台湾、捷克斯洛伐克等国家和地区也报告了 H1N1 亚型流感病毒导致的局部 暴发疫情，而后，由南向北席卷了欧亚大陆。1978 年 1 月起，德国、保加利亚、 匈牙利、英国、日本、印度尼西亚、罗马尼亚、比利时、波兰、南斯拉夫、法国、 荷兰、泰国、韩国、印度、伊朗、以色列等国家先后报道了 H1N1 亚型流感病毒 导致的暴发疫情，并很快达到流行高峰。 部分图片资料： ② 亚洲流感 简介： 亚洲流感是一种最初于 1957 年在中国爆发的流行性感冒，该病随后在同年传 遍全世界（包括美国）。病毒一直持续到 1958 年。是人类第二次威胁性的大流感。 这次流感因首发地为亚洲而得名，应称为甲 2 亚型(H2N2)流感。此类病毒于 1957 年 2 月首发于中国贵州省西部，在 8 个月内席卷全球。发病率在 15%～30%左右， 病死率并不高。 传播情况： 这次流感是在一九五七年二月首先发生于中国贵州西部，病源来自野鸭，与 人类病毒结合，变种为 H2N2，三月传播到全国，四月在香港流行，以后经东南 亚和日本传播到全世界，称为“亚洲流感”。病毒一直持续到一九五八年，是人 类自一九一八年“西班牙流感”后受到第二次极严重的流感威胁。全球共有至少 一百万人死于这次流感，美国亦有七万人死亡。 ④ 中国历史上有记载的流感： 又从《资治通鉴》、《吊道殣文》、《元史》、《清史稿》等古籍中查找到一些关于流 感爆发事件的记载，并做了归纳和总结。 ⑤ 世界上的其他流感： 除了一些比较著名的流感爆发事件，我们还搜集了世界历史上一些不那么著名的 流感爆发事件: 1510 年 明显有据可查的由流行性感冒引起的第一次流行病发生在这一年的英国。这一年
发生的世界性的流感,从英国蔓延到意大利、西班牙、法国以至整个欧洲 1580年 发生在罗马的流感爆发事件 1658年 意大利威尼斯发生的流感事件 1742年~1743年 由流行性感冒引起的流行病曾涉及90%的东欧人 1889年~1894年 这一年发生的流感,席卷了整个西欧,发病广泛,死亡率很高造成严重影响 第二方面—流感的现在(人们的研究与认识 流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖,一型为植物血凝素(即H), 型为神经氨酸酶(即N),H又分16个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病 毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,现在 已经确认能够感染人的禽流感病毒共有8种,包括H5N1、H5№2、H7N2、H7N3、 H7N7、H9N2、H10N7,以及最近的H7N9(其中H5为高致病性) ①H1N1: 病毒简介 H1NⅠ是一种RNA病毒,属于正黏液病毒科,甲型流感病毒属。它的宿主是 犬科动物、鸟类和一些哺乳动物。H1N1流感病毒的群间传播主要是以感染者的 咳嗽和喷嚏为媒介,可通过飞沬传染、接触传染,在人群密集的环境中更容易发 生感染。与H1N1有关的是季节性流感和2009年的甲型H1N1流感。 季节性流感 季节性流感是一种由流感病毒引起的急性病毒性感染。甲型H1N1和甲型 H3N2流感亚型目前正在人间传播。在世界范围内,这种年度流行造成约300万 至500万例严重疾病和约25万至50万例死亡。工业化国家中与流感相关的多数 死亡发生在65岁及以上人群中 新型甲型HN1流感 这是一种新的甲型H1N1流感病毒,以前从未有过人间传播。这种病毒与以 往或目前的人间季节性流感病毒没有联系,多数人对之没有或很少有免疫力。甲 型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有一定的传染性。目前尚无 动物传染人类的证据 ②H5N1 也称H5N1病毒、H5N1禽流感,是甲型流感病毒的一个髙致病性亚型,具有 血凝素第5型,神经氨酸酶第1型。H5N1病毒可以导致人和一些其他的动物死 亡 传播途径:通过生禽或其污染物直接传到人,或通过中间宿主(如:猪)传到人 (绝大多数的人类感染病例都直接来自鸟,只有个别的病例被认为是来自被感染 的人,不过H5N1病毒尚未能在人与人之间建立持续的传播链)。 ③H7N9: 感染概况 H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先 发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报
6 发生的世界性的流感，从英国蔓延到意大利、西班牙、法国以至整个欧洲。 1580 年 发生在罗马的流感爆发事件 1658 年 意大利威尼斯发生的流感事件 1742 年～1743 年 由流行性感冒引起的流行病曾涉及 90%的东欧人。 1889 年～1894 年 这一年发生的流感， 席卷了整个西欧，发病广泛，死亡率很高造成严重影响。 第二方面——流感的现在(人们的研究与认识) 流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即 H），一 型为神经氨酸酶（即 N），H 又分 16 个亚型，N 分 9 个亚型。所有人类的流感病 毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感， 现在 已经确认能够感染人的禽流感病毒共有 8 种，包括 H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、 H7N7、H9N2、H10N7，以及最近的 H7N9（其中 H5 为高致病性） ①H1N1： 病毒简介 H1N1 是一种 RNA 病毒，属于正黏液病毒科，甲型流感病毒属。它的宿主是 犬科动物、鸟类和一些哺乳动物。H1N1 流感病毒的群间传播主要是以感染者的 咳嗽和喷嚏为媒介，可通过飞沫传染、接触传染，在人群密集的环境中更容易发 生感染。与 H1N1 有关的是季节性流感和 2009 年的甲型 H1N1 流感。 季节性流感 季节性流感是一种由流感病毒引起的急性病毒性感染。甲型 H1N1 和甲型 H3N2 流感亚型目前正在人间传播。在世界范围内，这种年度流行造成约 300 万 至 500 万例严重疾病和约 25 万至 50 万例死亡。工业化国家中与流感相关的多数 死亡发生在 65 岁及以上人群中。 新型甲型 H1N1 流感 这是一种新的甲型 H1N1 流感病毒，以前从未有过人间传播。这种病毒与以 往或目前的人间季节性流感病毒没有联系，多数人对之没有或很少有免疫力。甲 型 H1N1 流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有一定的传染性。目前尚无 动物传染人类的证据。 ②H5N1： 也称 H5N1 病毒、H5N1 禽流感，是甲型流感病毒的一个高致病性亚型，具有 血凝素第 5 型，神经氨酸酶第 1 型。H5N1 病毒可以导致人和一些其他的动物死 亡。 传播途径：通过生禽或其污染物直接传到人，或通过中间宿主（如：猪）传到人 （绝大多数的人类感染病例都直接来自鸟，只有个别的病例被认为是来自被感染 的人，不过 H5N1 病毒尚未能在人与人之间建立持续的传播链）。 ③H7N9: 感染概况 H7N9 型禽流感是一种新型禽流感，于 2013 年 3 月底在上海和安徽两地率先 发现。H7N9 型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报
告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染 均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人 的特性。 病毒简介 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过 人的感染情况。 政府措施: 1.防控方案要求,各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时 内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病 例后,应当于2小时内进行网络直报。国家卫生和计划生育委员会当日还下发通 知,要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作,实行人感染H7N9禽流感病 例个案报告制度。自4月4日起,在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告 制度。通知要求,一旦发现病例,要及时报告,并加强密切接触者追踪管理、疫 情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。 2.预防方法:北京市中医局表示,中医药预防的高危人群包括:从事禽类宰杀、 贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群;儿童、髙龄老人、有 慢性基础疾病等免疫力较低的人群。 第三方面——流感的前沿研究 随着科学技术的发展,对于流感病毒的遗传复制、亚种的变异、致病机理, 相对的人体免疫应对机制、疫苗研制、药物治疗以及世界范围的监控与防治都有 了新的进展。 对于流感病毒的研究取得的新进展主要集中在病毒的新型亚种变异硏究和 跨物种感染机制。 1流感病毒适应性的预测模型 科学家创建了一个血凝素抗原的演化模型,根据上年的种群遗传数据来预测 下一年可能出现的病毒株系的适应性。两个主要影响病毒适应性的因素是病毒表 面的抗原决定簇的适应性变化和有害变异。这一研究模型可能有助于确定甲型流 感的适应性演化历程以及疫苗的预防选择。 2.人类甲型流感的基因组学和流行病动力学 甲型流感病毒和人类免疫系统之间的协同进化,主要表现为称为血凝素的 抗原漂移”,在分子进化学中得到了完整的描述。然而关于病毒完整基因组水 平的进化动力学却知之甚少,同样的还有病毒基因组与某些病毒亚种造成全球性 流行的传染病学之间的关系 科学家通过分析来自两个半球温带的1302个完整病毒基因组样品,发现甲型流 感病毒的基因组进化的特点是常规重组和定期选择性清除之间复杂的相互关系 3.流感病毒的个体间感染 以高致病性H5N1病毒为例,病毒可能通过HA(血凝素)和PB2(RNA聚合 酶碱性蛋白2)的变异以及与人流感病毒系的重组获得了在空气中传播传染的能 力—一空气途径的传播需要高密度的病毒在哺乳动物上呼吸道的繁殖。HA受体 特异性以及HA抗体蛋白的稳定性都会影响病毒的空气传播能力。PB2蛋白的关
7 告传染病监测报告系统，并且至 2013 年 4 月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染 均在早期出现发热等症状，至 2013 年 4 月尚未证实此类病毒是否具有人传染人 的特性。 病毒简介 H7N9 亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过 人的感染情况。 政府措施： 1.防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于 24 小时 内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染 H7N9 禽流感疑似病例、确诊病 例后，应当于 2 小时内进行网络直报。国家卫生和计划生育委员会当日还下发通 知，要求各地加强人感染 H7N9 禽流感疫情防控工作，实行人感染 H7N9 禽流感病 例个案报告制度。自 4 月 4 日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告 制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫 情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。 2.预防方法：北京市中医局表示，中医药预防的高危人群包括：从事禽类宰杀、 贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群；儿童、高龄老人、有 慢性基础疾病等免疫力较低的人群。 第三方面——流感的前沿研究： 随着科学技术的发展，对于流感病毒的遗传复制、亚种的变异、致病机理， 相对的人体免疫应对机制、疫苗研制、药物治疗以及世界范围的监控与防治都有 了新的进展。 对于流感病毒的研究取得的新进展主要集中在病毒的新型亚种变异研究和 跨物种感染机制。 1.流感病毒适应性的预测模型 科学家创建了一个血凝素抗原的演化模型，根据上年的种群遗传数据来预测 下一年可能出现的病毒株系的适应性。两个主要影响病毒适应性的因素是病毒表 面的抗原决定簇的适应性变化和有害变异。这一研究模型可能有助于确定甲型流 感的适应性演化历程以及疫苗的预防选择。 2.人类甲型流感的基因组学和流行病动力学 甲型流感病毒和人类免疫系统之间的协同进化，主要表现为称为血凝素的 “抗原漂移”，在分子进化学中得到了完整的描述。然而关于病毒完整基因组水 平的进化动力学却知之甚少，同样的还有病毒基因组与某些病毒亚种造成全球性 流行的传染病学之间的关系。 科学家通过分析来自两个半球温带的 1302 个完整病毒基因组样品，发现甲型流 感病毒的基因组进化的特点是常规重组和定期选择性清除之间复杂的相互关系。 3.流感病毒的个体间感染 以高致病性 H5N1 病毒为例，病毒可能通过 HA（血凝素）和 PB2（RNA 聚合 酶碱性蛋白 2）的变异以及与人流感病毒系的重组获得了在空气中传播传染的能 力——空气途径的传播需要高密度的病毒在哺乳动物上呼吸道的繁殖。HA 受体 特异性以及 HA 抗体蛋白的稳定性都会影响病毒的空气传播能力。PB2 蛋白的关
键变异可增加病毒在33℃的哺乳动物上呼吸道繁殖的能力,而原本存在的鸟类 消化道的温度则比它高得多。 此外,病毒的宿主细胞范围、病毒复制的效率,病毒散播的程度和持续时间 都可能是决定传染效率的关键因素 第四方面——流感的监控预防机制: ()流感的监测 1.全球范围 世界卫生组织在全球组织了流感监测网络,在80多个国家的110个监测中 心跟踪流感病毒的变异,对流感趋向以及病毒毒株变异情况进行预测预报,疫苗 制备商通过预报制备相应的流感流行株的疫苗。 2.国家内部 各国官方的流感监测机构多是对医院就医人群中疑似流感病例的数量进行 普查,作为流感发病率的调查数据,这种方法需要建立遍布全国的监测网络, 3.具有中医特色的流感监控机制 按中医理论流感应归属于伤寒和温病的范畴。经过数千年的艰苦探索和大量 的临床实践,历经汉代张仲景伤寒学派,金元刘河间寒凉学派,明代吴又可及清 代叶天士、吴鞠通的温病学派等多次变革,中医在此领域积累了大量的成功经验, 拥有行之有效的治疗方法 4.基于互联网搜索数据的流感监测 相比于其他数据源,搜索引擎数据具有更强的倾向性和即时陛,搜索关键词 直接地反映了査询人的意图,而且搜索数据是可以实时统计的,可以保持与流感 疫情的完全同步.此外,搜索数据调查的人群范围更广泛,它可以显示某一地区 全体网民对于流感的关注情况,得到的数据更接近真实的整体 比如:谷歌流感趋势 (流感的预防控制 1.流感监测 监测的主要目的是掌握流感病毒的活动强度、季节特征和病毒变异情况,为全球 疫苗毒株的选择提供依据。监测工作的主要内容包括流感样病例的报告、流感病 毒分离鉴定、毒株的抗原性、基因特性和耐药性分析等 2.流感疫苗接种 实践证明,接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段,可以显著降低受 种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的 风险。 3.抗流感病毒药物使用 使用抗病毒药物治疗急性期无并发症的流感患者,可以缩短病程,减轻其严重程 度 4.流感暴发的调查与控制 做好流感样疾病暴发调査,可以提髙流感暴发的实验室确诊率,获得流感病毒传 播相关参数,评价流感疫苗保护效力和抗病毒药物的干预效果,为制定和完善流 感预防策略提供证据在明确暴发诊断前,即应采取暴发控制措施。 5.加强个人卫生的公众宣传 加强呼吸道传染病预防的公众宣传,积极组织开展流感等呼吸道传染病防治知识 的宣传教育活动
8 键变异可增加病毒在 33℃的哺乳动物上呼吸道繁殖的能力，而原本存在的鸟类 消化道的温度则比它高得多。 此外，病毒的宿主细胞范围、病毒复制的效率，病毒散播的程度和持续时间 都可能是决定传染效率的关键因素。 第四方面——流感的监控预防机制： ㈠ 流感的监测 1.全球范围 世界卫生组织在全球组织了流感监测网络，在 80 多个国家的 110 个监测中 心跟踪流感病毒的变异，对流感趋向以及病毒毒株变异情况进行预测预报，疫苗 制备商通过预报制备相应的流感流行株的疫苗。 2.国家内部 各国官方的流感监测机构多是对医院就医人群中疑似流感病例的数量进行 普查，作为流感发病率的调查数据，这种方法需要建立遍布全国的监测网络， 3.具有中医特色的流感监控机制 按中医理论流感应归属于伤寒和温病的范畴。经过数千年的艰苦探索和大量 的临床实践，历经汉代张仲景伤寒学派，金元刘河间寒凉学派，明代吴又可及清 代叶天士、吴鞠通的温病学派等多次变革，中医在此领域积累了大量的成功经验， 拥有行之有效的治疗方法。 4.基于互联网搜索数据的流感监测 相比于其他数据源，搜索引擎数据具有更强的倾向性和即时陛，搜索关键词 直接地反映了查询人的意图，而且搜索数据是可以实时统计的，可以保持与流感 疫情的完全同步．此外，搜索数据调查的人群范围更广泛，它可以显示某一地区 全体网民对于流感的关注情况，得到的数据更接近真实的整体。 比如：谷歌流感趋势 ㈡ 流感的预防控制 1.流感监测 监测的主要目的是掌握流感病毒的活动强度、季节特征和病毒变异情况，为全球 疫苗毒株的选择提供依据。监测工作的主要内容包括流感样病例的报告、流感病 毒分离鉴定、毒株的抗原性、基因特性和耐药性分析等。 2.流感疫苗接种 实践证明，接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受 种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的 风险。 3.抗流感病毒药物使用 使用抗病毒药物治疗急性期无并发症的流感患者，可以缩短病程，减轻其严重程 度。 4.流感暴发的调查与控制 做好流感样疾病暴发调查，可以提高流感暴发的实验室确诊率，获得流感病毒传 播相关参数，评价流感疫苗保护效力和抗病毒药物的干预效果，为制定和完善流 感预防策略提供证据在明确暴发诊断前，即应采取暴发控制措施。 5.加强个人卫生的公众宣传 加强呼吸道传染病预防的公众宣传，积极组织开展流感等呼吸道传染病防治知识 的宣传教育活动
、个人流感预防 ①切断传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接 或间接传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能造成传 播。故应避免到人多的场所,咳嗽和打喷嚏的时候用纸巾掩住口鼻; ②保持良好的心态 ③作息要有规律,保证充足睡眠,减少压力,保持心态平衡。加强体育锻炼,增 强体质,提高机体抗病能力,避免病原微生物入侵; ④加强手的卫生 养成良好的个人卫生习惯,避免用手接触口鼻和眼睛 ⑤饮食预防 饮食宜清淡,多饮水,加快体内毒素排泄。少进刺激性食物 (在此部分,我们引用了某预防流感广告的视频。“您勤洗手,您多通风,人多 不去凑热闹;多喝水,睡眠足,瓜果蔬菜牛奶好。”运用生动的形式,既让整个 展示显得不那么单调古板,同时琅琅上口的广告语也更容易给人留下深刻的印象, 是大家把预防流感的措施牢记在心 第五方面一——参观生物医学实验室的心得体会 5月11日,我们小组中的几位同学去枫林校区参观了生物医学实验室,并 拍摄了一些照片。展示的最后,带队组长赫广达同学向大家展示了这些照片,并 讲述了自己的感想。这里列出了他事后写下的的参观感想: 5月11日,我们几位同学去枫林校区参观了生物医学实验室。在实验室里, 我们认识了一些新的设备,比如:离心机、高压灭菌锅、无菌操作台等。 我的专业是临床医学,程煜昊同学的专业是生命科学,姜宜萱同学和张馨予 同学都来自公共卫生学院,我们的专业与生物医学都有密切的关系。并且我们有 几位同学高中时都是生物竞赛生,对生物医学有一些比较基本的了解,但过去都 只是停留在书本上,从来没有过真正的切身的体会,这一次的参观,增长了我们 的见识,也让我们对生物医学研究有了更浓厚的兴趣。 我们还偶遇来上医主持实验室建设的吴教授。在吴教授的教导下,我们意识 到了现在我们国内有关生物医学研究的领域还有待开发,需要我们这一代年轻人 的努力,我们应该时刻鞭策自己,为了祖国的生物与医学事业而奋斗。” 第六方面——课程实践结论 在课程实践过程中我们根据资料的汇总整理,对比历史上的流感事件与现在 的几次流感爆发事件,每一次流感爆发都对社会造成了较大影响,而随着社会生 产力的提高,社会的进步,现在流感爆发的死亡率已经比过去的死亡率低了很多 (比如在中国历史上有资料记载唐朝时期,某次流感爆发时“死者十七八”)。所 以,我们可以作如下总结: (一).流感对于人类社会的影响 无论是其他国家历史上的流感爆发事件,还是我国历史上的,我们都发现 方面,每次流感对于整个社会都造成了相当大的冲击:经济发展滞缓,社会稳 定受影响,生产活动难以持续,百姓生活日益艰难,给社会进步带来障碍:不过 另一方面,流感的爆发也促使人们想方设法克服病魔,间接地促进了医学的进步, 让科学在逆境中得以发展!
9 ㈢、个人流感预防 ①切断传播途径： 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接 或间接传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能造成传 播。故应避免到人多的场所，咳嗽和打喷嚏的时候用纸巾掩住口鼻； ②保持良好的心态； ③作息要有规律，保证充足睡眠，减少压力，保持心态平衡。加强体育锻炼，增 强体质，提高机体抗病能力，避免病原微生物入侵； ④加强手的卫生 养成良好的个人卫生习惯，避免用手接触口鼻和眼睛； ⑤饮食预防 饮食宜清淡，多饮水，加快体内毒素排泄。少进刺激性食物。 （在此部分，我们引用了某预防流感广告的视频。“您勤洗手，您多通风，人多 不去凑热闹；多喝水，睡眠足，瓜果蔬菜牛奶好。”运用生动的形式，既让整个 展示显得不那么单调古板，同时琅琅上口的广告语也更容易给人留下深刻的印象， 是大家把预防流感的措施牢记在心。 第五方面——参观生物医学实验室的心得体会 5 月 11 日，我们小组中的几位同学去枫林校区参观了生物医学实验室，并 拍摄了一些照片。展示的最后，带队组长赫广达同学向大家展示了这些照片，并 讲述了自己的感想。这里列出了他事后写下的的参观感想： “5 月 11 日，我们几位同学去枫林校区参观了生物医学实验室。在实验室里， 我们认识了一些新的设备，比如：离心机、高压灭菌锅、无菌操作台等。 我的专业是临床医学，程煜昊同学的专业是生命科学，姜宜萱同学和张馨予 同学都来自公共卫生学院，我们的专业与生物医学都有密切的关系。并且我们有 几位同学高中时都是生物竞赛生，对生物医学有一些比较基本的了解，但过去都 只是停留在书本上，从来没有过真正的切身的体会，这一次的参观，增长了我们 的见识，也让我们对生物医学研究有了更浓厚的兴趣。 我们还偶遇来上医主持实验室建设的吴教授。在吴教授的教导下，我们意识 到了现在我们国内有关生物医学研究的领域还有待开发，需要我们这一代年轻人 的努力，我们应该时刻鞭策自己，为了祖国的生物与医学事业而奋斗。” 第六方面——课程实践结论 在课程实践过程中我们根据资料的汇总整理，对比历史上的流感事件与现在 的几次流感爆发事件，每一次流感爆发都对社会造成了较大影响，而随着社会生 产力的提高，社会的进步，现在流感爆发的死亡率已经比过去的死亡率低了很多 （比如在中国历史上有资料记载唐朝时期，某次流感爆发时“死者十七八”）。所 以，我们可以作如下总结： (一).流感对于人类社会的影响： 无论是其他国家历史上的流感爆发事件，还是我国历史上的，我们都发现， 一方面，每次流感对于整个社会都造成了相当大的冲击：经济发展滞缓，社会稳 定受影响，生产活动难以持续，百姓生活日益艰难，给社会进步带来障碍；不过 另一方面，流感的爆发也促使人们想方设法克服病魔，间接地促进了医学的进步， 让科学在逆境中得以发展！
